建築物綜合症

建築物綜合症

建築物綜合症也叫病態建築物綜合症(Sick Building Syndrome,簡稱SBS),是發生在建築物中的一種對人體健康的急性影響,是由建築物的運行和維持期間與它的最初設計或規定的運行程式不協調所引起,輕則眼睛不適、喉嚨疼、流鼻涕,重則眩暈、噁心嘔吐。而離開寫字樓,這些症狀會消失或減輕。

發現由來

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建築物設計不佳(如密封性過強、通風設計不合理)或居住者的活動(使用的裝飾材料含過高的揮發性有機化合物)也會引起室內空氣問題,導致身體不適。此外,建築物綜合症還與居住者對某種污染物的敏感程度、在建築物內停留的時間等因素有關。但目前建築物綜合症還沒有明確的病症和識別的原因。這種症狀可能僅限於某一特定的房間或區域,也可能廣泛分布於整個建築物。

1984年美國加州一新建商業大廈使用一周后便有人感到不舒服,兩周后174名員工中154人訴說頭痛、噁心、上呼吸道感到刺激和疲倦等20種症狀。這件事提示建築物污染會引起多種疾病,醫學界將其定義為“建築物綜合症”。特點是發病快;患病人數多;病因很難確認。

主要症狀

五花八門,輕則眼晴不適、喉嚨乾燥、流鼻涕,重則呼吸不暢、眩暈、噁心,直到精神紊亂。

國際通用主觀調查表中對經常出現的不適症狀進行分析,列出了12種典型症狀:疲乏、頭暈、頭痛、呼吸不暢、氣喘胸悶、咽乾喉疼、眼乾、鼻塞、流涕、流眼淚、感冒症狀、耳鳴,這些症狀歸納為5類:

1.眼睛、鼻、喉的感官刺激,包括乾燥、疼痛、刺痛感、嘶啞以及來自呼吸系統的音調改變。

2.皮膚刺激,包括發紅、疼痛、刺痛、發癢以及乾燥。

3.神經系統,包括頭痛、噁心、睏倦、勞累、記憶力減退、疲勞。

4.非明確的過敏反應,如流淚、鼻涕及非哮喘者的哮喘症狀。

5.氣味或味道的適應性,包括氣味或味道的改變、不悅的味道或氣味。

6.新裝修的家庭或寫字樓辦公室,或新買的家具有刺眼、刺鼻等刺激性異味,且經久不散。

疾病原因

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一些專家認為現代建築中封閉性加強風率過低是導致“建築綜合症”的主要原因,但更多的人並不這樣認為。因為一方面受害者並沒有十分明顯的可以查出致病因的症狀;另一方面在建築物內,由建築材料釋放出來的污染物種類很多,而且噪音、燈光、工作壓力等均會在一定程度上對工作人員產生一定的影響,因此大多數人認為“病態建築綜合症”是由多種因素共同作用的結果。

引起建築物綜合症的明確原因尚不清楚,但是以下因素被認為是會引起建築物綜合症。這些因素可能會單獨起作用,也可能與其它因素(像溫度濕度或光線不足等)產生聯合效應。

化學污染物

來自室外的化學污染物:進入建築物的室外空氣也是室內污染物的一個來源。這些污染物來自交通工具上發動機的排氣裝置、鉛管排氣口以及建築物排污口(廚房或浴室),通過空氣通風口的出口、窗戶和其它孔隙進入建築物。 燃燒物的氣體也能通過臨近的車庫進入室內。

來自室內的化學污染物:大多數室內空氣污染物來自建築物內部。例如:粘合劑、室內裝飾品、地毯、複印機、木製品、清潔劑和殺蟲劑,它們會散發出包括甲烷在內的揮發性有機化合物(VOCs,Volatile Organic Compounds)。研究表明一些高濃度的VOCs能夠引發慢性或急性疾病,其中一些VOCs被確定為致癌物。多種低濃度的VOCs也會對某些人產生過敏性反應。環境中菸草的煙和來自火爐、壁爐和加熱器的燃燒產物也能將化學污染物帶到空氣中。

生物污染物

生物污染物包括花粉、細菌病毒和黴菌。這些污染物能在加濕器、排水池和管道的積水中滋生,或者出現在含水份的天花板的縫隙、絕緣材料和地毯中。生物污染物可以引起發燒、寒慄、咳嗽、胸悶、肌肉疼痛和過敏反應。一個室內空氣中的細菌、legionella菌已經引起了Pontiac熱和legionnaire病。

