盤型紅斑狼瘡

盤型紅斑狼瘡

盤狀紅斑很少影響內臟,沒有生命危險,但也有少數患者可轉為系統性紅斑狼瘡。 開始時,活動性損害為紅斑狀圓形鱗屑性丘疹,直徑5~10mm,伴有毛囊栓塞。 1.檢查唇紅部有無紅斑、鱗屑、萎縮、糜爛、退色或色素沉著,病損有無延及皮膚。

盤型紅斑狼瘡盤型紅斑狼瘡
盤狀紅斑狼瘡的特點是皮膚持久性盤形紅斑,境界清楚,表面毛細血管擴張並有粘著性鱗屑,損害中心逐漸出現萎縮、微凹、色素減退而周圍色素沉著。局限性盤狀狼瘡主要發生在面部,特別是臉頰和鼻樑,可融合成蝶形,其次發生在口唇、耳廓、頭皮等處,泛發性盤狀狼瘡還可發生在四肢、手足、軀幹等處。此外,還有一種紫紅色水腫性的斑塊樣皮疹,不出現萎縮和鱗屑,一般在面部,可對稱或成蝶形分布,稱為水腫性狼瘡。損害唇與口腔黏膜的盤狀紅斑呈灰白色或發紅的斑片,可形成糜爛及淺表潰瘍。盤狀紅斑一般病程發展緩慢,愈後留下色素減退的萎縮性疤痕,發生在頭皮的形成萎縮性脫髮區。盤狀紅斑很少影響內臟,沒有生命危險,但也有少數患者可轉為系統性紅斑狼瘡。伴盤狀紅斑的系統性紅斑狼瘡往往病情較輕,腎臟受累少。

病症體徵

開始時,活動性損害為紅斑狀圓形鱗屑性丘疹,直徑5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮損好發於雙頰的突起部位,鼻樑,頭皮和外耳道,可持續存在或反覆數年。皮損可波及軀幹上部和四肢伸側。光敏感多見,表現為光照射過皮膚的片狀損害。黏膜受累可十分突出,尤其是口腔潰瘍。未經治療的DLE皮損漸漸向外擴展,皮損中央區出現萎縮。殘留的瘢痕不會收縮。用力剝離鱗屑,可見到鱗屑上有刺狀突起,栓在擴張毛囊口內,稱為"地毯圖釘"。頭部有廣泛的脫髮,並有永久性瘢痕形成。
儘管本病通常局限於皮膚,但仍有近10%患者最終出現不同程度的全身表現,一般不嚴重,可能僅僅表現為抗核抗體陽性。白細胞減少以及輕微暫時的全身表現(如關節痛)常見。僅少數DLE病人發生慢性滑囊炎,別無其他"全身性"表現。

病症診斷

1.檢查唇紅部有無紅斑、鱗屑、萎縮、糜爛、退色或色素沉著,病損有無延及皮膚。
2.口內黏膜有無紅斑、糜爛、萎縮,周圍有無呈放射狀排列的白色短紋。
3.檢查面頰部有無蝶形紅斑、鱗屑、角質栓、色素減退或萎縮。

病症治療

應早期治療,以防永久性萎縮。必須儘量減少在陽光或紫外線下暴露,外出時應採用防曬措施。
局部塗擦腎上腺皮質激素類軟膏或霜劑每日3~4次,常可使小皮損消退;如0.1%或0.5%醋酸去炎松,0.025%或0.2%氟氫松,0.05%丙酮縮氟氫羥龍(flurandrenolide),0.1%戊酸倍他米松或0.05%倍他米松雙丙酸鹽等。後者可能療效最好,對頑固性皮損,用丙酮縮氟氫羥龍塑膠帶封包療法常可奏效。對於個別頑固斑塊,可皮內注射0.1%醋酸炎松混懸液,但常能導致繼發性皮膚萎縮.應避免過量使用外用激素。
抗瘧藥(如羥基氯喹200mg/d),治療本病非常有效。對耐藥病例需要較大劑量(400mg/d)或聯合用藥(如羥基氯喹200mg/d與阿的平50~100mg/d並用),治療需數月到數年。

食療方法

盤型紅斑狼瘡盤型紅斑狼瘡
有效治療盤狀紅斑狼瘡的食療方如下有:
熟地、山萸肉燉鴨肉配方:熟地20克、山萸肉15克、鴨肉80克。
製法:將鴨肉洗淨切塊,同藥材一起加水適量放入燉盅內,隔水燉3小時,食用。
功效:熟地性味甘溫入肝腎經,有滋陰養血功能,治胃陰不足;山萸肉性甘鹹性平、有滋陰養胃之功能。本食療方適用於肝腎陰虛型之盤狀紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、急性復髮型、久病陰虛或激素用藥過久合併脾腫大,肝功腎功損害者。
人參、北芪燉乳鴿配方:紅參10克。北芪30克。乳鴿1隻(50克)。
製法:將乳鴿宰殺去毛、內臟切塊。北芪加水煮沸後約10分鐘,然後與人參乳鴿共放入燉盅內,隔水燉3小時,調味後吃肉飲湯。
功效:紅參性味甘微溫,入肺、脾經,治陽氣虛弱,脾胃氣虛;北芪性味甘溫,入脾、肺經,補氣昇陽,止汗、利尿;乳鴿性味甘鹹、平,補肝、腎、益氣血,治久病體弱、氣血虛虧。本食療方對脾腎陽虛型久病虛弱或有狼瘡腎炎患者有效。

洋參女貞子燉鵪鶉:洋參10克、女貞子30克、鵪鶉1隻。
製法:宰殺鵪鶉去毛、內臟,與藥材一起加水適量放入燉盅、隔水燉3小時、吃肉飲湯。
功效:西洋參味甘苦涼補氣;女貞子性味甘苦入肝腎經、有養陰補腎作用;鵪鶉性味甘平可補中益氣;本食療方滋陰補腎氣,對久病陰虛火旺氣短乏力者有效。

安全提示

盤型紅斑狼瘡盤型紅斑狼瘡
1、紅斑性狼瘡患者,宜吃性涼清淡的瓜果蔬菜,忌吃辛辣溫熱刺激性食物,忌吃煎炸炒爆、香燥傷陰助火的食物。
2、腎陰不足、陰虛生內熱者,宜吃具有養陰清熱、滋腎降火作用的食物,同樣忌吃辛辣刺激性食物,忌吃溫燥傷陰食品,忌吃煙與酒。
3、紅斑性狼瘡病人還宜選食青菜、薺菜、胡蘿蔔、山藥、茼蒿、黃芽菜、蕹菜、莧菜、地瓜、瓠子、番茄、蓴菜、菜瓜、藕、苤藍、百合、芋頭、馬鈴薯、黑木耳、銀耳、赤小豆、慈姑、牛奶、茶葉、草莓、蘋果、橘子、柿子、無花果、枇杷、香蕉、山楂、蜆肉、蛙肉、牡蠣肉、烏魚、鯽魚、鰱魚、青魚、西洋參、沙參、生地黃、冬蟲夏草等。

相關詞條

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們