性激素

性激素

性激素(sexhormone)化學本質是脂質,是指由動物體的性腺,以及胎盤、腎上腺皮質網狀帶等組織合成的甾體激素,具有促進性 器官成熟、副性徵發育及維持性功能等作用。雌性動物卵巢主要分泌兩種性激素——雌激素與孕激素,雄性動物睪丸主要分泌以睪酮為主的雄激素。性激素有共同的生物合成途徑:以膽固醇為前體,通過側鏈的縮短,先產生21碳的孕酮或孕烯醇酮,繼而去側鏈後衍變為19碳的雄激素,再通過A環芳香化而生成18碳的雌激素。

基本信息

基本術語

產生過程

性激素性激素

性激素是內分泌細胞製造的。人體內分泌細胞有群居和散住兩種。群居的形成了內分泌腺,如腦殼裡的腦垂體,脖子前面的甲狀腺、甲狀旁腺,肚子裡的腎上腺、胰島、卵巢及陰囊里的睪丸。散住的如胃腸黏膜中有胃腸激素細胞,丘腦下部分泌肽類激素細胞等。每一個內分泌細胞都是製造激素的小作坊。大量內分泌細胞製造的激素集中起來,便成為不可小看的力量。種類激素是化學物質。目前對各種激素的化學結構基本都搞清楚了。

分類

按化學結構大體分為四類。第一類為類固醇,如腎上腺皮質激素、性激素。

第二類為胺基酸衍生物,有甲狀腺素、腎上腺髓質激素、松果體激素等。

第三類激素的結構為肽與蛋白質,如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、降鈣素等。

第四類為脂肪酸衍生物,如前列腺素。作用激素是調節機體正常活動的重要物質。它們中的任何一種都不能在體內發動一個新的代謝過程。它們也不直接參與物質或能量的轉換,只是直接或間接地促進或減慢體內原有的代謝過程。如生長和發育都是人體原有的代謝過程,生長激素或其他相關激素增加,可加快這一進程,減少則使生長發育遲緩。性激素對人類的繁殖、生長、發育、各種其他生理功能、行為變化以及適應內外環境等,都能發揮重要的調節作用。一旦性激素分泌失衡,便會帶來疾病。

生理作用

性激素只對一定的組織或細胞(稱為靶組織或靶細胞)發揮特有的作用。人體的每一種組織、細胞,都可成為這種或那種激素的靶組織或靶細胞。而每一種激素,又可以選擇一種或幾種組織、細胞作為本激素的靶組織或靶細胞。如生長激素可以在骨骼、肌肉、結締組織和內臟上發揮特有作用,使人體長得高大粗壯。但肌肉也充當了雄激素、甲狀腺素的靶組織。激素的生理作用雖然非常複雜,但是可以歸納為五個方面:

第一,通過調節蛋白質、糖和脂肪等三大營養物質和水、鹽等代謝,為生命活動供給能量,維持代謝的動態平衡。

第二,促進細胞的增殖與分化,影響細胞的衰老,確保各組織、各器官的正常生長、發育,以及細胞的更新與衰老。例如生長激素、甲狀腺激素、性激素等都是促進生長發育的激素。

第三,促進生殖器官的發育成熟、生殖功能,以及性激素的分泌和調節,包括生卵、排卵、生精、受精、著床、妊娠及泌乳等一系列生殖過程。

第四,影響中樞神經系統和植物性神經系統的發育及其活動,與學習、記憶及行為的關係。

第五,與神經系統密切配合調節機體對環境的適應。

上述五方面的作用很難截然分開,而且不論哪一種作用,激素只是起著信使作用,傳遞某些生理過程的信息,對生理過程起著加速或減慢的作用,不能引起任何新的生理活動。

作用機制

性激素在血中的濃度極低,這樣微小的數量能夠產生非常重要的生理作用,其先決條件是激素能被靶細胞的相關受體識別與結合,再產生一系列過程。含氮類激素與類固醇的作用機制不同。

