外陰纖維肉瘤

外陰纖維肉瘤

外陰纖維肉瘤是一種罕見的軟組織肉瘤,是由成纖維細胞和膠原纖維形成的惡性腫瘤,生長緩慢,可發生局部侵襲性生長及復發。外陰纖維肉瘤在晚期才發生轉移。易復發,治療以早期手術大塊廣泛切除為主,輔以放療和化療。

基本信息

原因

(一)發病原因
病因尚不完全明了。有學者報導低分化外陰鱗癌經放療和化療後7年,在原來放療部位發現纖維肉瘤。
(二)發病機制
腫瘤呈圓形,分葉狀,可見假包膜。切面灰白色或灰紅色,質韌,多數伴發出血、壞死灶。鏡檢呈豐富的梭形成纖維細胞排列成人字形或“魚骨狀”結構,細胞形態大小較一致,胞漿少,邊界不清。細胞核有一定的異形性,可見核分裂象。大多有局灶性壞死,並有數量 不等的膠原纖維和網狀纖維。根據腫瘤細胞的多形性、核分裂數及病理性核分裂數將其分為分化良好型 和分化不良型。免疫組化vimentin 陽性,S-100 和cytokeratin 陰性。

表現及診斷


好發於大陰唇或陰蒂,有或無痛性腫塊,邊界清楚,硬度不等,纖維組織多而惡性程度低則質堅硬,反之則質較軟。大小(1.5×1.5)cm~(10×8)cm。腫塊小時活動,長大後多粘連固定。腫塊局部溫度可較高,表面可見毛細血管擴張。可伴發區域淋巴結轉移腫大,並可通過血行播散轉移至肺、偶見於肝和肋骨等。局部淋巴結轉移則很少見。更加惡性者腫瘤較大而且較柔軟,進展更為迅速。
凡外陰皮下腫塊逐漸增大,尤其短期內迅速增大者,應懷疑為軟組織惡性腫瘤。診斷依據病理組織檢查。對浸潤皮膚或皮膚已潰瘍者,可鉗取組織活檢,對皮膚完好者,可作針吸活檢或穿刺活檢,也可做切取活檢或切除活檢。

檢查


腫瘤標誌物檢查、針吸活檢或穿刺活檢。
組織病理檢查。

與哪些疾病混淆

外陰纖維肉瘤與隆突性皮膚纖維肉瘤之間沒有明確的界線,故應注意鑑別診斷。

並發疾病

伴發區域淋巴結轉移性腫大。

吃什麼好


外陰纖維肉瘤食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)
(1)首烏雞蛋湯
組成:首烏120克,雞蛋4隻。
用法:將首烏煎取濃湯,煮雞蛋4隻。此為一日劑量,日服2次。
(2)芝麻紅糖粥
組成:黑芝麻200克,紅糖30克。
用法:黑芝麻揀淨,略炒,入瓶備用或搗柞裝瓶。每次用2湯匙加紅糖適量,蘸饅頭或用開水沖服。
(3)核桃芝麻粥
組成:核桃仁200克,芝麻100克,粳米100克。
用法:將核桃仁及芝麻各研末。粳米加適量水煮熟,再加入核桃仁、芝麻即可食用。
(4)首烏山藥羊肉湯
組成:首烏30克,山藥100克,羊瘦肉500克,生薑9克。
5、肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿蔔1個。 羊肉切成大塊,放入滾水中,同切片的蘿蔔煮15分鐘,湯和蘿蔔棄之。羊肉放入鍋內,加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、姜、酒,煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透後,放入凌晨肉鍋內煮30分鐘。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末,即成美味可口的羊魚鮮湯。主要用於外陰纖維肉瘤術後的調養。
6、鵪鶉蛋20個、洋蔥半隻、胡蘿蔔80克、蘆筍80克、香茄4個、青椒1隻。 蛋煮熟運用殼。蔬菜切成小塊。胡蘿蔔煮至剛熟。碗中依次放入湯料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄醬20克、麻油5毫升、傑粉10克、調成料汁。鍋中放油30毫升,燒熟後投入蛋和蔬菜秒炒,倒入料汁略煮一下即可食用。主治外陰纖維肉瘤性出血所致貧血。

吃那些對身體好

(1)宜多吃具有抗外陰腫瘤的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
(2)疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿蔔、雞血。
(3)瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
(4)增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
(5)外陰纖維肉瘤手術手術後,耗氣傷血,宜多食補氣養血之品,如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿蔔、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
(6)外陰纖維肉瘤手術後的放療:耗陰損液,宜多食滋陰養液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海參、甘蔗、百合等。
(7)外陰纖維肉瘤手術後的化療:易氣血兩損,宜常食補養氣血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、紅棗、桂圓、海參等。

最好不要吃那些食物

1.禁食發物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等,食後會加重陰部的瘙癢和炎症。
2.儘量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3.避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、朱古力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利於病情的治療。
4.戒菸戒酒、咖啡等興奮性飲料。

