《本草求真》

《本草求真》

黃宮繡(約公元1736~1795年),字錦芳,清代江西撫州宜黃人,出身於儒醫世家,學識淵博,精通醫藥。

基本信息

《本草求真》《本草求真》

《本草求真》(公元1769年,清乾隆34年)是黃宮繡編著。

黃氏認為諸家本草,對藥物的形質氣味,證治功能,雖然備載,但還存在著“理道不明,意義不疏……況有補不實指,瀉不直說,或以隔一隔二以為附會,反借巧說以為虛喝,義更可通,意難即悟”等問題。因此,他將“往昔諸書,細加考訂”,闡明意義,刪除牽強附會之說,而成此書。分上、下兩編,上編7卷,載藥520種,按品性分為補、澀、散、瀉、血、雜,食物7類,每類又各分若干子目。對每種藥物,分述其氣味、功能、禁忌、配伍和製法等,下編3卷,就藥物與臟腑病症之關係,六淫偏勝之所宜,作了扼要的介紹。

本書之特點,正如作者在本書的凡例中說:“余尚論藥性,每從實處追求,既不泥古以薄今,復不厚今以廢古,惟求理與病符,藥與病對”,這種求實精神,是非常可貴的。

作者

黃宮繡(約公元1736~1795年),字錦芳,清代江西撫州宜黃人,出身於儒醫世家,學識淵博,精通醫藥。其有感於當時本草書多“理道不明,意義不疏”,況有“補不實指,瀉不直論,或以隔一隔二以為附合,反借巧說以為虛喝”的現狀,乃力糾時弊,集平素之治驗,采百家之精粹,著成《本草求真》十卷,付梓於乾隆己丑年(公元1769年)。該書載藥520味,分上下兩編,上編對藥物的形態、性味、功能、主治以及禁忌,記載甚詳,下編分列臟腑病證主藥、六淫病證主藥和藥物總義三部分。該書於藥物意義“無不搜剔靡盡,牽引混說,概為刪除,俾令真處悉見”,故冠以“求真”之名。

目錄

繡按:是書編次,悉以藥性氣味類載,如補火則以補火之藥一類,滋水則以滋水之藥一類,散寒則以散寒之藥一類,瀉熱則以瀉熱之藥一類,以便披閱。但人藥性不明,或以倉卒之會,藥次有難稽查,仍照古式分以、木、金石鳥獸,另立篇目附於卷末 並於各藥之下 注立先後號次以便照號檢對。
卷一
補劑溫中 平補 補火 滋水 溫腎
溫中
人參一 參須 參蘆 黃芪當歸三 川當歸 白朮龍眼五 大荔枝七 荔枝核 飴糖八 肉九 雞冠 雞血 雞肝 雞屎 雞子 清 卵黃 卵殼 肫內黃皮 卵中 白皮 肉十 鯽魚十一 鯽魚鱗 蜂蜜一二 白蜜 赤蜜
蜂房
平補
萎蕤一三 黃精一四 甘草一五 草梢 草節 桑寄生一六 柏子仁一七 冬青子一八 女貞子 枸骨 合歡皮一九 陳倉米二○山藥二一 扁豆二二 肉二三 鴨血 鴨卵 鴿肉二四 鴿卵 鴿屎 阿膠二五 牛膠 肉二六 羊肝 羊膽 羊骨 羊腎 羊胰 羊血 羊乳 羊須 燕窩二七 蠟 二八
補火
附子二九 烏附頭 烏尖 天雄 側子 仙茅三○ 葫巴三一 淫羊藿三二 蛇床子三三 遠志三四 肉桂三五 沉香 三六 硫黃三七 土硫黃 陽起石三八 石鐘乳三九 鹿茸 四○ 麋茸 蝦四一 海馬 蛤蚧四二 龍子 雄蛾四三 蠶退紙
滋水
乾地黃四四 冬葵子四五 春葵子 蜀赤葵 蜀白葵 川牛 膝四六 杜牛膝 枸杞四七 楮實四八 榆白皮四九 榆赤 皮 胡麻五○ 麻油 火麻仁五一 黑鉛五二 鉛粉 鉛丹 豬肉五三 心血 肝血 豬肺 豬肚 豬腎 豬腸 豬膽 豬脂 豬乳 豬蹄 龜板五四 龜尿龜膠五五 桑螵蛸五六 蝗螂 人乳五七
溫腎
熟地黃五八何首烏五九 肉蓯蓉六○ 鎖陽六一 菟絲子六二 巴戟天六三 續斷六四 杜仲六五 覆盆子六六 狗脊六七 胡桃肉六八 胡桃殼 靈砂六九 鹿膠七○鹿角 角霜 鹿胎 鹿肉 鹿筋 麋胎 麋肉 麋筋 海狗腎七一 獺肝七二 山獺 水獺 獺莖 獺爪 犬肉七三 紫河車七四
卷二
收澀 溫澀 寒澀 收斂 鎮虛
溫澀
肉豆蒄七五 補骨脂七六 沒石子七七 子七八 蓮心石蓮 蓮須七九 芡實八○ 鎖鎖葡萄八一 阿芙蓉八二 禹餘糧八三
寒澀
五倍子八四 百藥煎八五 粟殼八六 龍骨八七 龍齒牡蠣八八 蛤蜊粉又八八 蛤肉 文蛤 海蛤
收斂
白芍八九 五味子九○ 酸棗仁九一 金櫻子九二 訶子九三 山茱萸九四 赤石脂九五 白石脂 木瓜九六 烏梅九七 白鹽梅
鎮虛
金銀箔九八 鐵粉九九 磁石一○○ 代赭石一○一 雲母石一○二 密陀僧一○三
卷三
散劑 散寒 驅風 散濕 散熱 吐散 溫散 平散 散寒 麻黃一○四 麻黃莖 麻黃根節 細辛一○五 紫蘇一○六 蘇梗 蘇子 桔梗一○七 桔梗蘆 黨參一○八 生薑一○九 姜皮 蔥一一○
……
卷十