含氮類激素

性激素性激素

它作為第一信使,與靶細胞膜上相應的專一受體結合,這一結合隨即激活細胞膜上的腺苷酸環化酶系統,在Mg2+存在的條件下,ATP轉變為cAMP。cAMP為第二信使。信息由第一信使傳遞給第二信使。cAMP使胞內無活性的蛋白激酶轉為有活性,從而激活磷酸化酶,引起靶細胞固有的、內在的反應:如腺細胞分泌、肌肉細胞收縮與舒張、神經細胞出現電位變化、細胞通透性改變、細胞分裂與分化以及各種酶反應等等。自cAMP第二信使學說提出後,人們發現有的多肽激素並不使cAMP增加,而是降低cAMP合成。新近的研究表明,在細胞膜還有另一種叫做GTP結合蛋白,簡稱G蛋白,而G蛋白又可分為若干種。G蛋白有α、β、γ三個亞單位。當激素與受體接觸時,活化的受體便與G蛋白的α亞單位結合而與β、γ分離,對腺苷酸環化酶起激活或抑制作用。起激活作用的叫興奮性G蛋白(Gs);起抑制作用的叫抑制性G蛋白(Gi)。G蛋白與腺苷酸環化酶作用後,G蛋白中的GTP酶使GTP水解為GDP而失去活性,G蛋白的β、γ亞單位從新與α亞單位結合,進入另一次循環。腺苷酸環化酶被Gs激活時cAMP增加;當它被Gi抑制時,cAMP減少。要指出的是cAMP與生物效應的關係不經常一致,故關於cAMP是否是唯一的第二信使尚有不同的看法,有待進一步研究。近年來關於細胞內磷酸肌醇可能是第二信使的學說受到重視。這個學說的中心內容是:在激素的作用下,在磷脂酶C的催化下使細胞膜的磷脂醯肌醇→三磷肌醇+甘油二酯。二者通過各自的機制使細胞內Ca2+濃度升高,增加的Ca2+與鈣調蛋白結合,激發細胞生物反應的作用。

類固醇激素

性激素性激素

這類性激素是分子量較小的脂溶性物質,可以透過細胞膜進入細胞內,在細胞內與胞漿受體結合,形成性激素胞漿受體複合物,複合物通過變構就能透過核膜,再與核內受體相互結合,轉變為性激素-核受體複合物,促進或抑制特異的RNA合成,再誘導或減少新蛋白質的合成。性激素還有其他作用方式。此外,還有一些性激素對靶細胞無明顯的效應,但可能使其它性激素的效應大為增強,這種作用被稱為“允許作用”。例如腎上腺皮質激素對血管平滑肌無明顯的作用,卻能增強去甲腎上腺素的升血壓作用。

含激素的外用藥膏

皮炎平、皮康霜、恩膚霜、複方酮康唑霜、複方酮納樂霜、去炎鬆軟膏、樂膚液、皮康王、艾洛松、優卓爾、適確得、複方適確得、特美膚、索康、喜樂等。

含激素的滴眼液

地塞米松磷酸鈉,可的松,強的松,的確當,百力特,點必舒,艾氟龍(氟美瞳)

激素類藥物強弱表

弱效:氫化可的松,醋酸氫化可的松,地塞米松,醋酸地塞米松。

中效:曲安西龍,丁酸氫化可的松。強效:雙丙酸倍氯米松,哈西奈德,糠酸莫米松,氟輕鬆。

最強效:丙酸氯倍他索,丙酸倍他米松,鹵美他松,倍氯美松,雙醋氟美松。

代謝過程

合成和貯存

性激素性激素

不同結構的激素,其合成途徑也不同。肽類激素一般是在分泌細胞核心糖體上通過翻譯過程合成的,與蛋白質合成過程基本相似,合成後儲存在胞內高爾基體的小顆粒內,在適宜的條件下釋放出來。胺類激素與類固醇類激素是在分泌細胞內主要通過一系列特有的酶促反應而合成的。前一類底物是胺基酸,後一類是膽固醇。如果內分泌細胞本身的功能下降或缺少某種特有的酶,都會減少激素合成,稱為某種內分泌腺功能低下;內分泌細胞功能過分活躍,激素合成增加,分泌也增加,稱為某內分泌腺功能亢進。兩者都屬於非生理狀態。各種內分泌腺或細胞貯存激素的量可有不同,除甲狀腺貯存激素量較大外,其他內分泌腺的激素貯存量都較少,合成後即釋放入血液(分泌),所以在適宜的刺激下,一般依靠加速合成以供需要。

分泌及調節

性激素分泌的周期性和階段性由於機體對地球物理環境周期性變化以及對社會生活環境長期適應的結果,使激素的分泌產生了明顯的時間節律,血中激素濃度也就呈現了以日、月、或年為周期的波動。這種周期性波動與其它刺激引起的波動毫無關係,可能受中樞神經的“生物鐘”控制。

