盆腔積液

盆腔積液

盆腔積液(pelviceffusion)是一種表現而不是一種疾病,確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發生在盆腔炎、附屬檔案炎或子宮內膜異位症之後,為盆腔炎的主要影像學特徵。

基本信息

概述

盆腔積液是由於炎症引起,即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、朱古力囊腫 、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛等。盆腔積液怎么治療、盆腔積液有什麼症狀,具體發生積液的原因是炎症造成的漿液性滲出不能為機體所吸收,在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。要做到針對有效的治療,必須先明確發生積液的原因。一般通過B超就可以檢查出是否還有盆腔積液,至於什麼時間複查要根據你的治療情況來決定。

除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外,病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位症。盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期、產後一月內有性生活,婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查,鑑定一下液體性質。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然後對症用藥。如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對症治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。盆腔炎屬於中醫學“帶下”、“痛經”、“徵瘕”等範疇,有時僅以腹痛為主要症狀。其病理病機多為毒邪感染,熱伏胞中,影響氣血運行,致使氣血瘀滯、沖任受損所致。清炎婦善坊貼可以活血化瘀,開通腠理,促進膏藥藥性之快速發揮、直達病所,真正做到安全、便捷、有效治療盆腔炎頑疾。

病原

盆腔積液盆腔結構
盆腔積液主要是指子宮、輸卵管 、卵巢出現的炎症的滲出、充血、水腫 等一些炎性的表現,由於炎症的滲出導致了輸卵管的積水以及輸卵管、卵巢發生了粘連而形成的一種炎症表現。盆腔積液的病因一種是炎症造成的,比如盆腔炎附屬檔案炎或者有結核史。另一種是子宮內膜異位症。以及腹部外科疾病等造成的粘連。腔粘連的臨床表現表現為持續性腰痛,檢查可無任何陽性體徵。慢性盆腔炎、盆腔粘連和子宮內膜異位症是引起繼發不孕的主要盆腔疾病,占繼發不孕的94.8%。

引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。主要傳染途徑有:經血循環傳播、經淋巴系統蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染後的直接蔓延等。盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發生在子宮內膜發炎後,內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體,被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不能消除了,需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治癒,但必須在查清致病菌的基礎上,才能夠有效治療。

要確定盆腔炎的致病菌,應通過特殊的化驗檢查,然後對症用藥。如果懷疑是結核性的,應抗癆治療。抽取積液是檢查或對症治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。盆腔積液有生理性積液和病理性積液二種情況:生理性的盆腔積液多發生在排卵後或早孕期,多可自然消失,不必進行治療。

症狀

盆腔積液盆腔積液
1、下墜感、下腹、腰骶部疼痛

女性患了盆腔積液是什麼症狀?主要症狀是感覺下墜感、小腹一側、或兩側疼痛,慢性炎症形成的瘢痕粘連、及盆腔充血,會導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交後、及月經前後更加嚴重。
2、抵抗力下降
盆腔積液全身症狀多不明顯,有時可有低熱,乏力。病程時間較長者,部分患者可有神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性、或亞急性發作。
3、月經紊亂
由於盆腔瘀血患者,可有月經增多;卵巢功能損害時,可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時,可致女性不孕。

4、不孕:不孕是盆腔積液最常見的症狀,如果女性朋友患有炎症導致輸卵管堵塞的話,就會出現不孕的現象,一般在臨床上檢查的時候會發現,患者的子宮位置是後傾的,給活動造成了限制,或者是發生了粘連。

5、小腹疼痛:如果女性朋友患有盆腔積液的話,會因為有慢性沿著出現粘連、盆腔出血等症狀,有些還會有小腹疼痛、脹痛、墜痛等症狀,尤其是在勞累或者是性生活中之後,疼痛的症狀會加重。

