簡介
麻痘即麻疹和天花，是兩種急性傳染病。清朝時兒童一旦患上這兩種病，往往造成死亡。如何診治麻痘在當時醫學界也處於摸索中。嘉慶道光年間，安徽太平縣沈望橋根據自己多年的臨床經驗，寫了《經驗麻科》一書，當時僅以手抄本形式流傳。由於該書經驗確切，藥效顯著，得書者往往視同珍寶，秘不示人。可是光緒年間沈望橋的麻科秘本《沈氏麻科》即在台州廣為流傳，挽救了不少生命，這得感謝天台趙雲龍和黃岩管銘生。
版本演變
趙雲龍，字廷海，號蘭亭，天台縣城人，生於嘉慶十年（1805年），光緒六年（1881年）在黃岩行醫時以76歲高齡參加山林救火，不幸身亡，名載《中國名醫錄》。說到趙雲龍從醫，還得從另一件不幸的事情說起。道光八年，趙雲龍的幼子患天花夭折，這對24歲的永昌絲店老闆來說，無疑是極大的打擊。他決心學醫，以免類似悲劇重演。在好友曹掄選的資助下，趙雲龍踏上了去湖北學習牛痘苗防治天花醫術的道路。由於沒有從醫經驗，牛痘疫苗從武漢帶到天台已經失效，但趙雲龍沒有放棄，再次動身去湖北引種，如此來來去去，往返了四次，最後終於成功。道光末年趙雲龍來到杭州行醫。當時用牛痘疫苗防治天花醫術是從國外引進的，技術先進，療效顯著，趙雲龍很快名噪杭城，求醫者接踵而來，二十年間接種者達十萬餘人次。同治五年（1866年），趙雲龍為寧波知府兒子接種，獲準在寧波府衙旁設立牛痘局，定期為患者接種。同時他將臨床經驗輯成方訣，刊印傳播。
行醫中，趙雲龍身感麻疹對兒童的危害，又苦於無良方為患者診治。於是他四處打聽麻疹秘方及醫書。當他聽到安徽太平縣沈望橋著有《經驗麻科》醫書，便設法找到藏書者，但藏者往往說沒有此書。趙雲龍並不氣餒，在一次又一次碰壁後，終於有一位原意重金出讓此書手抄本。他興奮地將此書包好，返回台州。可是，一位朋友向他借去抄錄，競把書丟了。同治十三年（1874年），趙雲龍多方尋求，又購得一本。他想儘快刻版刊印，免得節外生枝。由於資金緊張,他來到黃岩找到樂善好施的管銘生。望著父親生前好友急切的樣子，管銘生想起父親在世時與趙雲龍編刻善書，藏板於家，任人刷印的事來。他爽快答應趙雲龍的請求。兩人仔細參校全書後，決定將書名改為《沈氏麻科》，以紀念沈望橋的功勞。
光緒二年（1876年）春季，《沈氏麻科》書版雕刻完成，管銘生自己為此書刊印經過寫了一篇序文，並印行了560部分贈知名人士，其中三品銜藍翎管作謀100部，五品銜藍翎管定熏40部，黃岩武舉管翰元60部，黃岩舉人蔡燕綦20部。管銘生自留200部，用於贈送親友及知名醫家。之後，他又請舉人蔡燕綦為《沈氏麻科》再寫了一篇序文，並用手寫體上版。不久，他將書版送給趙雲龍，由其自行印刷傳播。
趙雲龍刷印了多少本《沈氏麻科》無從考證，但從收藏到的光緒二年的兩種版本看，僅有管銘生序的版本字型清朗，開本寬大，書後有印送詳細清單，應是管銘生在黃岩第一次刷印的版本。而有蔡燕綦、管銘生兩人序的版本開本稍小，應是趙雲龍在天台刷印的。從兩書的版式和字型看，兩者刷印的時間相距很近。下面談到的民國年間的兩個版本也都是兩篇序的版本，這從另一方面說明單篇序的版本是最早的版本。
民國二十年（1931年），天台縣城麻疹大發，幾乎遍及全城。醫家徐伯謇聽說城內趙德輔家兩個女兒感染麻疹，自有良方能保全全，遂登門拜訪。趙德輔拿出祖父趙雲龍輯的《沈氏麻科》，令徐伯謇大為驚喜。趙德輔還出示了在家收藏了半個多世紀的書板給徐伯謇看。可惜書板已開裂蟲蛀，殘缺不全，不能再刷印成書了。
徐伯謇拿到《沈氏麻科》後，粗粗翻閱了一下，憑著多年行醫的經驗，認定此書十分難得。於是他與縣城各位醫家商量集資刊印此書。於由重新雕板需要較長時間，費用也較高，他們決定抄寫全書再石印出版。
在陳厥文、張慶余、許吉波、朱最歡等人的共同支持下，他們請了城內書法高手抄寫全書。徐伯謇自己寫了一篇序文附在書後，交給縣城麗美石印社印刷。當年夏天，100部用宣紙石印的手寫體《沈氏麻科》印成。徐伯謇迅速將它們分送給各位從醫者手中，讓這部醫書早日發揮作用。