性激素在血液中的型式及濃度激素分泌入血液後,部分以游離形式隨血液運轉,另一部分則與蛋白質結合,是一種可逆性過程。即游離型+結合蛋白結合型,但只有游離型才具有生物活性。不同的激素結合不同的蛋白,結合比例也不同。結合型激素在肝臟代謝與由腎臟排出的過程比游離型長,這樣可以延長激素的作用時間。因此,可以把結合型看作是激素在血中的臨時儲蓄庫。激素在血液中的濃度也是內分泌腺功能活動態的一種指標,它保持著相對穩定。如果激素在血液中的濃度過高,往往表示分泌此激素的內分泌腺或組織功能亢進;過低,則表示功能低下或不足。

性激素性激素

性激素分泌的調節已如前述激素分泌的適量是維持機體正常功能的一個重要因素,故機體在接受信息後,相應的內分泌腺是否能及時分泌或停止分泌。這就要機體的調節,使激素的分泌能保證機體的需要;又不至過多而對機體有損害。引起各種激素分泌的刺激可以多種多樣,涉及的方面也很多,有相似的方面,也有不同的方面,但是在調節的機制方面有許多共同的特點。當一個信息引起某一性激素開始分泌時,往往調整或停止其分泌的信息也反饋回來。即分泌激素的內分泌細胞隨時收到靶細胞及血中該性激素濃度的信息,或使其分泌減少(負反饋),或使其分泌再增加(正反饋),常常以負反饋效應為常見。最簡單的反饋迴路存在於內分泌腺與體液成分之間,如血中葡萄糖濃度增加可以促進胰島素分泌,使血糖濃度下降;血糖濃度下降後,則對胰島分泌胰島素的作用減弱,胰島素分泌減少,這樣就保證了血中葡萄糖濃度的相對穩定。又如下丘腦分泌的調節肽可促進腺垂體分泌促激素,而促激素又促進相應的靶腺分泌激素以供機體的需要。當這種激素在血中達到一定濃度後,能反饋性的抑制腺垂體、或下丘腦的分泌,這樣就構成了下丘腦——腺垂體——靶腺功能軸,形成一個閉合迴路,這種調節稱閉環調節,按照調節距離的長短,又可分長反饋、短反饋和超短反饋。要指出的是,在某些情況下,後一級內分泌細胞分泌的激素也可促進前一級腺體的分泌,呈正反饋效應,但較為少見。

在閉合迴路的基礎上,中樞神經系統可接受外環境中的各種應激性及光、溫度等刺激,再通過下丘腦把內分泌系統與外環境聯繫起來形成開口環路,促進各級內分泌腺分泌,使機體能更好地適應於外環境。此時閉合環路暫時失效。這種調節稱為開環調節。

相關激素

促腎上腺皮質激素

脊椎動物腦垂體分泌的一種多肽類激素。它能促進腎上腺皮質的組織增生以及皮質激素的生成和分泌。英文簡稱ACTH。ACTH的生成和分泌受下丘腦促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)的直接調控。分泌過盛的皮質激素反過來也能影響垂體和下丘腦,減弱它們的活動。從鯊、蛙、鴕鳥、哺乳動物垂體中製取的ACTH均為三十九肽。明顯的結構差異反映在分子的羧端區(25~33位)。其氨端部分(1~24位)的胺基酸排列順序較為一致,且為生物活性的中心區域。ACTH的分泌過程是脈衝式的和應變的,釋放的頻率和幅度與晝夜交替節律性相關。在應激情況下,如燒傷、損傷、中毒,以及遇到攻擊使全身作出警戒性反應時,ACTH的分泌都增加,隨即激發腎上腺皮質激素的釋放,增進抵抗力。醫學上可用於抗炎症、抗過敏等。