檢查方法

盆腔積液盆腔積液
1、盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處,婦科常用的有效檢查手段是B超,可以較準確的判斷積液的量。
2、醫生可詳細結合病史、症狀以及體症等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因,去除病因是關鍵。
3、抽取積液是西醫檢查或對症治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。
4、超聲檢查方便快捷,在盆腔積液檢查中對疾病的明確診斷方面有著明顯的優越性。相對於其他檢查診斷方法,超聲作為一種無創、無痛、方便的檢查手段,對各種原因引起的盆腔積液,可以根據超聲檢查,同時結合臨床資料及實驗室檢查,在明確診斷方面有著明顯的優越性。
5、彩超檢查,確定有無盆腔積液,進行彩超檢查是的檢查方法。可快速準確確定積液的量。

注意事項

盆腔積液胚胎
治療盆腔積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。不少醫生採取後穹隆穿刺抽取積液進行治療,這是很不科學的,因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。臨床上儘管大家都清楚其病理性積液的原因是由於盆腔炎症,治療上也是針對盆腔炎治療,但大量使用抗菌素 或其它藥物,治療效果並不明顯。其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部結締組織粘連,使藥物很難達到病變局部;同時,並非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物,使用抗生素沒有特別的針對性,療效也難以保證。

恆頻磁共振治療儀對慢性盆腔炎有著可靠的臨床效果。在作用於人體時,電子自鏇共振場以50Hz的頻率與人體產生共振,可穿透人體組織30~40公分,通過體表即可達到治療內臟病病的目的。其臨床作用主要表現在對人體免疫系統功能的增強和對局部組織血液循環的改善。增強白細胞的生物活性和淋巴細胞轉化能力,使補體C3和IgG明顯增加,白細胞的吞噬能力增強;提高局部組織的PH值,糾正炎症組織的酸中毒狀態;加速組織中蛋白質的轉移使水分子在磁化後締合鏈變短、分子團變小等,這些綜合因素共同促進炎症的消散和吸收。隨著盆腔炎症的治癒,盆腔積液也會自然消失。

治療盆腔積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。盆腔炎造成的盆腔局部結締組織粘連,使藥物很難達到病變局部;同時,並非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物,使用抗生素沒有特別的針對性,療效也難以保證。女性盆腔範圍包括生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織。

治療謹記

盆腔積液盆腔積液
在治療盆腔積液期間,你需要注意以下事情:
1、注意個人衛生:加強經期、產後、後的個人衛生,勤換內褲及衛生棉,避免受風寒,不宜過度勞累。
2、多喝水:盆腔有炎症容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫。
3、多吃清淡的食物:飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
4、經期避免性生活:月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。
5、保持樂觀向上的生活態度:生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌,當體質比較強壯的時候,一般是不發病的,但是因為一些原因引起抵抗力下降,有時致病菌就繁殖起來,引起了盆腔炎。在精神緊張、壓抑、體質狀況較差的情況下,容易患各種疾病。
6、養成良好的陰部清潔習慣:保持會陰部清潔、乾燥,每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰,以免影響陰部的自身防禦機制。
7、避免不必要的婦科檢查,有利於避免感染的擴大,進而很好的控制患者的病情。

發病原因

盆腔積液盆腔
(1)產後或流產後感染:患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸 中存在的細菌有可能上行感染盆腔。

(2)婦科手術後感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或黏膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生,或術後不遵守醫囑,過早恢復性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。

(3)月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生,使用衛生標準不合格的衛生棉或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。

(4)鄰近器官的炎症蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時,炎症也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。

檢驗方法

①急性盆腔炎:有急性感染或手術史,下腹隱痛、有壓痛及反跳痛,伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性分泌物。
②慢性盆腔炎:下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交後、月經前後加劇。有時有低熱、易感疲勞,部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。
慢性盆腔炎的最大的併發症就是引起痛經和不孕。慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分或全部閉鎖,也可使輸卵管內層黏膜因炎症粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,導致不孕,增加異位妊娠的發生機會。
嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達到無法醫治的程度。引起盆腔炎的病原體的種類繁多,有溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等。

