簡介
妊娠熱病部位：女性盆骨
科室：婦科，中醫科
症狀：女性小腹疼痛陰道出血 口臭 面色青灰
病因
胎死不下的機理不外虛實兩方面，虛者氣血虛弱，無力運胎外出;實者瘀血、濕濁阻滯礙胎排出。常見分型有氣血虛弱、瘀血阻滯、濕阻氣機。
1.氣血虛弱：孕婦素體虛弱，氣血不足，沖任空虛，胎失氣載血養，遂致胎死胞中;又因氣虛失運，血虛不潤，故死胎難以產出，遂為胎死不下。
2.瘀血阻滯：孕期跌仆外傷，或寒凝血滯，瘀阻沖任，損及胎元，致胎死胞中;復因瘀血內阻，產道不利，礙胎排出，故而胎死不下。
3.濕阻氣機：素體脾虛，化源不足，孕後胎失所養，以致胎死胞中;脾虛運化失職，濕濁內停，壅塞胞脈，氣機阻滯，則死胎滯澀不下。
表現及診斷
主要證候：胎死不下，小腹疼痛，或陰道流血，紫暗有塊，口氣惡臭，面色青暗，舌紫暗，脈沉澀。
證候分析：瘀血阻滯，礙胎排出，則胎死不下;瘀血阻滯沖任，不通則痛，故小腹疼痛;瘀血內阻，血不歸經而外溢，則陰道流血，血色紫暗或夾血塊;胎死瘀久，穢氣上沖，故口氣惡臭;面色青暗，舌紫暗，脈沉澀，為胎死血瘀之徵。
區別
妊娠熱病容易與哪些疾病混淆？
辨證時要根據妊娠月份、胎死時間、全身症狀、舌脈和婦科檢查及輔助檢查結果，綜合分析，作出判斷，指導治療。
併發症
本病相當於西醫學的過期流產及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是臨床常見病之一，確診後，應及時處理。死胎稽留宮腔過久，容易發生凝血機制障礙，導致瀰漫性血管內凝血，可危及孕婦生命。
預防
1.妊娠熱病的處理，應急下死胎，以免影響孕婦的安全。但在下胎之前，對胎兒的生與死應該作出診斷，才不致有誤。一般胎死腹中，如發生在妊娠期間，孕婦可自覺胎動停止，腹部不再繼續增大，反而微有縮小，有時陰道流血，或流出赤豆汁樣液體，口出惡臭，脈澀等症。如在臨產時，胎兒突然死亡者，除胎動停止外，常可伴有腹部急痛，喘悶等現象。臨證不能單憑症狀與脈象來診斷其死胎，還須結合現代醫學的檢查方法，如小便妊娠試驗、超音波檢查等。
2.妊娠熱病，必須根據母體的強弱，審慎用藥，不宜峻厲攻伐，損傷孕婦正氣。如孕婦本身氣血已虛，則宜先固本元，補氣養血，然後再行下胎。
3.妊娠熱病，往往遇有陰道流血量多，而死胎仍未排出者，則需中西醫結合治療。必要時即行清宮術，儘快清除胎物，迅速止血，以免重傷氣血，變生他證。子宮小於3個月妊娠者，直接行鉗刮術;子宮大於3個月妊娠者，可行人工引產。術前均應備血。胎死過久易發生凝血機制障礙，所以胎死3周以上者，應作凝血功能檢查。如凝血功能異常，應在糾正後進行手術處置。
治療前注意事項
治療大法以下胎為主。但須根據母體的強弱，證之虛實，酌情用藥，不宜概行峻攻猛伐，導致不良後果。胎死日久，易發生凝血機制障礙，有出血傾向，應予注意。
氣血虛弱型
1.主症：
·孕期胎死胞中不下，小腹隱痛，或有冷感，或陰道流淡經色血水。
·頭暈眼花，心悸氣短，精神倦怠，面色蒼白。
·舌淡，苔白，脈細弱。
2.治法：益氣養血，活血下胎。