促性腺激素

調節脊椎動物性腺發育,促進性激素生成和分泌的糖蛋白激素。如垂體前葉分泌的促黃體生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH),兩者協同作用,刺激卵巢或睪丸中生殖細胞的發育及性激素的生成和分泌;人胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素(HCG),可促進妊娠黃體分泌孕酮。懷孕初期尿中即可出現HCG,於妊娠兩個月時達高峰,臨床常以此作為妊娠指標。垂體促性腺激素的生成和釋放受下丘腦促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的直接調控。LH與FSH的靶腺產物——性激素反過來也可影響垂體或下丘腦的分泌功能。因此LH-RH、LH與FSH以及性激素的分泌相互制約,起伏頗有節奏。LH又稱促間質細胞激素(ICSH),因為它作用於睪丸的間質細胞,刺激雄性激素的生成和分泌。LH對雌性動物卵巢的主要作用為選擇性誘導排卵前的個別卵泡迅速長大,待LH的分泌達高潮時,觸發排卵並使排卵後的卵泡壁轉化為黃體及分泌孕酮。FSH的重要作用是促進卵巢中卵泡的生長和發育,在雄性則促進睪丸曲細精管中精子的生成。從動物垂體製取的促性腺激素,已廣泛套用於畜牧、水產業,但對人類無效。從孕婦尿中可製取HCG,或從絕經期婦女尿中提取LH與FSH的混合製劑,簡稱人絕經期促性腺激素(HMG),臨床上可用於治療性功能減退症。

性激素檢查時間

檢查內分泌最好在月經來潮後的第3-5天,這一段時間屬於卵泡早期,可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。

月經來潮後第3-5天,早9點空腹抽血檢查,效果最為精準。不孕不育或閉經,長期不來月經者,可在任何時間檢查,空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運動,生活規律,上午8-11點空腹可隨時檢查。

性激素六項參考範圍

1、促黃體生成素(hLH)結果3.17mIU/mL

參考範圍:成男:1.24-8.62

女:卵泡期:2.12-10.89

排卵期:19.8-103.3

黃體期:1.20-12.86

絕經期:10.87-58.64

2、促卵泡刺激素(hFSH)結果7.65mIU/mL

參考範圍:成男:1.27-12.96

性激素六項女:卵泡期:3.85-8.78

排卵期:4.54-22.51

黃體期:1.79-5.12

絕經期:16.74-113.5

3、泌乳素(PRL)結果14.61ng/ml

成男:2.64-13.13

女:<50歲 3.34-26.72

>50歲 2.74-19.64

4、孕酮 (Prog)結果0.55ng/ml

成男:0.10-0.84

女:卵泡期:0.31 1.52

黃體期:5.16-18.56

絕經期:0.08-0.78

5、雌二醇(ESTRDL)結果35.00pg/ml

成男:20-75

性激素六項女:卵泡期:24-114

黃體期:80-273

絕經期:20-88

6、睪酮(TESTO)結果43.37ng/dl

成男:175-781

女:卵泡期:10-75

臨床意義

睪酮

1 、睪酮濃度增高:常見於睪丸良性間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生症、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜 合征、皮質醇增多症和套用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,血中睪酮濃度皆可增高。

2 、睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發性睪丸發育不全性幼稚、高催乳素血症、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏鬆、隱 睪炎、男子乳房發育等均可見睪酮水平降低。

雌二醇

1、正常妊娠雌二醇輕度升高,胎盤娩出後急劇下降。

2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,雌二醇大都升高;妊娠高血壓綜合徵重症患者雌二醇較低,若雌二醇特別低,則提示胎兒宮內死亡的可 能性,宜結合其它檢查予以確定,以便及時處理;無腦兒雌二醇降低;葡萄胎時,雌二醇低落,尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的 1-12%。

3、雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患:卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等,均表現卵巢功能亢進,雌二醇分泌量增加。2)心臟病:心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄。3)其它:系統性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖症。

4、雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病:卵巢缺如或發育低下,原發性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2)垂體性閉經或不孕。3 )其它:甲低或甲亢、柯興氏綜合徵、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大範圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌 二醇降低

雌三醇

1 、監測胎盤功能:胎盤功能不良,胎盤硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血壓綜合徵影響子宮胎盤血液循環者,均可導致雌三醇值下降。一般說 來,孕周>42周的孕婦,其胎盤功能逐漸減退,每周檢測雌三濃度2-3次,將有助於臨床隨時發現問題。如雌三醇持續高水平,可等待自然分娩;當雌三醇值降低,則反映胎兒-胎盤功能已趨向不良,胎兒隨時可發生宮內意外,臨床應及時引產或進行剖腹產。

2 、監護高危妊娠:定期動態檢測孕婦血或尿液雌三醇含量,可幫助估計孕期;雌三醇繼續上升,提示妊娠未足月;若幾次檢測均在同一水 平,提示為足月妊娠;如測定值逐漸下降則常為過期妊娠;明顯降低,提示胎兒宮內窘迫,臨床應嚴密監測胎動、胎心等指標,並針對實 際情況積極採取相應措施;血漿雌三醇含量<2mg/L,則胎兒宮內死亡的可能性很大。

