說明書
異帕沙星注射液別名：硫酸異帕米星、Isepamicin Sulfate、Isp。
用法與用量：肌註：一次200mg，每日2次；靜滴；一次400mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋後，緩慢滴注，每日1次。
說 明：注射劑：每支200mg；400mg
作用與用途
異帕沙星注射液臨床上用於抗大腸桿菌、檸檬酸菌屬、克雷伯氏桿菌屬、腸菌屬、克雷氏菌屬、變形桿菌屬和綠膿桿菌中，對慶大黴素有耐藥性，而本品對敗血症、外傷、燒傷和手術後傷口表皮的二次感染、慢性支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎等有效。
本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜類似慶大黴素。對大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、沙雷桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等有很強的抗菌作用。本品對氨基糖苷類抗生素修飾酶較其他同類藥物穩定，因此，耐藥菌少，與其他氨基糖苷類抗生素的交叉耐藥性也少。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。主要適用於敏感菌所致的外傷或燒傷創口感染、肺炎、支氣管炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎及敗血症等。
用法及用量
成人以硫酸異帕米星計，一曰400mg，分1～2次肌內注射或靜脈滴注。sqb-^BQj
靜脈滴注按下述要求進行：一曰1次給藥時，滴注時間不得少於1小時；一曰2次給藥時，滴注時間宜控制為30～60分鐘。可根據患者年齡、體質和症狀適當調整。腎功能不全患者應根據腎功能受損程度調整給藥劑量和給藥間隔。
藥理毒理
藥理學
本品屬氨基糖苷類抗生素。抗菌譜類似慶大黴素。對大腸埃希菌、枸櫞酸桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、沙雷桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等有很強的抗菌作用。本品對氨基糖苷類抗生素修飾酶較其他同類藥物穩定，因此，耐藥菌少，與其他氨基糖苷類抗生素的交叉耐藥性也少。本品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。
毒理學
在亞急性、慢性毒性實驗中，均出現了尿細管上皮細胞變性等腎臟損害，其程度與給藥量有關。在對聽覺器官的毒性實驗中，給豚鼠連續肌內注射本品28日，試驗組劑量大於100mg/kg/日時，動物的耳殼反射消失，劑量大於50mg/kg/日時蝸牛螺旋器外有毛細胞消失。在對腎臟的毒性實驗中，給大鼠連續21日肌內注射本品50～300mg/kg/日，結果出現與藥物有關的血尿素氮（BUN）、血清肌酐值升高等現象。
功能主治
異帕沙星注射液功能作用
本品氨基糖甙類為抗生素，通過抑制細菌蛋白質的合成而起殺菌作用。其特點是對氨基糖甙系列抗生素修飾酶，比其他同類藥物穩定，耐藥菌少，交叉耐藥性也少。
抗大腸桿菌、檸檬酸菌屬、克雷伯氏桿菌屬、腸菌屬、克雷氏菌屬、變形桿菌屬和綠膿桿菌中，對慶大黴素有耐藥性，而本品對敗血症、外傷、燒傷和手術後傷口表皮的二次感染、慢性支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、腹膜炎等有效。
藥物相互作用
勿與血漿代用品、循環利尿劑、萬古黴素、捲曲霉、麻醉劑、肌肉鬆弛劑、順氯氨鉑、卡鉑、環孢菌素、兩性黴素Ｂ合用。
不良反應
異帕沙星注射液1.常見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、排尿次數顯著減少或尿量減少、食慾減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩、眩暈（耳毒性，影響前庭）、噁心或嘔吐（耳毒性，影響前庭；腎毒性）。
2.少見視力減退（視神經炎）、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力（神經肌肉阻滯）、皮疹等過敏反應、血象變化、肝功能改變、消化道反應和注射部位疼痛、硬結等。
3.極少見過敏性休克。使用本劑時，為防出現耐藥菌，原則上應確認敏感性且用藥應限於治療疾病必要的最短期間。腎損害患者應減量或延長給藥間隔使用。腎損害患者，持續血中高濃度，有可能惡化腎損害，液有可能增強第8對腦神經損害等不良反應。肝損害患者有可能惡化肝損害。重症肌無力和、症患者，有神經肉阻滯作用。經口攝食不足患者或非經口維持營養患者、全身狀態不良患者，有時出現維生素K缺乏症狀，應注意觀察。老年患者應慎重給藥。靜脈滴注時不得急速給藥。肌肉注射時為避免損傷組織及神經等，應注意下述內容：儘量避免在同一部位反覆注射，另外，低出生體重兒、新生兒、乳兒、幼兒等優應注意。有時會引起硬結，故注射即刻充分按摩局部。
注意
異帕沙星注射液①凡對本品及其他氨基糖甙類抗生素及桿菌肽有過敏症病史者禁用；
②孕婦、新生兒早產兒及肝腎功能不全者慎用；
