小兒便秘

小兒便秘

嬰幼兒便秘是一種常見病症,主要表現為每周大便≤2次,且大便性狀為乾硬的丸狀。大分子牛奶蛋白消化不好會造成嬰幼兒便秘,選擇小分子蛋白的奶粉如雅培親護,有利於改善和解決嬰幼兒便秘。

基本信息

概述

如果嬰兒飲食太少,消化後的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便乾燥。如長期飲食不足,則形成營養不良,腹肌和腸肌缺乏力量,不能解出大便,可出現頑固性便秘。大便的性質與食物成分有關,如果食物含有多量的蛋白質而缺少碳水化合物(糖和澱粉),則大便乾燥而且排便次數少;
腸道健康腸道健康
如果食物中含有較多的碳水化合物,則排便次數增加且大便稀軟;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,則大便潤滑。某些精細食物缺乏渣滓,進食後容易引起便秘。有些小兒生活沒有規律,沒有按時解大便的習慣,使排便的條件反射難以養成,導致腸管肌肉松馳無力而引起便秘。此外,患有某些疾病如營養不良、佝僂病等,可使腸管功能失調,腹肌軟弱或麻痹,也可出現便秘症狀。
小兒便秘小兒便秘

嬰幼兒一般每天1-2次大便,便質較軟,若兩到三天不解大便,而其他情況良好,有可能是一般的便秘。但如果出現腹脹、腹痛、嘔吐等情況,就不能認為是一般便秘,應及時送醫院檢查。幼兒一天一次大便屬於正常,但有的小兒兩到三天解一次大便,而且大便質軟量多,也屬正常。小兒發生便秘以後,解出的大便又乾又硬,乾硬的糞硬刺激肛門產生疼痛和不適感,天長日久使小兒懼怕解大便,而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加乾燥,便秘症狀更加嚴重。

人乳餵養的嬰兒發生便秘較人工餵養兒少。如果出現便秘,可在人乳餵養的同時加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳餵養的嬰兒發生便秘,可酌減牛奶總量,在牛奶內增加糖量至8%-10%,還可以加橘子汁、鳳梨汁、棗汁或白菜水,以刺激腸蠕動

混合餵養及人工餵養小兒便秘
在嬰幼兒食慾正常、身長及體重發育均達標的前提下,吃配方奶的寶寶出現大便乾燥、排便困難和便秘等情況,多是奶粉消化不好引起的。有數據顯示,在中國便秘的寶寶超過23%。其實嬰幼兒胃腸道尚未發育完全,對普通配方奶中的大分子牛奶蛋白和脂肪中的棕櫚油不耐受,容易出現便秘等情況。
出現此類便秘後,家長也不用過分焦慮,可改服不添加棕櫚油的小分子蛋白配方奶粉。在選擇的時候,可著眼於蛋白質和脂肪成分,以雅培親護易消化配方為代
表,100%部分水解乳清蛋白,不添加棕櫚油,從飲食源頭解決大便乾結的問題,更適合寶寶尚未發育完全的胃腸道、減少普通配方奶中大分子蛋白和棕櫚油造成
的消化負擔,起到改善便秘的作用。

目前由於營養不良導致的便秘已經不多了,主要是營養過剩和食物搭配不當導致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的營養,讓食物中的蛋白質量很高,而蔬菜相對較少。當今兒童食品工業飛速發展,許多高級的兒童食品都是些精細糧食製品,缺少渣滓,小兒很少吃粗纖維及含渣多的食物,容易導致便秘。

小兒便秘小兒便秘
孩子三五天解一次大便,小臉憋得通紅,半天才掉下一個“羊糞球”。家長很著急,用開塞露、肥皂,甚至服用成人使用的牛黃片。在這些“強有力”手段的幫助下,大便倒是通了,但大便乾燥並沒有治癒,為什麼小兒大便乾燥會如此令人困擾?中國中醫科學院廣安門醫院兒科主任韓斐主任醫師說,大便乾燥的小兒儘管症狀一樣,但病因卻不盡相同,只解除一時之苦,治標而未能治本,不能從根本上解決問題,甚至會產生副作用。小兒便秘的原因多種多樣,如中醫說的食火內熱,就是平常所說的“上火”;陰虛所致的“無水舟停”,可以理解為沒有水,船就不能行走;脾胃虛弱導致的腸蠕動緩慢等。應該根據病因辨證施治,而不是僅僅為了通便,一味使用瀉下藥。韓主任舉例說,比如脾胃虛弱的孩子會體瘦、面黃,給這樣的孩子用調補脾胃的藥,脾胃不虛了,大便也就不幹了。相反,如果給這樣的孩子服用瀉下藥,會使脾胃更加虛弱,消化不良,導致營養不能有效吸收的惡性循環。陰虛的孩子,大便乾燥的時間比較長,幾年甚至一生,如果能及早調養,症狀就會得到糾正。這樣的孩子在治療期間大便會正常,停藥後病情可能反覆,但一般堅持服藥一兩個月後,身體得到調養,胃腸蠕動正常,養成好的排便習慣,過一段時間再調理,堅持兩三次,一般就會使胃腸功能恢復正常,大便不再乾燥。

