概述
器質性便秘梗阻性便秘，多屬於器質性便秘，它是由於腸內或腸外的機械性腸梗阻，使腸內容物運行障礙所致。腸內梗阻常見於結腸癌，增殖型腸結核，不完全性腸套迭，腸扭轉或結腸狹窄和其他原因所致的腸道梗阻。腸外壓迫性梗阻常見於手術後腸粘連，結核性腹膜炎(粘連型)，妊娠等。此種便秘大多起病後會伴有其他症狀。
病因病理
器質性便秘如果是沒有精神壓力，飲食生活正常，也沒有強忍便意未上廁所，找不出什麼原因，卻長年累月受到便秘困擾，就可能是器質性病變。器質性病變有兩種：一是因大便難以通過腸管引起；二是因大腸形狀異常引起。但是，最為嚴重的是腸內癌腫堵住大便出口的情況。所以如果是原因不明的便秘，應當去醫院檢查。
如：大腸肛門良性和惡性腫瘤，慢性炎症等所引起的腸腔狹窄變小，巨結腸症引起的直腸痙攣狹窄，手術後並發的腸粘連及不完全腸梗阻等；或腹腔內巨大腫瘤，如卵巢囊腫、子宮肌瘤，以及妊娠、腹水等壓迫了大腸，使糞便通過困難；腸粘連及不完全腸梗阻的病人均可出現便秘。上述情況，便秘常常不是病人的惟一症狀，大多數病人還會出現原發病的表現。
患這種便秘者，必須重視針對原發病的治療，部分便秘病人甚至需通過動手術等解除病因，否則，便秘最終不會得到解決。
危害
一、肛腸疾患：便秘時，排便困難，糞便乾燥，可直接引起或加強肛門直腸疾患。如直腸炎、肛裂、痔瘡等。二、胃腸神經功能紊亂：便秘時，糞便瀦留，有害物質吸收可引起胃腸神經功能紊亂而致食欲不振，腹部脹滿，噯氣，口苦，肛門排氣多等表現。
三、糞便潰瘍：較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及盆腔周圍結構，阻礙了結腸擴張，使直腸或結腸受壓而形成糞便潰瘍，嚴重者可引起腸穿孔。
四、結腸癌：可能是因便秘而使腸內致癌物長時間不能排除所致，據資料表明，嚴重便秘者約10%患結腸癌。
五、誘發心、腦血管疾病發作：臨床上關於因便秘而用力增加腹壓，屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發作有逐年增多趨勢。如誘發心絞痛，心肌梗塞發作，腦出血，中風猝死等。
六、性生活障礙：這是由於每次長時間用力排便，使直腸疲勞，肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮的緣故，以致不射精或性慾減退，性生活沒有高潮等。
七、易使婦女發生痛經，陰道痙攣，並生產尿瀦留，尿路感染等症狀。
預防及保養
器質性便秘習慣性便秘，是指大便次數比健康時減少，糞質堅硬，並有不適的感覺。經過檢查，腸道、肛門沒有器質性病變。
長期的便秘，會因體內產生的有害物質不能及時排出，被吸收入血而引起腹脹、食慾減退、口內有異味(口臭)、易怒等自體中毒症狀；除會使身體發胖，皮膚老化外，還會引起貧血、肛裂、痔瘡、直腸潰瘍，增加直腸癌的發病率。便秘本身並不會產生致命的危險，但是如果您年齡較大，患有心腦血管疾病，那便秘對於您可能是一個致命的危險因素：便秘使得排便時必須用力，這樣血壓就會升高，機體的耗氧量增加，很容易誘發腦溢血、心絞痛和心梗而危及生命。因此，保持大便通暢是十分必要的。
器質性便秘習慣性便秘發病的原因，一是由於進食過少，或食物過於精細，缺乏植物纖維素，使結腸得不到一定量的刺激，蠕動減弱而引起便秘。二是因為工作、生活和精神因素等情況不能及時排便，經常抑制便意，或排便場合、姿勢不當，以及經常服用瀉藥或洗腸等，使直腸失去敏感性，反應遲鈍，積糞過久而產生便秘。三是因精神抑鬱或過分激動，不良的生活習慣，睡眠不足，使結腸蠕動失常或痙攣而引起便秘。
習慣性便秘病人大便的間隔時間因人而異，一般為兩天以上，大便堅硬幹燥，或呈顆粒狀似羊糞，常伴有左下腹脹悶不適、上腹飽脹、噯氣、噁心、腹痛、腸鳴、排氣增多等症狀。長期便秘者，還可出現食慾不振、口苦、精神萎糜、頭暈乏力、全身酸痛以及頭痛、失眠等症狀。長期習慣性便秘和經常服用瀉藥的患者，還容易導致結腸色素沉著，引起結腸黑變病。腸道X線檢查可見鋇劑在結腸運行緩慢或逆蠕動，但沒有結腸器質性變。
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頑固的便秘，可服用輕瀉劑，如酚肽雙醋酚丁等，或用鹽水、甘油、肥皂水洗腸。但長期使用瀉藥，可產生依賴性，有的瀉藥還要副作用，因此除非十分必要，解一時之急，最好是少用或不用瀉藥。通便藥，可以選用膨鬆劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如聚乙二醇4000、乳果糖)，對慢傳輸型便秘，必要時可加用腸道促動力劑(莫沙比利等)。
另外，對於中老年男性患者來說，便秘還會加重前列腺疾病。前列腺是生長在會陰部深處的粟子狀性腺體，患者若發生便秘，堅硬的大便推擠在直腸內，會直接擠壓染病的前列腺，造成其血流不暢，特別是前列腺增生症患者和處於前列腺炎前列腺癌發作期的患者，因便秘帶來的影響會更突出。這種情況，需要便秘和前列腺疾病同時治療。
器質性便秘與功能性便秘的關係
器質性便秘秘多為生活規律變化、旅行、搬家等生活環境改變及情緒抑鬱、精神緊張、煩惱、損傷、藥物、飲食、排便習慣不良等因素所致。如外出旅行時，由於生活規律和周圍環境改變，以及勞累等因素影響，多會發生便秘，這種便秘屬於功能性便秘。單純性便秘、腸道易激綜合徵均屬功能性便秘；如病程在幾年以上又無變化者，也多提示為功能性便秘。
秘者，除腸道易激綜合徵外，多數為一時性便秘，都可以通過生活規律化、合理飲食、調暢情志、養成良好排便習慣以及去除其他病因等手段達到治癒的目的。而患有腸道易激綜合徵的病人，其發生的便秘雖然屬功能性便秘，但必須去醫院做進一步的檢查。
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消化系統疾病（三）
| 消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病，特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明，屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。 |
消化系統疾病
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