3 、協助診斷胎兒疾病:胎兒宮內生長發育遲緩、因孕婦吸菸過多或營養不良而影響胎兒發育者,雌三醇下降;胎兒先天性腎上腺發育不全 或因無腦兒等畸形影響腎上腺功能者,雌三醇下降;而僅為正常值的10%左右。

4、其它疾病:冠心病、肝硬化等疾病時,雌三醇含量增高。

孕酮

1 、正常婦女月經周期中,血中孕酮含量以黃體期最高,卵泡期最低。利用動態檢測,有助於判定排卵期,了解黃體功能以及研究各種類固 醇避孕藥及抗早孕藥的作用機理。

2、正常妊娠自第11周開始,血中孕酮含量升高,至35周達高峰,可達80-320ug/L。先兆流產時,孕酮仍為高值;若有下降趨勢,則有流產之可能。多胎妊娠時,孕酮增高。

3、孕酮的病理性增高見於糖尿病孕婦、葡萄胎、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏症、原發性高血壓等疾病。

4 、孕酮的病理性降低主要見於黃體生成障礙和功能不良,多囊卵巢綜合徵,無排卵型功能失調子宮出血、嚴重妊娠高血壓綜合徵、妊娠性 胎盤功能不良、胎兒發育遲緩及死胎。

促卵泡激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)

1、FSH、LH 增高常見於性腺原發性病變,如卵巢功能早衰,性腺發育不全、原發性閉經、原發性性功能減退、曲細精管發育障礙、完全性(真性)性 早熟。

2、FSH、LH降低主要見於垂體或下丘腦性閉經、不完全性(假性)性早熟。

3、垂體FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者,因腺瘤類型不同,血清FSH和LH濃度呈不同類型的改變:FSH瘤主要表現為FSH增高,LH可正常;LH瘤者,LH明顯增高,FSH降低;FSH/LH瘤者,FSH和LH皆增高。

4、檢測閉經婦女FSH和LH濃度,可對卵巢性閉經和垂體或下丘腦性閉經作出有效鑑別。一般認為低LH(<51U/L=較可靠地指示腺垂體分泌GTH功能不足,而高FSH(>40IU/L)比較可靠地指示卵巢功能衰竭,如為高FSH伴高LH,則能夠可靠肯定為卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均為異常低值或FSH在正常下限,LH為異常低值,可診斷為垂體或下丘腦性閉經。繼而套用促黃體生釋放激素(LRH)作垂體興奮試驗,即可進一步區分垂體與下丘腦性閉經:興奮試驗表現為LH和FSH增高而峰時推遲,提示垂體儲備功能良好,應考慮為下丘腦性閉經;如LH和FSH弱反應,提示垂體儲備功能低,應考慮為垂體性閉經。綜上所述,可聯合分析多項指標對閉經的病變部位作出鑑別

歷史

早在公元前2世紀,中國人就能夠從人的尿液中分離出性激素和垂體激素,並且將其套用於臨床治療,這就遙迢領先於現代的生物化學。中國人把所獲得的激素晶體傳統地稱做“秋石”,因為這種晶體物質頗像秋天裡的白霜。在公元前125年以前,淮南王劉安首先用了“秋石”這個名稱來形容這一類激素“潔白的色澤及固體的性質”。在古代中國早期科學家中,淮南王是走在最前列的一個,他有一所道家的行家裡手和哲學家煉製丹藥的學校,熱衷於進行多種物理過程的實驗。

公元前25年,道家的實驗與研究遭到當時的高級官吏顧雲(音譯)的反對,他抨擊鍊金術和煉丹術的言論載於當時的正史中。他發表了下述看法: “道家說,熔化硃砂,他們就可以將其變成黃金,並說,利用暗色泥狀的(即濃縮的)尿,他們就可以將其製成一種硬的、白色冰狀(結晶)物質。” 偉大的唐代詩人白居易(772—846)曾經寫過一首名為《思舊》的詩。其中談到了他的朋友,另一位大詩人元慎(字微之,779—831): 元慎煉“秋石”這種藥(並且親自服用),因而在年輕時就突然去世。