病因

現在的媽媽大多工作繁忙,再加上母乳不夠,許多小寶寶靠保姆或家中親屬照看,以配方奶粉或牛奶餵養為主,容易產生便秘。另外,為給嬰兒補鈣,在牛奶中添加鈣,更容易發生排便困難。也有的父母因工作繁忙,讓寶寶上全托幼稚園,孩子開始不習慣全托生活,對環境和老師不熟悉,有大便不敢說,坐便盆時間長了怕受批評,常常憋著不便,持久的精神緊張、不規律的排便,使腸道動力紊亂,而容易發生便秘。除此以外,容易發生便秘還有以下幾種情況:

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1.嬰兒進食太少,消化吸收後殘渣少,致大便減少、變稠。

2.環境和生活習慣不規律,有的孩子姥姥帶幾天,奶奶帶幾天,周六、周日爸爸媽媽帶回家,生活沒有規律,平時又缺乏按時大便的習慣,以致難以形成排便反射,造成便秘。

3.學齡兒童常因無清晨大便習慣,而在校上課時不能隨時排便,也是導致便秘的常見原因。

4.貪玩,不及時排便,久而久之,糞便在大腸內停留過久、過多,造成糞便中的水分被過度吸收,糞便變得乾結,結果不易排出。專家建議,新生兒食用進口配方奶粉出現惱人的便秘時,可以考慮更換國產奶粉。進口奶粉的營養雖然比國產的豐富,但由於其配方是按西方嬰幼兒生長發育的特點設計的,與中國嬰幼兒的體質狀況不一定相符。中國孩子往往難以完全吸收,造成營養過剩,有的孩子甚至因此食滯、積熱,導致大便乾燥。王教授建議,一是不要只認準一個品牌,最好抱著試試看的態度選用奶粉,當孩子出現便秘時,考慮更換品牌試試。二是注意讓孩子多喝水,3個月以內的孩子飲用蜂蜜水、蔬菜水是可以的。三是不要過分相信營養成分的“添加”,因為有些添加的成分,不一定能夠吸收。

各年齡段孩子便秘原因不盡相同:小寶寶,配方奶粉沒選好;幼兒,全托生活不規律;國小生,清晨大便無習慣。

餐桌上,哄哄脾氣大的孩子,這是專家的忠告。有一種便秘就是因為孩子脾氣不好,在進餐時心情不佳引起氣滯導致的。

治便秘,食療很重要。但中醫專家更強調,針對不同類型的便秘要選擇相應的食療

治療方法

對嬰幼兒來說,合理的食物搭配不僅可以預防便秘的發生,而且對便秘有良好的治療作用。食物中魚、肉、蛋與穀物的比例要適當,多吃蔬菜和水果,可以讓孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要訓練小兒養成按時排便的習慣。

對於發生便秘的孩子,可用如下幾種簡便方法:

1.按摩法:右手四指併攏,在孩子的臍擊按順時針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助消化

2.肥皂條通便法:用肥皂削成鉛筆粗細、3厘米多長的肥皂條,用水潤濕後插入嬰兒肛門,可刺激腸壁引起排便。

3.鹹蘿蔔條通便法:將蘿蔔條削成鉛筆粗細的條,用鹽水浸泡後插入肛門,可以促進排便。

4.開塞露:將開塞露注入小兒肛門,可以刺激腸壁引起排便。

5.益生菌:適當補充益生菌可以緩解腸胃異常情況,調解腸胃機能促進排便。在給孩子沖服牛奶或奶粉的時候加入一些媽咪愛益生菌。這樣補充有益菌不僅能夠扼制腸內有害菌群的產生,還能為腸內有益菌提供良好的生長環境,加強寶寶的免疫能力,造就健康的腸道。另外這 “媽咪愛”中含有的Bacillussubtilis(枯草桿菌),在幫助孩子消化吸收牛奶中的乳糖,有著很不錯的效果。並且“Mamiai“中的有益菌夠促進寶寶對奶粉、牛奶中蛋白質等營養成分的吸收。它含有必需營養素代謝以及生長發育所必要的維他命B1,B2,B6,這些可都能幫助寶寶好的成長發育。

