基本介紹
脊中穴脊中穴Jì zhōng（DU6）
〖取穴方法〗該穴位於背部，當後正中線上，第11胸椎棘突下凹陷中。
〖解剖〗在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有第十一肋間動脈後支，棘間皮下靜脈叢；布有第十一胸神經後支內側支。
〖主治疾病〗腰脊強痛，黃疸，腹瀉，痢疾，小兒疳積，痔疾，脫肛，便血，癲癇。
〖人體穴位配伍〗 配足三里穴、中脘穴治腹脹胃痛；配上巨虛穴、下巨虛穴治腹瀉痢疾；配鳩尾穴、大椎穴、豐隆穴治癲癇；配腎俞穴、太溪穴治腰膝痛；配至陽穴、陽陵泉穴、膽俞穴治黃疸。
〖刺灸法〗斜刺0.5～1寸。
〖別名〗神宗穴，脊俞穴。
〖穴義〗脊骨中外輸的高溫高壓水液在此急速氣化。
〖名解〗
(1)脊中。脊，穴內氣血來自脊骨也。中，與外相對，指穴內。脊中名意指脊骨中的高溫高壓水液外出體表後急速氣化為天部陽氣。本穴為人體重力場在背部體表的中心位置，穴內氣血為脊骨內外輸的高溫高壓水液，水液出體表後急速氣化為天部陽氣，故名脊中。脊俞名意與脊中同，俞同輸。
(2)神宗。神，與鬼相對，指天部陽氣也。宗，祖宗也，氣之源頭也，水也。神宗名意指穴內的天部陽氣為來自脊骨中的高溫高壓水液所化。理同脊中名解。
〖氣血特徵〗氣血物質為天部陽氣。
〖運行規律〗散熱後循督脈傳於中樞穴和懸樞穴。
〖功能作用〗壯陽益氣。
〖治法〗寒則補之灸之，熱則瀉之。
此穴的主治疾病為：風濕痛、腰腿疼痛等疾病。
治療腹痛臨床觀察
以針灸接脊、脊中穴治療腹痛患者57例(男17例，女40例)，其中國家隊教練員、運動員48例。治法：取接脊、脊中穴，“以痛為俞”，指壓二穴，取疼痛明顯之穴針灸，或用雙手拇指指尖按壓。亦可辨證配穴，隨證加減。療效：針灸1次腹痛消除者32例，占56.14%；顯效17例，占29.83%；好轉5例，占8.77% 資料來源 :醫 學 教 育網 。總有效率94.74%。文中還總結了針感、運針法，探討了病因病機。
在體育運動中，運動員常因運動性腹痛、運動性胃腸道綜合徵、痛經、胃腸痙攣、細菌性痢疾等疾病發生腹痛，患者比較痛苦，對訓練比賽影響較大。在未確診之前，一般禁止使用止痛藥，以防掩蓋病情，延誤診斷治療，然而腹痛又影響訓練比賽，因而探索不用止痛藥，又不影響原疾病診斷的治療方法就非常重要。在臨床實踐中，作者發現，針灸接脊(經外奇穴)、脊中穴治療腹痛具有止痛迅速、療效確切之長。
臨床資料
適應症
臨床資料
共統計57例，其中男性17例，女性40例；國家隊教練員、運動員48例，其他工作者9例；年齡最大47歲，最小3歲；排球項目31人、游泳7人、田徑10人；1小時之內診治者39例、2小時之內診治者18例；病種有：運動性腹痛20例、運動性胃腸道綜合徵6例、痛經18例、胃腸痙攣6例、急性胃炎2例、細菌性痢疾2例、胃與十二指腸潰瘍2例、慢性闌尾炎1例。
適應症
運動性胃腸道綜合徵、運動性腹痛、痛經、胃腸痙攣、急慢性胃炎、細菌性痢疾、胃與十二指腸潰瘍等腹部疼痛病症。
操作方法
患者俯臥位，腹部墊一枕頭，使胸腰椎聯接處向上微凸，便於治療。
取接脊(T12～L1棘突之間凹陷處，經外奇穴)、脊中穴(T11～T12棘突之間凹陷處)，“以痛為俞”，指壓二穴選取疼痛明顯之穴針灸，或用雙手拇指指尖按壓。穴位局部及雙手手指用0.5%碘伏、75%酒精常規消毒後，取0.5寸針直刺0.3～0.5寸，平補平瀉，捻轉提插“得氣”後繼續行針，使針感增強，針感明顯者效果較好。多數病例行針過程中(3分鐘內)疼痛消除或明顯減輕，如若症狀改善不明顯，可留針10～15分鐘，然後再行針(3分鐘)。行針時注意力要集中，提插幅度宜小，切記不可大幅度提插、亂搗亂刺。如果沒有針灸條件和經驗，可用雙手拇指指尖重掐二穴，同樣可取得良好效果。
一般情況下，取一穴在治療過程中腹痛即可消除或明顯減輕；效果不滿意者，可針另外一穴，並可辨證選用輔穴：如痛經配以關元、三陰交；胃腸炎、菌痢配以合谷、天樞；寒邪內積腹痛配以足三里、神闕等，隨證加減。
療效標準
痊癒：針灸1次腹痛消失，繼續訓練或工作，隨訪無復發；顯效：針灸1次腹痛明顯減輕，能堅持訓練；好轉：腹痛稍有改善，但難以正常訓練工作，用配穴治療後腹痛消除或減輕；無效：腹痛無明顯減輕，用配穴後腹痛消除或減輕。
腹痛之病因病機