分類

盆腔積液盆腔積液
盆腔積液按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液對女性來說並非是一件壞事情,而病理性盆腔積液危害較大,一旦女性患有此類積液,就要及時到醫院就診,對症治療了。
1、生理性盆腔積液,因為盆腔是腹腔在全身最低的部位,當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔,從而型成盆腔積液,部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔,形成盆腔積液,這樣的盆腔積液有時是一件好事,它證明婦女的輸卵管是暢通的,輸卵管有滲出,如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔,從而形成盆腔積液。如果輸卵管不通暢就造成輸卵管積液輸卵管積濃]這樣的盆腔積液的液體一般較少會逐漸吸收,不必害怕。一般也不用治療。
2、病理性盆腔積液,在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由於炎症引起,是盆腔存在炎性滲出物,如果不加以治療的話,可以慢慢長大。太大了,藥物就不容易消除了,需要手術治療。病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附屬檔案炎或子宮內膜異位症引起的。盆腔炎附屬檔案炎的原因多與患者不良衛生習慣有關,如經期、產後一月內有性生活,婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染,也可引起盆腔積液。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎症引起盆腔積液,也可能由結核或者腫瘤引起的,也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫朱古力囊腫卵巢癌引起。盆腔積液還有極少數是由結核引起的。
這類盆腔積液的患者大部分都有症狀,下腹痛(雙側或單側),下腹漲痛,墜痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下墜等,患者感到很不舒服,患者精神和臉色都不太好,個別患者思想壓力還很大,應該馬上積極治療,直到積液吸收、消散為止。

治療方法

一般治療

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解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。

慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕。活血化瘀為主,方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白朮9g、黃芪15g。中成藥蝮蛇茯苓丸主要成份:桂枝、蝮蛇、茯苓、五靈脂、甘草、桃仁、金銀花、蒲公英、鱉甲等

主要機理:利水、排毒、通便、消炎、中和細菌毒素等。
適宜人群:盆腔積液、輸卵管積液、盆腔炎、附屬檔案炎、宮頸炎子宮內膜炎引起的各種婦科雜症、內分泌失調引起的青春痘、黃褐斑等普通亞健康女性人群

目前對於盆腔炎症的治療,西醫多以使用各種抗生素藥物為主,然而盆腔炎由於長期炎症刺激,易造成器官周圍粘連,致使抗炎藥物不易進入,因而此時,抗生素的療效不佳。相比較而言,中藥治療反而更能凸顯其優勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中醫黑膏藥治療為主,依託黑膏藥劑型效專力宏、載藥量大的優勢,溫腎培元、清利濕熱,從根本上實現益氣化瘀,並徹底消除炎症,顯著的臨床療效使其成為中醫治療盆腔炎之首選用藥。

中醫治療

御雪清凝膠採用陰道給藥方式,陰道內黏膜對藥物的吸收優於胃腸等處,且藥效停留時間長,沒有酶的分解,使藥效損失小,上達子宮下通陰道口,直接針對引起炎症的致病菌。止痛化癓片是複方的中成藥,不僅有中草藥成份,更有蜈蚣、全蠍等五毒,充分顯示了中醫相生相剋治病理念,用此方法連續治療2~3個月經周期,便可收到理想的治療效果。

物理療法

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粗鹽加蔥熱敷可以治療盆腔炎,盆腔積液,輸卵管積液,卵巢囊腫。方法是:粗鹽5斤-8斤左右[買不到粗鹽,用常吃的細鹽也可以]加少許生蔥,放在炒鍋里乾炒加熱.加少許蔥的目的主要是掌握溫度,蔥變微黃了,溫度也就在120-130度了[不能變黑],趁熱裝在布袋裡,腹部墊大毛巾幾層,以防燙傷,放在小腹上,量為能蓋住小腹為度.每次放20-30分鐘,每天用兩次,連用7-15天,症狀就可減輕。再次炒粗鹽加熱時再放幾片生蔥,以便掌握溫度。這也就是土辦法的理療。盆腔炎,盆腔積液,卵巢囊腫的患者症狀較重者[腹部疼痛,腰部疼痛,發酸,等],可在熱敷前用少許雲南白藥調成糊狀,均勻的塗抹在肚臍處,然後墊一小塊塑膠紙,[目的是不讓雲南白藥跑出來,或弄到毛巾被上],這樣幾次就可減輕症狀。方法很簡單,省錢,好操作,也不用去醫院,療效很不錯,很多中醫還在使用這個方法。治療期間搭配婦炎二號一塊套用共同治療盆腔炎,盆腔積液,輸卵管積液,效果會更好,治癒更快更徹底。