民國三十五年（1946年），路橋王天成將“沈氏麻科”與“麻科至寶”合編成一冊石印出版。這是目前發現的最遲的《沈氏麻科》版本了。
1949年解放後，台州麻疹發病仍常年不斷。有關資料表明，黃岩1956年發病12633例，死亡148人，1959年發病26628例，死亡301人，直到1968年開展麻疹疫苗預防接種後，麻疹大流行才得以控制，但局部地區麻疹到二十世紀九十年代仍有發生。可見《沈氏麻科》在清末民國期間對台州防治麻疹起到何其重要作用。
書籍摘要
子總論（第一）
夫 之初發，咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞微腫微赤，淚欲汪汪，腮赤面腫，皆是出 之兆，一冒風寒食積，論其大概，不必一一如是。重則遍身膨脹，眼赤封閉，或壯熱無汗，氣粗氣喘，嘔吐，驚搐，鼻煤，咳嗽聲啞，至五六七日不見點者，急用表散以升發之，用麻黃湯主之。若 出稠密如雲，片疙紫紅乾燥，其毒甚重，表時宜表，回時速當清火解毒為要，此時宜用清龍湯或雙解湯使之。大便燥實者加生軍五六錢，回時尤宜重用。胃火盛於回後，用生石膏兩餘。若不出足而回者，須用麻黃、石膏解之。肺火盛於回後，片芩宜之。回後小便不利，山梔瀉之。心火刑克肺金，黃連清之。表若未透，宜慎之戒之。疹出黑暗者，不起不透也。焦枯慘暗者，血滯也。糊塗者，凶也。手指先見者，犯本位也。頭面身上全無者，閉症也。或感風寒而不出者，須用麻黃重表也。頭面不出而體多者，疹後生死難料也，急宜荷鼻、筍尖、升、羌、芎也。手足尖頭不到者， 後變症無窮也，藥宜桂枝鞭芽而起之。一熱即出，一出即沒者重，只要出足，回速何妨。不進飲食者重，胃火所致也。鼻掀口張，目無神氣者，死。鼻乃肺竅，掀則肺絕，口乃脾竅，張則脾絕，皆難治也。氣喘胸前吸者死，天君不寧者，安得不死？發不出者，閉症也。及腹脹、氣喘、煩躁者，毒火不出，反攻於內也。昏睡者，死。脾困者，面黑色滯者，血死也。目無光彩者，熱則冷之，寒則溫之，莫良於眸子也。痰喘音啞者，肺竅塞也。指甲黑色者，血死也。鼻煤項軟者，肺火盛也。四支冰冷者，脾土傾也。睡臥不寧者，內毒伏也。眼紅眼障者，肝火甚也。鼻燥者，肺火甚也。唇硬舌紅者，胃火攻心也。口焦者，脾火甚也。或痰或喘者，火壅危也。 若桃紅色者，輕正色也。白色而煩者重，血不足也。紫色而成堆者重，血滯也。點粒者輕，毒散也。一片者重，從上出下者輕，從下出上者重。四肢先見者不治，此乃脾經陰不轉陽也。鼻青糞黑，咳嗽連聲，面青聲啞者不治，回時雖雲可治，然亦難也。白色有二症∶飲食如常者，不犯胃氣也；精神如舊者，不困肺經也。色潤體安不大熱者，汗透也。無舌胎者，心火輕也。大小便如常者，此謂順症也，不必強治，反是則重，為其氣弱也，表降宜慎之。未出之時，鼻紅出者，佳兆也，汗流如淋則美，嘔吐亦佳。喜三者何也？《經》雲∶衄能散毒，汗能松火，吐能解熱毒。從衄消熱，以汗透火，以吐松肺。火盛者，則衄血流而不必止，誤止者則毒奔於內也。如此者非惡症也。故汗吐下三者美也，可不藥而自愈矣。凡治 之法，三日宜升，四日宜降，倘誤降者則不治也。此治順症之常規，未言乎變症。然看手足指尖有紅點者方為出完，倘不透明而不見者，仍用表方中加桂枝鞭芽以發之，切不宜降，慎之慎之。若表而不齊，必須 後停藥，以待變之來。《經》雲∶變症難逆於將來，何能預料？所謂不藥為中醫之說也。婦人胎前出 三日之前，用升麻以提之，恐其墮胎也。回後則用黃芩以安胎，速降以消火，又能解毒。如產後加凌霄花、丹參可也，而人參切不可用，用則殺人。用補亦然，富貴之家常犯此病，不可不慎。書雲∶不可用人參，叮嚀如此其切。參歌有雲∶肺熱還傷肺，為人參能助氣與火也，為肺熱者言之，肺火既清，何忌之！有又熱補之藥斷不可用，如疹後日久虛喘坐立不安，可用生甘熟地，若一月之外，便宜重用。太陰主肺，陽明大腸，肺與大腸相表里，毒從大腸出者為貴。《經》雲∶毒因利減，此之謂也。