黴菌性外陰炎

黴菌性外陰炎

外陰、陰道炎的發生與妊娠、糖尿病、外陰損傷或浸漬,口服避孕藥及抗生素等免疫抑制藥時、在妊娠期細胞間的免疫力或糖代謝改變,或陰道上皮糖儲存豐富等有關。陰道上皮細胞糖原增多,酸性增強時,黴菌繁殖迅速引起炎症,故多見於孕婦、糖尿病及接受雌激素治療的患者。長期套用抗菌素可能抑制腸道或皮膚的其他細菌而導致念珠菌活躍。

基本信息

病因

黴菌性外陰炎是由一種類酵母菌所致的外陰部炎症。最常見的病原菌是白色念珠菌。
1.衛生工作不到位
大部分女性不注意自身的衛生工作導致感染外陰炎症,例如使用不潔的衛生紙、衛生棉。和別人混用洗盆、洗具。經常坐在公共浴室或者是泳池內等,都有可能會導致女性感染外陰炎。
2.抗生素使用不恰當
大部分女性是由於濫用抗生素或長期使用抗生素或者是洗液,這些都有可能會打破細菌之間的平衡,反而讓女性容易感染外陰炎。
3.性生活傳染
夫婦之間一方帶有白色念珠菌,通過性生活,也可傳給對方。
4.機體抵抗力下降
遇到適宜的環境就大量繁殖,引發黴菌性陰道炎外陰炎。如口服腎上腺皮質激素可降低機體的免疫力或改變糖代謝。
5.外陰損傷
可以促使念珠菌外陰、陰道炎發生。

臨床表現

1.灼熱感;
2.瘙癢,外陰、陰道瘙癢
3.小便痛(並發尿道炎),排尿時尤為明顯,還可有尿頻、尿痛;
3.性交疼痛;
4.外陰周圍常發紅、水腫;
5.表皮炎,可發生很淺的水皰丘疹,成群出現;亦可形成濕疹狀糜爛,局限於外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側,外表完全類似急性或亞急性濕疹,陰唇之間及陰蒂附近黏膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍,患處疼痛,局部淋巴結髮炎。

檢查

通過局部分泌物直接塗片檢查與培養明確診斷,鏡下容易看到黴菌的菌絲分枝和芽胞。白色念珠菌為卵圓形,革蘭氏染色陰性,但染色常不均勻,約3~5μm(較葡萄球菌大數倍),常產生長芽而不脫落(芽胞),以致假菌絲。

診斷

典型的黴菌性陰道炎診斷並不困難,作陰道分泌物檢查可證實診斷。還可結合臨床表現、病史和相關檢查得出診斷。

治療

1.沖洗外陰
使用用2~3%的蘇打液沖洗,輕輕拭乾後,置制黴菌素栓劑於陰道深部,或用制黴菌素霜劑塗於陰道壁上,每晚一次或早晚各一次,共10~14天,約50~80%的患者經上述治療可治癒;1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部塗2%龍膽紫液。
2.促進陰道上皮再生
可套用少量雌激素(已烯雌酸)。
3.復發病例
復發病例應考慮消化道帶菌,可同時加服制黴菌素1日4次。
4.殺黴菌劑
如酮康唑、曲古黴素、克霉唑均有效。

醫學疾病任務——婦科

婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。
卵巢兩性母細胞瘤
走哺
子宮切除術後會陰疝
陰部鮑恩樣丘疹病
子宮內膜間質肉瘤
乳房神經纖維瘤
經行失眠
早期乳腺癌
結核性宮頸炎
小兒先天性卵巢發育不全
乳腺脂肪肉瘤
女性性高潮障礙
避孕後閉經綜合徵
乳腺錯構瘤
右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
無排卵性不孕症
無排卵型功能失調性子宮出血
圍絕經期前後的外陰白色病變
外陰腫瘤合併妊娠
輸卵管自身扭轉
女性尖銳濕疣
女性膀胱頸梗阻
絕經後子宮內膜癌
尿道旁腺癌
卵巢重度水腫
絕經後子宮頸癌
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乳房外濕疹樣癌
卵巢泡膜細胞瘤
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卵巢功能異常綜合徵
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黃體功能不全性不孕
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走黃
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尿道肉阜
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老年性外陰萎縮
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