品析

對於藥物的分類,黃氏頗具獨到之處。他沒有採用歷代本草諸書所延用的部屬分類法,亦即將藥物以草木谷菜金石等為編次,而採用藥物功效分類法,按藥物之品性分為補澀、散、瀉、血、雜、食物七類,各類又分為若干子目,如補劑中又分為溫中、平補、補火、滋水、溫腎等;瀉劑又分為滲濕、瀉濕、瀉水、降痰、瀉熱、瀉火、下氣、平瀉等。於每味藥下面註明該藥的部屬和卷首目錄序號,這可謂是本草著作中很有進步意義的索引形式,不僅便於查閱,而且有助於學者辨析藥物的異同,指導臨床遣藥組方。例如,山藥白朮雖同屬補劑,但山藥為平補,白朮為溫中,臨床運用,自當有別。

在用藥法象方面,黃氏根據五色入五臟的理論,結合自己的學術見解,提出以形、色、性、味來區分用藥。認為“凡藥色青、味酸、氣臊、性屬木者,皆入足厥陰肝、足少陽膽經”;“凡藥色赤、味苦、氣焦、性屬火者,皆入手少陰心、手太陽小腸經”;“凡藥色黃、味甘、氣香、屬於者,皆入足太陰脾,足陽明胃經”;“凡藥色白、味辛、氣腥、性屬金者,皆入於手太陰肺、手陽明大腸經”;“凡色黑、味鹹、氣腐、性屬水者,皆入於足少陰腎、足太陽膀胱經”,並明確提出藥有“形性氣質”、“氣味升降浮沉”、“根梢上中下”、“五傷”、“五走”、“五過”。這些認識,為藥物的功效和臨床研究起了積極的作用。

黃氏十分重視前人的理論和經驗,對成無己、張潔古朱丹溪李東垣李時珍喻嘉言等人的精湛論述一一採擷,然卻師古而不泥。如《本經》謂白茅根能“補中益氣”,黃氏卻不以為然,他說:“至雲能以補中益氣,雖出本經,然亦不過因其胃熱既除而中氣自復,豈真補益之謂哉。經解之論,似未可信。”此說頗為成理。另外,對於前賢之言,黃氏也不盲目崇拜。如張潔古、李東垣、朱丹溪鹹謂黃柏為滋陰之品,後人遂翕然學之,視為補品。黃氏卻力駁其謬,認為:“黃柏性稟至陰,味苦性寒,行隆冬肅殺之氣”,“奈今天下之人,不問虛實,竟有為去熱治勞之妙藥,而不知陰寒之性能損人氣、減人食,命門真元之火一見而消亡,脾胃運行之職一見而沮喪,元氣既虛,又用苦寒,遏絕生機,莫此為甚。”此精闢的論述,對喜用苦寒,欲通過“堅陰”而收補益之功的醫者,無疑於當頭捧喝。

有些藥物的某些性用十分相似,極易混淆,黃氏通過辨析,力求盡得深蘊。如麥冬與天冬均屬養陰清熱之品,但黃氏強調“麥冬甘味甚多,寒性差少,天冬所主在肺,而麥冬所主在肺,更在心”。半夏與貝母皆能祛痰,但“半夏兼治脾肺,貝母獨清肺金;半夏用其辛,貝母用其苦;半夏用其溫,貝母用其涼;半夏性速,貝母性緩;半夏散寒,貝母清熱,氣味陰陽,大有不同”。另外,辨芍藥赤白之異,赤者能瀉能散而白者善補善收,分當歸有頭尾等,皆予以詳論。凡此種種,體現了黃氏嚴謹的治學態度和豐富的實踐經驗。

黃氏在長期的臨證中,還發展了一些藥物的新功能。如對劉寄奴,除點明其具有破瘀通經行血的功用外,還指出該藥用於金瘡出血,可使血頓止。也實為黃氏的經驗之談。對於藥物的來源、真偽和炮製,黃氏也十分重視。如謂“山西太行新出黨參,其性只能清肺,並不能補益,與久經封禁真正之黨參(人參)絕不相同”。防風以“北出地黃潤者佳,泗風車風不堪入藥”等等。對藥物的炮製,強調“製藥貴乎適中”,“不及則功效難求,太過則氣味反失”,並把藥物配伍理論引伸為“以藥製藥”的炮製方法。以黃連為例,就有10種製法:“心火生用,虛火醋炒用,膽火豬膽汁炒,上焦火酒炒,中焦火薑汁炒,下焦火鹽水炒或童便炒,食積火黃土炒,濕熱在氣分吳茱萸炒,在血分乾漆水炒,眼赤人乳炒。”這些敘述,對在中藥炮製方面,頗有實踐意義。

總之,《本草求真》的特點在於切合實際,不尚空談,是一部醫藥學緊密結合、內容精簡扼要、臨床實用價值較高的本草專著,值得進一步學習和研究。

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