預防

按照腫瘤的三級預防做好防治工作。
預後: 陰肉瘤5年生存在25%左右。治療後多在1~2年內出現局部復發,復發者80%以上最終會出現肺轉移。

西醫治療方法


以徹底性手術治療為主,分化好的可採用局部病灶廣泛切除術,分化差的多採用外陰根治術加 腹股溝淋巴結清除術,手術不徹底容易復發。
1.手術治療 採用根治性外陰切除和腹股溝淋巴清掃術。原發灶的切除範圍必須足夠,切除不夠則常會局部復發。腹股溝淋巴結陽性則行髂盆區淋巴清掃術。採用腫瘤挖出術或保守性手術,約80%局部出現復發。
2.抗癌化療 病期稍晚、組織上核分裂活躍的肉瘤,根治術前後結合化療可改善預後。目前常用的治療軟組織肉瘤的抗癌化療方案有:
(1)VAC方案:長春新鹼(vincristine)1.5mg/㎡,靜注,第1,8天;放線菌素或放線菌素D(更生黴素)400~600µg/㎡;靜注,第1~4天;環磷醯胺(cyclo-phosphamide)300mg/㎡,靜注,第1,4,8天。3~4周重複使用,但要視骨髓功能恢復情況而定。
(2)ADIC方案:多柔比星(阿黴素)60mg/㎡,靜滴,第1天;達卡巴嗪(氮烯咪胺)(DTIC)250mg/㎡,靜滴,第1~5天。有效率42%(Beretta,1983)。
(3)CYVADIC方案:環磷醯胺500mg/㎡,靜滴,第2天;長春新鹼1.5mg/㎡,靜注,第1,8天;達卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/㎡,靜滴,第2天。療程間隔4周。有效率47%。
 

醫學疾病任務——婦科

婦科是醫療機構的一個診療科目,是婦產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,本任務包含大多數婦科疾病。
卵巢兩性母細胞瘤
走哺
子宮切除術後會陰疝
陰部鮑恩樣丘疹病
子宮內膜間質肉瘤
乳房神經纖維瘤
經行失眠
早期乳腺癌
結核性宮頸炎
小兒先天性卵巢發育不全
乳腺脂肪肉瘤
女性性高潮障礙
避孕後閉經綜合徵
乳腺錯構瘤
右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
無排卵性不孕症
無排卵型功能失調性子宮出血
圍絕經期前後的外陰白色病變
外陰腫瘤合併妊娠
輸卵管自身扭轉
女性尖銳濕疣
女性膀胱頸梗阻
絕經後子宮內膜癌
尿道旁腺癌
卵巢重度水腫
絕經後子宮頸癌
產後痙症
乳房外濕疹樣癌
卵巢泡膜細胞瘤
陰道壁息肉
外陰表皮樣囊腫
回乳
卵巢功能異常綜合徵
月勞病
黃體功能不全性不孕
陰道鱗狀上皮癌
陰道粒細胞肉瘤
陰道黑色素瘤
宮頸復發癌
陰道惡性苗勒管混合瘤
走黃
多乳房
子宮肥大
子宮惡性中胚葉混合瘤
肛裂三聯症
原發性陰道惡性淋巴瘤
尿道肉阜
尿道黏膜脫垂
妊娠合併宮頸癌
乳溢
陰道子宮內膜間質肉瘤
陰道血管肉瘤
妊娠熱病
陰道平滑肌肉瘤
陰道內胚竇瘤
乳腺纖維肉瘤
泌尿生殖系支原體感染
老年性外陰萎縮
陰瘡
炎性乳腺癌
血熱崩漏
毛滴蟲病
厥陰頭痛
乳癆
絕經期尿路感染
皮膚子宮內膜異位症
外陰中腎管囊腫
外陰脂肪肉瘤
外陰脂肪瘤
外陰早期浸潤性鱗癌
外陰疣狀癌
外陰尤因肉瘤
外陰血管外皮細胞瘤
外陰血管瘤
外陰象皮腫
外陰腺泡狀軟組織肉瘤
外陰腺鱗癌
外陰纖維肉瘤
盆腔炎症性不孕症
外陰神經纖維瘤
外陰神經鞘瘤
外陰上皮樣肉瘤
外陰色素痣
外陰軟纖維瘤
慢性附屬檔案炎
外陰平滑肌肉瘤
宮頸浸潤癌
急性化膿性乳腺炎
外陰梅克爾細胞癌
外陰卵黃囊瘤
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外陰顆粒性肌母細胞瘤
外陰假上皮瘤樣增生
宮頸微小型浸潤癌
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外陰橫紋肌肉瘤
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外陰汗腺腺癌
外陰汗管瘤
外陰惡性纖維組織細胞瘤
外陰惡性神經鞘瘤
外陰惡性淋巴瘤
外陰惡性顆粒細胞瘤
外陰惡性橫紋肌樣瘤
外陰大汗腺瘤
外陰表皮內瘤變
雙胎輸血綜合徵
輸卵管阻塞性不孕
乳發
月經周期性精神病
原發性輸卵管癌
卵巢破裂
妊娠期心臟病
經行頭痛
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阿米巴性宮頸炎
前庭大腺癌
陰道白斑
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外陰纖維瘤
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乳房纖維腺瘤
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陰道惡性腫瘤
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外陰平滑肌瘤
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乳腺纖維腺瘤
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