回後不可久瀉，久則肺經移熱於大腸，宜涼腸。 出形雲片如錦紋者為斑，其色紅赤者胃火熱甚而失下也，此沖入足少陽膽經，助相火而成斑矣，必須重用石膏，以清胃與肝膽可以成功而消斑。隱隱紅點為疹，胃火沖入手足少陰心腎經，則助君火而成疹，黃連能奏效如神。若斑重而疹輕者，初起時最忌寒涼熱辣酸冷之味，並忌冒感風寒，急宜麻黃、蒼耳二味以托肌膚之閉密。毒瓦斯阻遏而內攻不出者，初起之藥斟酌用之，但麥冬、生地為其補肺斂皮恐不能發越，又參、、姜、附子、丁、術、桂燥悍酸熱之味為其助火傷肺，補氣發喘。但痘與疹用藥不同，疹出之時瀉利不止者，吉也，蓋瀉毒不瀉元氣也。回時自利不止者，又吉也，毒以利減。若利久而至八九日者方謂過多，恐肺火移熱於大腸，必須先下順利之水，則自止矣。利水者何也？《經》雲∶小水愈長而大便愈結也。驟用補澀如桂、附、術、木、訶、蔻、參、 等藥補澀之劑，必須胸腹脹滿，重滯而死矣。《經》雲利不可止，瘧不可截，其斯之謂歟！疹子未出與正出之時，不進飲食者，謂此毒瓦斯內蘊，實未解也。
出則宜表回，後重用石膏以開其胃，又加竹茹最妙。
目錄
子總論（第一）
藥性（第二）
升藥加減（第三）
降藥加減（第四）
升藥良方（第五）
降藥良方（第六）
自擬表降備用方（第七）
半表半降良方（第八）
誤降再表方（第九）
後（第十）
小便赤澀（十一）
大便秘結（十二）
泄瀉（十三）
嘔吐咳逆（十四）
三消症（十五）
不食（十六）
驚搐（十七）
失血（十八）
誤降（十九）
咽喉（二十）
舌刺咽乾（二十一）
音啞（二十二）
弄舌咂唇（二十三）
發狂（二十四）
煩躁不寧（又二十四）
譫語不眠（二十五）
咳嗽痰壅（二十六）
呃逆（二十七）
腰脅痛（二十八）
腹痛噁心（二十九）
腹脹（三十）
喘息（三十一）
預料疹後（三十二）
手足疼痛（三十三）
口渴（三十四）
寒熱（三十五）
厥冷（三十六）
頭溫足冷（三十七）
發癢（三十八）
便下膿血（三十九）
症（四十）
痘疹相連（四十一）
表里實熱（四十二）
疹後症（四十三）
發搐（即悸症四十四）
掏口（四十五）
煩哭（四十六）
乾嘔（四十七）
切牙（四十八）
譫語（四十九）
自汗（五十）
切牙驚搐熱渴（五十一）
手揉眉目鼻面（五十二）
咳嗽氣促喘急（五十三）
摳咬指甲（五十四）
癮症（五十五）
作吐（五十六）
疔（五十七）
疹後痢（五十八）
觸肺揚涕（五十九）
發熱腹痛（六十）
舌腫無聲（六十一）
狂躁（六十二）
身熱不收點（六十三）
夾斑丹（六十四）
口舌生瘡（六十五）
眼赤腫痛（六十六）
兩目紅腫（六十七）
月事（六十八）
五臟受毒辨（六十九）
寒熱往來（七十）
口中臭氣（七十一）
疹癢（七十二）
頭目腫（七十三）
鼻掀口張，氣喘氣粗，胸脅吸動（七十四）
餘毒不清（七十五）
寒戰（七十六）
氣短倦怠口乾出汗（七十七）
紫紅白三泡（七十八）
遍身紫黑紋（七十九）
連出不收（八十）
疹後牙根血出腫爛（八十一）
齒腮腫痛口角流涎（八十二）
五經熱症（八十三）
瘟毒發疹（八十四）
疹後癖積（八十五）
疹後遍身糜爛（八十六）
疹後痧疳（八十七）
疹後陰囊腫痛（八十八）
疹後瘧疾（八十九）
疹後生風（九十）
胃爛發斑（九十一）
餘毒論（九十二）
摘要（九十三）
昏睡不醒（口燥唇乾不食。九十四）
小便赤血（涼膀胱為主。九十五）
大便血痢（涼腸作主九十六）
嘔吐咳逆（九十七）
咽喉痛（先治風火併治喉嚨。九十八）
音啞（先清肺火，重用生黃芩。九十九）
咳嗽（肺火清則咳止矣。一百）
目赤上星肉浮睛（一百零一）
呃逆（肺氣上沖，胃火呃逆。一百零二）
口唇齒齦燥裂血出（一百零三）
發癢（清脾火而去風。一百零四）
昏睡不食，舌胎濃，唇燥齒齦爛（一百零五）
腸毒發斑（一百零六）
走馬牙疳（一百零七）
頭瘡（一百零八）
咽乾音啞發嗆（一百零九）
身發沸子（一百十○）
消腫（一百十一）
疹後氣喘發熱（一百十二）
疹後身瘦潮熱（一百十三）
疹後遍身流水（一百十四）
附補疹子諸方