益生菌益生菌

對症治療

小兒便秘小兒便秘
小兒便秘主要有5種類型:食積便秘常見於平時吃得多的孩子,大便秘結,腹脹,敲一敲像小鼓,不想吃飯,或噁心嘔吐,手心熱,小便短黃,治療時應該消食導滯,清熱化濕。燥熱便秘孩子平時喜食辛辣香燥的食物或高營養的肥膩食物,內熱重或者說“火大”,除見大便乾結排出困難甚至秘結不通外,還可見腹脹,面紅唇紅,口乾口臭,或口舌生瘡,舌苔黃燥,脈滑數,治療需要清熱潤腸通便。陰虛便秘孩子如燥熱便秘沒有及時治或內熱長期不清,日久會耗傷人體津液,此時胃腸道不僅有燥熱,而且缺乏津液的潤澤,出現腸燥津枯的便秘,大便乾燥如球,治療上則需要養陰潤腸通便。氣滯便秘孩子平時脾氣大,急躁易怒,治療上需要疏肝理氣,導滯通便。氣虛便秘孩子先天不足或平時體弱多病,面色蒼白,疲倦乏力,雖然便意頻頻,大便也不乾硬,但便時用力,治療時就需要益氣健脾,潤腸通便。食療對便秘幫助很大。嬰兒要及時添加輔食,幼兒應該多吃水果、蔬菜、粗糧,飲食切勿太精細,多飲水。食積便秘宜食山楂、雞內金、蘿蔔;燥熱便秘多食各類蔬菜;陰虛便秘宜食梨、百合、荸薺等,氣虛便秘宜多食山藥、蓮子等;氣滯便秘宜多食陳皮、蘿蔔等。

撅嘴、生氣、不上餐桌,有的孩子一到吃飯就是這副表情,好像對吃飯有仇,怎么勸說也無濟於事。家長氣急了會訓斥孩子,有的孩子還常邊流眼淚邊吃飯。專家強調,儘量不要在飯桌上對孩子動怒,這樣往往會導致氣滯,而氣滯是便秘的原因之一。氣滯的孩子多脾氣大,性格急躁,幼兒每當有了飢餓感,就會很著急,一刻也不等想吃東西,但有時候因為表達不準確而哭鬧不停。這樣的孩子如果大便乾燥,一定與性情急躁導致的氣滯有關。孩子本來脾氣就不太好,家長如果再耐不住性子,對孩子發火,讓孩子生氣,甚至流著眼淚吃東西,只能使孩子胃腸更加受損,氣滯加重,便秘的病程拖得更長。餐桌上,請哄哄脾氣大的孩子,這是專家的忠告。


按摩通便術

1.讓嬰兒仰臥,用右手掌心或四指以嬰兒肚臍為中心順時針方向輕輕揉摩6~8次,按摩時不要用力過大。2.雙手拇指沿肋弓邊緣,分別向兩邊分推,反覆4~6次。再用掌根自胸骨下端向下推到肚臍,反覆4~6次。3.掌根放在肚臍上,用腕力在肚臍部位做順時針方向移動摩擦4~6次。4.在嬰兒大便乾燥時還可以按摩其背部:用拇指橈側面或食、中二指從尾端沿脊柱,自上而下一直推到臀部,反覆4~6次。

檢查化驗

1.胃腸X線鋇劑造影

可根據鋇劑在胃腸道內運行的情況,了解結腸的運動功能狀態,區分張力減退性便秘和痙攣性便秘,並可及時發現器質性病變,如先天性巨結腸、腫瘤、結核等。

檢查

這幾種檢查可直接了解腸黏膜狀態。由於便秘,糞便的滯留和刺激,結腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎症性改變,表現為充血、水腫、血管走向模糊不清。此外,在痙攣性便秘可見到腸管的攣縮性收縮,腸腔變窄。

肛管直腸測壓術

肛管直腸測壓術是兒科常用的一種了解直腸肛門功能障礙的技術。遇有嚴重便秘的患兒可用測壓術確定直腸擴張時的阻力、肛管的靜息緊張度、肛門隨意肌收縮的強度以及病兒對直腸擴張的自我感覺,並可對肛門括約肌反射做出評價。注意必須由有經驗的人員來操作,以免對結果判斷錯誤。根據Karen對慢性便秘患兒的肛門直腸和遠端結腸動力學研究,幾乎全部病例都有功能異常。

肌電圖

對盆底肌和肛外括約肌進行肌電圖觀察是評價慢性便秘的有用方法。正常人休息時盆底橫紋肌的張力維持緊張狀態。套用體表皮膚電極探測,全部正常小兒排便時肛外括約肌張力下降,而便秘患兒僅42%有恥骨直腸肌或肛外括約肌出現肌電活動下降。

民間通便方

民間治療小兒便秘的藥方,既安全又有效:用蘿蔔籽熬水或研成末,少量餵給小孩,蘿蔔籽可以行氣化滯,起到通便的作用;新鮮的紅薯葉,炒菜或者熬水服用,也很有效;另外,還可以用桃仁、松子仁、郁李仁各10~20克,熬粥服用,既保健通便效果又很好。

消化系統疾病(三)

消化系統疾病一直是影響人類生存質量的主要疾病,特別是消化系統腫瘤更是嚴重威脅人類健康。醫學統計數據表明,屬於消化系統腫瘤的肝癌和胃癌長年來一直位於我國腫瘤發病率的第二位和第三位。

消化系統疾病

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