其他藥物治療

中藥外治法可使藥效直達病灶,得以快速發揮療效,迅速改善患處生理功能,修復炎症組織。清炎婦善坊貼治療盆腔炎、盆腔積液以其無副作用,故治療盆腔炎症中醫是最佳選擇。

手術治療

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附屬檔案切除術或子宮全切除術加雙側附屬檔案切除術。對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜。

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診斷

盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處,婦科常用的有效檢查手段是B超,可以較準確的判斷積液的量。 
可詳細結合病史、症狀以及體症等明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液則要明確導致積液的原因,去除病因是關鍵。
抽取積液是西醫檢查或對症治療手段,不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。
盆腔積液因急慢性盆腔炎、附屬檔案炎引起者,多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛,腰酸下墜,下腹漲痛,墜痛,腰酸等症。

對月經影響

盆腔積液盆腔積液
1、荷爾蒙失調:是最常見的子宮出血的原因,尤其是在青少女及更年期的婦女,因為荷爾蒙失調所造成無排卵性的出血,所以造成初經或快停經時,月經呈現混亂的情形。另外會造成子宮內膜無限制的生長,以致於生長到子宮本身無法負荷的內膜厚度,造成突破性的出血,所以往往經血量在初期是少量、深褐色的,會隨時間的增加而演變成大量出血。
2、凝血困難:例如缺少血小板或白血病的人,都會因為凝血功能障礙,造成經血來潮後無法自行止血,而形成月經量相當多。
3、甲狀腺的問題:甲狀腺機能若有過低或過高的現象,會造成卵巢功能失調,也曾有亂經的現象。
4、肝功能不好:肝功能不好會讓女性荷爾蒙減慢,造成子宮內膜增生,引起不正常的出血。
5、懷孕:懷孕中由於著床時或子宮內膜的支撐所產生的問題,因此在懷孕早期會有不正常出血的現象,此時需提防是否有早產或流產的現象了。

危害

1、盆腔積液若沒有得到合適治療,其危害性是較大的,容易導致盆腔粘連、輸卵管堵塞等,導致不孕。如平時有下腹疼痛、腰骶酸痛、白帶增多,婦檢下腹壓痛、條索狀增粗等,考慮慢性盆腔炎,需要積極治療防止炎症加重、積液量增多。

2、大多數盆腔積液是由於炎症引起,即由慢性盆腔炎症滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、朱古力囊腫、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的積液最好作後穹隆穿刺檢查,鑑定一下液體性質。

3、如有慢性感染病灶,可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎症,也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治,拖久了會影響生育。

預防方法

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1、要做好婦科手術的術前準備,注意保持外陰清潔,術前三天避免性交,術後注意外陰、陰道清潔,用溫水清洗外陰,及時更換會陰墊及內褲,術後2~3周內禁止性交。
2、患有急性內生殖器炎,附屬檔案炎:盆腔炎要徹底治癒,防止轉為慢性。從而引起積水,積液。
3、性生活,女性要注意經期最好是不要有性生活,在患有成盆腔積液的時候不要有性生活,女性患者有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛的症狀。預防女性盆腔積液都有什麼方法?常在勞累、性交後、月經前後加劇。
4、防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態平衡改變了陰道的微環境致病的細菌病源體就可能繁殖最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作,進而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。

化學醫理術語

關於一些化學,醫學方面的知識,我們的里了解都不是很全面,在日常生活里又起著很大的作用,我們有必要對此有一定的認知。

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