藥物介紹
| 別名 | 碘苷；碘去氧尿啶；碘脫氧尿苷；皰疹淨；碘甙；碘去氧脲嘧啶醫學教育網收集整理 |
| 外文名 | Idoxuridine，Dendrid，Emanil，Herpetil，Idexar，IDU，IDUR，Kerecid |
| 適應症 | 皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病 |
| 用量用法 | 外用：滴眼，每日6～12次。 |
| 注意事項 | 長期套用可出現角膜混濁或染色小點，不易消失。 |
| 不良反應 | 可有畏光，局部充血、水腫、癢或疼痛、過敏反應。 |
| 規格 | 滴眼液：0.1% |
| 分類 | 抗微生物感染藥/抗病毒藥||眼科用藥/抗感染藥 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
藥理毒理
本品為嘧啶類抗病毒藥，能與胸腺嘧啶核苷競爭性抑制磷酸化酶，特別是DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷滲入病毒DNA中，產生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新組合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。
藥代動力學
在脫氨基酶和核苷酸酶的作用下迅速失去效應。本品很難穿透角膜，故對虹膜炎和深層角膜炎無效。
相關描述
性狀：本品為白色結晶性粉末。本品在水、甲醇、乙醇或丙酮中微溶，在氯仿或乙醚中幾乎不溶；在氫氧化鈉試液中易溶，在稀鹽酸中微溶。熔點本品的熔點（附錄ⅥC）為176～184℃，熔融時同時分解。比鏇度取本品，精密稱定，加氫氧化鈉試液溶解並定量稀釋製成每1ml中約含10mg的溶液，在25℃時，立即依法測定（附錄ⅥE），比鏇度為＋25°至＋30°。
鑑別：
(1)取本品約2mg，加熱熔融，放出紫色蒸氣。
(2)取本品約2mg，加水0.2ml與5％鹽酸半胱氨酸溶液2滴，緩緩加硫酸溶液(7→10)2ml，初顯粉紅色，漸顯棕紅色。
(3)取含量測定項下的溶液，照分光光度法（附錄ⅣA）測定，在279nm的波長處有最大吸收，在253nm的波長處有最小吸收。
檢查：5-碘尿嘧啶取含量測定項下的溶液，照分光光度法（附錄ⅣA），在303nm與279nm的波長處測定吸收度，303nm波長處的吸收度與279nm波長處的吸收度的比值應不大於0.40。乾燥失重取本品，在60℃減壓乾燥至恆重，減失重量不得過1.0％（附錄ⅧL）。
含量測定：取本品適量，精密稱定，加0.01mol/L氫氧化鈉溶液溶解並定量稀釋製成每1ml中約含30μg的溶液，照分光光度法（附錄ⅣA），在279nm的波長處測定吸收度，按C9H11IN2O5的吸收係數（Ｅ11cm）為158計算，即得。
不良反應
可有畏光、局部充血、水腫、癢或疼痛等不良反應，也可發生過敏反應眼瞼水腫。長期滴用，可引起接觸性皮炎、點狀角膜病變、濾泡性結膜炎、淚點閉塞等。
禁忌症：對本品及碘製劑過敏的患者禁用。
注意事項
碘苷分子結構2、可與睫狀肌麻痹劑、抗生素及腎上腺皮質激素合用。激素能促使病毒感染擴散，故禁用於淺層角膜炎，但可用於實質性角膜炎、角膜水腫或虹膜炎。
3、本品可以阻止角膜組織DNA的合成，故長期使用能損傷角膜上皮，影響潰瘍的修復，使用時一般不宜超過3周，痊癒後繼續使用一般不宜超過3～5日。頻繁滴眼可致角膜上皮點狀剝脫，且不能避免復發。
檢查鑑別
碘苷鑑別：取本品約0.3g，照硫酸鋇項下的鑑別試驗，顯相同的反應。