室內空氣影響

不良的通風:20年代由於石油的禁運,建築設計師們把建築物設計得更為密閉,以減少室外空氣的交換,達到有效地利用能源的目的。已經發現在許多情況下,減少通風不利於居住者的健康和舒適。

室內有毒氣體污染物是新出現的問題,主要有兩個來源:1、天然來源(如來自土壤和岩石的氡);2、人為來源(如苯、甲醛來自化工用品和裝飾材料)。這些有毒物質可以引起很多急性和慢性疾病,長期接觸可以導致嚴重的健康問題,如癌症、呼吸系統、神經系統的疾病以及生育障礙等。

發病機理

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儘管SBS的發病涉及不同的反應機理,因而很複雜。然而有關SBS發病機理的研究仍然在不斷深入。SBS發病主要涉及到:刺激症狀、過敏症狀和全身症狀。

比較著名的有W.S.Cain學說和G.D.Nielsen學說。這裡僅對G.D.Nielsen等的學說簡介如下:在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜中分布有大量的三叉神經的無髓鞘Aδ纖維。在無髓鞘C纖維和薄髓鞘Aδ纖維膜中鑲嵌有感覺性刺激受體(Sensory IrritantReceptors,SIR)和陽離子/鈣通道(Cation/Ca2+ Channel)的蛋白複合體。VOC和甲醛等能夠通過物理性吸附和/或化學反應的方式激活SIR,從而打開陽離子/鈣通道,然後引起鈣內流。細胞內鈣的積累又可以導致神經細胞在局部和中樞的纖維末梢內P物質(SubstanceP,SP)和降鈣素基因相關(CalcitoninGene-related Peptide,CGRP)顆粒的脫顆粒。當SP和CGRP脫顆粒發生在中樞神經系統時,即可產生刺激感覺和全身症狀,當發生在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜,則會發生局部炎症等反應。

參與這個過程的因素還有:VOC和甲醛等在上呼吸道的代謝(—);質子供體的調製作用(+);SP和CGRP在上呼吸道的代謝(—);SP和CGRP代謝的抑制(+);SP受體的拮抗劑(—)和激活劑(+)等等。

疾病診斷

必須注意病人的症狀、職業史和所處環境情況包括工作時間和家庭環境。主要有:個人的基本情況;症狀表現;工作過程的描述和室內環境、通風、暴露源、粉塵、濕度、溫度和光照等;是否有任何環境的變化如新裝修、新設備、或者其他有關的變化;同事中具有同樣的症狀和在離開建築物後症狀可以獲得改善等對SBS的診斷相當重要;還應包括一些其他因素如工作滿意度、工作壓力等。

SBS的診斷是基於病人臨床表現、同事中群體發病、離開建築物後症狀可以獲得改善、沒有病理生理學上的異常和沒有任何病因明確的相似診斷。SBS不是特異診斷,其不必在採取解決措施之前排除其他所有的可能性。

套用對策

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雖然“建築綜合症”不會直接危害生命或對機體產生永久性傷害,當受影響的對象離開相關建築時,這些症狀有所減輕或消失。但是它會導致公司員工的工作效率降低、病假率上升,出勤率下降,增加員工的流失,使公司蒙受巨大的經濟損失。
對於"病態建築綜合症"只能從整個建築物的大環境角度出發採取一些必要的措施:
1.改善辦公環境的空氣品質,禁菸,做好通風、綠化工作。

2.進行有規律的體育鍛鍊。

3.調節工作節奏,在工作之中進行適當的休整和放鬆。

4.想辦法宣洩或轉移心理壓力(如:旅遊、傾訴等)。

5.進食保健食品,補充維生素和礦物質(如:維生素B、C、E和鈣、鎂、鋅等)。

當代常見綜合症

科技化的生活出現了眾多的“綜合症”。 當今的社會競爭越來越激烈,生活節奏不斷加快,人們的工作壓力越來越大,勢必對軀體和精神狀況產生不良影響,如不注意調節,導致心理失衡,使神經-內分泌功能失調,則抵禦疾病的能力明顯下降。反覆的惡性循環,最終導致疾病。
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