書籍信息
明版清刷《保嬰撮要》10冊作者：薛鎧 薛己
朝代：明
出刊時間：1555年
年份：公元1644-1911年
簡介
《保嬰撮要》，兒科著作。二十卷。由薛鎧、薛己父子合編而成，刊於明嘉靖34年(1556年)。
前十卷論述嬰兒初生護養兒、兒科疾病診法、小兒變蒸、五臟生病，以及幼兒內科雜病的證治；這十卷除臨床醫案部分為薛己補入外，均系薛鎧原作。後十卷論述有關幼外科、皮科及痘疹等病證治及其醫案，均為薛己所撰。書中不僅介紹了較豐富的治法，並收載了大量兒科醫案，為本書的特色之一。現有多種明刻本及《薛氏醫案》本。
作者
薛己
薛己----脾胃學術思想 《內經》中對脾胃十分重視，東垣之說即是受到了這一思想的影響。薛己論脾胃很重視《內經》這一認識，他說：“《內經》千言萬語，旨在說明人有胃氣則生，以及四時皆以胃氣為本。”這與東垣之說是一脈相承的。薛氏接受李杲的學術觀點，提出“人得土以養百骸，身失土以枯四肢。”“人以脾胃為本。”但是，薛氏又有不同於東垣之說的內容。東垣提出脾胃元氣與陰火不兩立，氣虛則陰火亢盛，而薛氏則重視脾氣下陷。如其舉例脾氣下陷，濕熱下迫，可致血崩之理，與東垣“陰火上乘土位”之說則不盡相同。又如，其論治頭面部疾患時，指出：“脾胃發生元氣不能上升，邪害空竅，故不利而不聞香臭者，宜養脾胃，使陽氣上升，則鼻通矣。”亦是強調脾氣昇陽的作用。至於脾胃虛損導致血虛者，薛氏又指出脾不僅可以統血，又是生血之源。因此，治療時，主張滋其化源，用六君子湯加減。
薛己薛己論治虛損雖有氣血、陰陽之辨，治療用藥亦崇尚溫補，然他治虛必言陰虛，重視肝、脾、腎三髒。薛己所言之陰虛非單純指津液、精血而言，而是泛指足三陰肝、脾、腎三經之虛。他說：“陰虛乃脾虛也，脾為至陰。”黃履素在《折肱漫錄》中曾評述，“薛立齋之論陰虛，發前賢所未發，其謂陰虛乃足三陰虛也。足三陰者，足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝也。而脾屬土，尤為至陰而生血，故陰虛者脾虛也。補陰宜自補脾。如大凡足三陰虛，多因飲食勞役，以致腎不能生肝，肝不能生火而害脾土，不能滋化，但補脾則土生金，金生水，木得平而自相生矣。”可見，薛氏以足三陰虛為陰虛，肝、脾、腎三髒中獨重脾土，在理虛治療中抓住這一重要環節，充分反映了薛氏治病求本，滋化源以及重視脾胃等學術特點。
薛氏溫補脾胃、溫補腎命的治療特點，並非分別套用，而是認為二者之間有著互為因果的密切關係，而且在臨床上脾腎兼虧的病證更為多見。或因脾土久虛，後天不能養先天，而致腎虛；或因腎陽虛衰，火不生土，而致脾胃虛損。故在治療時前者應當補脾而兼顧其腎；後者宜補其腎而兼顧脾胃。若脾腎虛寒，宜用四神丸；若脾腎虛脫，用六君子湯加姜、桂，如果不效，急補命門之火，以生脾土，常用八味丸治之。薛氏的臨床治療病案中，在治療氣虛兼陰虛時，更是補脾與補腎藥交叉使用，早服補中益氣湯、十全大補湯之類，晚服六味丸、八味丸或四神丸之類，如他在論述勞瘵的治療時說：“大抵此證屬足三陰虧損，虛熱無火之症，故晝發夜止，夜發晝止，不時而作，當用六味地黃丸為主，以補中益氣湯調補脾胃。若脾胃先損者，當以補中益氣湯為主，以六味地黃丸溫存肝腎，多有得生者。” 表現出薛氏先後二天並重的思想，這對後世李中梓的先後天論，有很大影響。
薜鎧
鎧字良武，吳縣人。弘治中官太醫院醫士。是編分門纂輯，於幼科證治最為詳悉。其論乳下嬰兒有疾必調治其母，母病子病，母安子安。且雲小兒苦於服藥，亦當令母服之，藥從乳傳，其效自捷。皆前人所未發。其子太醫院院使己，又以其所治驗附於各門之後，皆低一格書之。後人集己遺書為《薛氏醫案》，此書亦在其中。考卷首蘇州府知府林懋舉序，有請己纂而約之之語。疑鎧但草創此書，其編纂成帙則實出己手。後人收入己書，蓋由於此。此本為嘉靖丙辰所刊，猶未編《醫案》以前單行之帙也。醫方摘錄
方劑名稱八味茯苓補心湯
藥物組成茯苓2錢，酸棗仁（炒）2錢，五味子（炒）1錢，當歸1錢，人參1錢5分，白朮（炒）1錢，菖蒲5分，遠志（去心）6分，甘草（炒）5分。
處方來源《保嬰撮要》卷十一。
方劑主治心氣不足，血氣不和，而患瘡證。
用法用量上作2-3服，水煎服。
古代中醫基本典籍（一）
| 祖國傳統醫學典籍是中國科技遺產中保存最完整的一部分，中醫藥典籍又是中國文化傳統的重要載體之一，隨著科學的進步和現代通訊技術的發展，進一步認識和開發利用中醫藥典籍具有重大的現實意義。 |