檢查：酸鹼度取本品加水製成100％(g/l)混懸液，依法測定（附錄ⅥH），pH值應為5.0～9.0。顆粒細度取本品1g，加水20ml，充分振搖使均勻，立即取一滴置載玻片上，在400倍顯微鏡下檢視3個視野，絕大部分顆粒的直徑應在0.5～50μm，超過50μm的應少於2粒。乾燥失重取本品，在105℃乾燥至恆重，減少重量不得過1.0％（附錄ⅧL）。粘度取本品200g，加水至100ml，製成混懸液後，依法測定（附錄ⅥG第二法），用NDJ-1型鏇轉式粘度計1號轉子每分鐘30轉，在25℃時的粘度不得過0.150Pa.S。抗酸鹼性取粘度項下的混懸液，分別用鹽酸溶液(9→100)和氫氧化鈉試液調節pH值為1及14時，立即用上法測定粘度，均不得過0.150Pa.S。抗二氧化碳性取雙重造影產氣劑(＊)3g，加水10ml，產氣後的溶液與抗酸鹼性項下的混懸液混合，攪拌均勻後，立即用上法測定粘度，不得過0.150Pa.S。
臨床套用
碘苷臨床上用碘普治療疤疹性角膜炎的滴眼液濃度為0.125腸，供結膜下注射濃度為0.5腸。但動物實臉表明，此藥濃度達4腸時也不影響家兔角膜上皮再生。0.5腸及0.2腸濃度的碘普液進行動物實驗和臨床套用以觀察它的抗病毒效果。
滴眼液
| 通用名 | 碘苷滴眼液 |
| 英文名 | IDOXURIDINEEYEDROPS |
| 拼音名 | DIANGANDIYANYE |
| 主要成份為 | 碘苷 |
| 化學名稱為 | 2’-脫氧-5-碘尿苷。 |
| 分子式 | C9H11IN2O5 |
| 分子量 | 354.10 |
| 藥品類別 | 眼科用藥 |
| 適應症 | 用於單純皰疹性角膜炎、牛痘病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒感染。 |
| 性狀： | 本品為無色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 本品為嘧啶類抗病毒藥，能與胸腺嘧啶核苷競爭性抑制磷酸化酶，特別是DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷滲入病毒DNA中，產生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新組合，使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。 |
| 藥代動力學 | 在脫氨基酶和核苷酸酶的作用下迅速失去效應。本品很難穿透角膜，故對虹膜炎和深層角膜炎無效。 |
| 用法用量 | 滴於結膜囊內，每1～2小時1次，每次1～2滴。 |
| 不良反應 | 可有畏光、局部充血、水腫、癢或疼痛等不良反應，也可發生過敏反應眼瞼水腫。長期滴用，可引起接觸性皮炎、點狀角膜病變、濾泡性結膜炎、淚點閉塞等。 |
| 禁忌症 | 對本品及碘製劑過敏的患者禁用。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉，在涼處保存。 |
| 規格 | （1）8ml：8mg （2）10ml：10mg |
孕婦及哺乳期婦女用藥：本品可穿透胎盤組織。動物試驗可引起兔胎仔異常及鼠染色體畸變。在人體尚未經證實。能否從乳腺分泌也缺乏資料。因此孕婦及哺乳期婦女不宜使用。
兒童用藥：兒童用藥尚缺乏資料。本品一般不用於嬰幼兒。
藥物相互作用：不能與硼酸特別是硫柳汞合用，因可使本品失效及眼部毒性作用增強。
注意事項
1、本品對單純皰疹病毒Ⅱ型感染無效。
2、可與睫狀肌麻痹劑、抗生素及腎上腺皮質激素合用。激素能促使病毒感染擴散，故禁用於淺層角膜炎，但可用於實質性角膜炎、角膜水腫或虹膜炎。
3、本品可以阻止角膜組織DNA的合成，故長期使用能損傷角膜上皮，影響潰瘍的修復，使用時一般不宜超過3周，痊癒後繼續使用一般不宜超過3～5日。頻繁滴眼可致角膜上皮點狀剝脫，且不能避免復發。
抗微生物藥物
| 治療除寄生蟲感染以外的感染的藥物，是抗微生物藥物，包括抗菌藥物、抗病毒藥物、抗真菌藥物、抗原蟲、滴蟲、分枝桿菌藥物、抗衣原體、支原體藥物等，部分書籍上把抗寄生蟲藥物也歸為抗微生物藥物。 |