“俯以通為用”，俯氣不通，運化受阻，濕熱蘊積，傳導失職，升降失調，氣機不暢，氣滯血瘀；或寒邪內積，寒凝氣滯；或情志不遂，肝氣不疏，肝鬱氣滯，橫逆犯胃；或肢體過勞，脾失健運，臟腑失養，拘急而痛；或氣血逆亂。病因病機雖不同，然不外乎陰陽失調，治之遵循<內經>中“陽病治陰，陰病治陽”、“從陽引陰”的法則。腹為陰，背為陽；任脈為“陰脈之海”，行走於腹中，與督脈前後、陰陽相對應，並且首尾相接，故取“陽脈之海”——督脈之穴，以通調周身陽氣，平衡陰陽，疏通經絡，調和氣血。脊中穴有溫陽健脾，寧神鎮痙之功；《針灸大成》：脊中穴“主風癇癲邪，黃疸，腹滿不能食，五痔便血，溫病，積聚，下利，小兒脫肛”；《針灸甲乙經》：“腹滿不能食，刺脊中”。接脊穴出自<太平聖惠方>:"小兒痢下赤白，秋末脫肛，每廁腹痛不可忍者，灸第十二椎下節間，名接脊穴”。接脊穴雖屬經外奇穴，但也位於督脈循行路線上，針二穴，可以振奮陽氣，平衡陰陽，溫煦經絡，健脾理氣和血。氣機暢，氣血調，俯氣通，則“通則不痛”。從現代醫學的觀點來看：“軀體感受的疼痛刺激從後根進入脊髓背角，更換神經元後上行，入內側丘繫到丘腦。針刺產生的衝動沿外周神經傳導入脊髓背角，上行到延腦同側楔束核”［1］，針刺與疼痛刺激傳入通路上都通過脊髓背角，在此，兩種信號發生相互作用；而且“軀體感受的疼痛刺激是由較細的神經纖維傳導的，針刺的疼痛刺激是由較粗的Ⅱ、Ⅲ類纖維傳導的，粗纖維活動可抑制細纖維活動”［2］，從而阻止了痛覺的傳遞；與此同時，“針刺衝動傳入腦內，激發了鎮痛系統，增加了腦內腦啡呔的釋放，達到鎮痛作用”［3］。另外，取脊中、接脊二穴效果優於其它穴位，與神經節段性分布有關。腹腔大部分臟器的痛覺由T9—L1節段神經支配。而脊中、接脊穴位分別位於T11～T12、T12～L1棘突之間，而且二穴位分別分布有“第十一胸神經後支內側支、第十二肋間神經後支內側支”［4］，神經生理學基礎研究也表明：當針刺的神經和支配痛區的神屬於同一節段或相鄰時，其抑制效果就要強得多。
小結
針刺或指壓接脊、脊中二穴治療腹痛，大多數病例在5分鐘內腹痛消除或減輕，具有止痛迅速、療效確切、簡便易行、無副作用而又不影響進一步診治等優點，非常適宜於運動員，尤其是在重要比賽中使用更能體現出其優越性。
腹痛做為臨床急症之一，針治之，實為遵“急則治其標”之法，治標止痛，因而病情緩解後，仍須辨證論治，中西醫結合，以收全功。
人體穴位
| 頭部穴位（正面） | 頭維穴 | 髮際穴 | 陽白穴 | 印堂穴 | 攢竹穴 | 睛明穴 | 承泣穴 | 四白穴 | 迎香穴 | 水溝穴 | 瞳子髎穴 |
| 頭部穴位（背面） | 百會穴 | 後頂穴 | 風府穴 | 啞門穴 | 完骨穴 | 風池穴 | 天柱穴 |
| 頭部穴位（側面） | 太陽穴 | 下關穴 | 客主穴 | 耳門穴 | 聽宮穴 | 翳風穴 | 頰車穴 | 大迎穴 | 人迎穴 |
| 腹部胸部穴位 | 天突穴 | 膻中穴 | 鳩尾穴 | 巨闕穴 | 中脘穴 | 水分穴 | 氣海穴 | 關元穴 | 中極穴 | 氣舍穴 | 俞府穴 | 或中穴 | 期門穴 | 日月穴 | 天樞穴 | 氣穴 | 大巨穴 | 大赫穴 |
| 人體背部穴位 | 大椎穴 | 陶道穴 | 身柱穴 | 神道穴 | 至陽穴 | 脊中穴 | 治喘穴 | 肩井穴 | 曲垣穴 | 天宗穴 | 命門穴 | 腰俞穴 | 腰陽關穴 | 上仙點穴 | 六華灸穴 | 風門穴 | 肺俞穴 | 心俞穴 | 膈俞穴 | 肝俞穴 | 膏肓穴 | 志室穴 | 肩外俞穴 | 厥陰俞穴 | 三焦俞穴 | 大腸俞穴 | 關元俞穴 | 小腸俞穴 | 膀胱俞穴 |
| 人體上肢穴位 | 內關穴 | 外關穴 | 曲池穴 | 尺澤穴 | 治癢穴 | 孔最穴 | 列缺穴 | 陽池穴 | 神門穴 | 合谷穴 | 中渚穴 | 少沖穴 | 落枕穴 | 指間穴 | 太淵穴 | 口內穴 | 胃腸穴 | 手三里穴 |
| 人體下肢穴位 | 膝眼穴 | 梁丘穴 | 復溜穴 | 陰谷穴 | 血海穴 | 承山穴 | 解溪穴 | 委中穴 | 足三里穴 | 陽陵泉穴 | 陰陵泉穴 | 三陰交穴 | 百里穴 |
| 人體足部穴位 | 湧泉穴 | 大敦穴 | 太沖穴 | 太白穴 | 太溪穴 | 申脈穴 | 丘墟穴 | 崑崙穴 | 足臨穴 | 行間穴 | 里內庭穴 | 下痢穴 | 高血壓點穴 | 第二厲兌穴 | 第三厲兌穴 | 阿基里斯腱穴 |