3.方藥：救母丹(《傅青主女科》)。
黨參20 當歸10 川芎10 益母草25 赤石脂10 荊芥穗10(炒黑)
加減：氣血虛甚者，酌加黃芪20、丹參12補益氣血;小腹冷痛者，酌加吳茱萸6、烏藥9、艾葉9溫暖下元而行氣下胎。
二、瘀血阻滯型
1.主症：
·孕期胎死胞中不下，小腹疼痛，或陰道流血，紫黯有塊。
·面色青黯。
·舌紫黯，脈沉澀。：
2.治法：行氣活血，祛瘀下胎。
3.方藥：脫花煎(《景岳全書》)加芒硝。
當歸10 川芎10 肉桂5 牛膝15 紅花10 車前子15(包煎) 芒硝6(分沖)
三、濕阻氣機型
1.主症：
·孕期胎死胞中不下，小腹冷痛，陰中流出粘膩黃汁。
·胸腹滿悶，口出穢氣，神疲嗜睡。
·苔白厚膩，脈濡緩。
2.治法：健脾除濕，行氣下胎。
3.方藥：平胃散(《和劑局方》)加芒硝、枳實。
蒼朮10 厚朴9 陳皮6 甘草3 芒硝6(分沖) 枳實10。
1.婦珍片：每次5片，每日2～3次。適用於血虛型胎死不下。
2.生化顆粒劑：每次1～2包，每日3次。適用於血虛夾瘀型胎死不下。
食療偏方
栝樓根粉
栝樓根呈不規則圓柱狀，紡錘形或瓣塊狀，長8至30厘米，直徑1.5至5厘米，表面黃白色或淡棕黃色，有縱皺紋，細根痕及凹陷的橫長皮孔，有的殘留黃棕色外皮。質堅實，斷面白色或淡黃色，富粉性。木部導管也明顯呈放射線排列。氣微，味微苦。中華栝樓根具皮者顯灰棕色，有網狀皺紋，去皮者淺灰黃色，斷面淡灰黃色，粉性稍差。以色白，質堅實，粉性足者為佳。少數病人可出現過敏反應。栝樓根粉即由栝樓根加工處理而成。
紅香蕉
南洋紅香蕉是從馬來西亞引進的香蕉新品種，具有抗寒性強、生長旺盛、果實大、外觀美、顏色粉紅、含糖高、香氣濃、口感好等特點。紅皮香蕉在未成熟時果皮為紫紅色，略發黑，熟後呈紅色，具有很強的耐儲存性，蕉皮不易受傷，而且果脂飽滿、整齊，外形滑潤，味清香，口感佳，糖分含量稍低，有特殊的蘭花香味，營養也十分豐富，維生素的含量極高。
肉呈金黃色，表面飄著一些絲，並且冒油泡。蓮藕蓮藕原產於印度，很早便傳入我國，在南北朝時代，蓮藕的種植就已相當普遍了。蓮藕微甜而脆，可生食也可做菜，而且藥用價值相當高，它的根根葉葉，花須果實，無不為寶，都可滋補入藥。用蓮藕製成粉，能消食止瀉，開胃清熱，滋補養性，預防內出血，是婦孺童嫗、體弱多病者上好的流質食品和滋補佳珍。
鱸魚主產於遼寧大東溝、旅大、營口，河北秦皇島，天津北塘，山東羊角溝、煙臺、石島、青島...
1.鱸魚富含蛋白質、維生素A、B族維生素、鈣、鎂、鋅、硒等營養元素;具有補肝腎、益脾胃、化痰止咳之效，對肝腎不足的人有很好的補益作用；2.鱸魚還可治胎動不安、產生少乳等症，準媽媽和產生婦女吃鱸魚是一種既補身、又不會造成營養過剩而導致肥胖的營養食物，是健身補血、健脾益氣和益體安康的佳品； 3.鱸魚血中還有較多的銅元素，銅能維持神經系統的正常的功能並參與數種物質代謝的關鍵酶的功能發揮，銅元素缺乏的人可食用鱸魚來補充。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