幾個世紀之後,文獻中開始出現了有關“秋石”藥物製法的確切記載。據我們所知,中國最早的這種製法的資料刊錄在《經驗方》一書中。該書系張聲道所著,刊印於公元l025年。從公元l025年至公元1833年,在39種不同的書籍中都記載了有關從尿液中獲得性激素和垂體激素的資料,具體的提取方法不下10種。這些激素採用大規模的方式生產,每一批需要多至數百升的人尿,最後製得成千上萬劑的藥品以供醫用。

因此,十分明顯,在從尿液中獲取性激素的領域內,中國人在世界上領先了約2200年。最早公開發表關於這些激素的製作方法的年代是公元l025年,其文寫道: “取男子尿液682升,在空室內裝置一口大蒸鍋。鍋上放一個深瓦9B,用紙漿與石灰封好邊緣。乾燥後則無蒸汽飄出。向鍋內倒入70一80%的尿液,灶下用大火燒煮,派專人守候。若湧起的泡沫將要溢出,就添加少量的冷尿液,切勿使尿液溢出。乾的殘餘物就是‘人中白’。取一些粉末放入一個完好的瓦罐中,如法封好,整個放在爐中以木炭加熱,使之升華,便可取得57—85克(升華物)。研磨成粉,以棗肉混合,製成如綠豆大小的九劑。每次服五至七九,早飯前以溫灑或場服下。” 尿液最初的簡單蒸發步驟類似於蒸發海水製鹽的大規模的生產方式。尿液蒸發後殘留的固體物質還需進一步煉製,以便除去其中的尿素、鹽等等。隨後,中國人對其進行了升華,這是道家十分熟悉的技術。最簡單的升華措施是把陶罐倒置於火上,罐中的物質就掉到紅色的熱木炭或木炭灰燼上,由於向上升華,因此在罐的頂蓋下側就凝結成了一層升華物質。經改進的升華操作方法,是在罐上放一個可以掀動的項蓋,(升華結束時)頂蓋可以取下,然後用羽毛就可以把升華物刷下來。在各種所描述的尿液煉製過程中,升華是一種微妙的製作方式。十分明顯,從682升尿液中僅僅能夠提取57—85克貴重的激素升華晶體。 中國人在偶然的情況下發現,類固醇激素在低於其熔點的溫度下是穩定的,當溫度變化於130一210 C之間時,就能夠被有效地升華,而歐洲人直到本世紀才觀察到這種現象。在溫度達到260℃時,類固醇激素仍不會分解,其中的有些類固醇激素要到300 c才能有效地升華。當然,並非所有的中國人的提取方法都含有升華這一步驟。但只要是包括升華操作的,在其整個過程中.溫度都被嚴格地控制在120一300 C之間。如今,現代科學家已發現這正是最適宜的溫度範圍。通過這種方法,可以從大量的體外物質(尿液)中分離出激素物質來,並且具有相當的純度。當然,獲得的固體中還會有少量的雜質,包括氰尿酸,但這沒有明顯的影響,在製劑中,只不過是一種戶性的物質而已。少量的其他物質,例如咧哄、甲基叫噪、揮發性脂肪酸,以及非類固醇的酚類,也無關緊要,因為它們都是無毒的。但按我們現代的標準來看,古時中國人製得的激家晶體是不夠純淨的。然而,毫無疑問,它們都是具有明顯的生物學活性、高療效的濃縮的激素物質。 在從尿液中提取激素66大多數(儘管非全部)過程中,古代中國的升華技術是有決定性的意義的。

中國人怎樣使用這些性激素呢?它們主要用於治療與生殖器官有關的各類疾患,其中包括性腺機能減退、陽萎、性逆轉(就是說,男性能夠自發地轉變成為女性,或名相反,這是古代中國人早已熟悉的現象)、明陽兩性人、超精、痛經、白帶、性功能低下等等。雄激素甚至可以刺激彭須的生長(因為中國人知道,男人之所以長鬍須是因為右阜九的緣故,一旦進行閹割之後,鬍鬚就停止生長)。至於口服雌激素類物質.眾所周知,會在人體肝臟中失活,任看來中國人增加了服用的劑量,這樣耶使有一些損耗,餘下的仍能產生治療效果。也許其中的垂體激素比維褐素更為重要,因為它們能夠刺激病人自身產生更多的州激素。當然,有關古代中國人提取性激素方面目前仍有些難以解答的問題。例如,從沒有人試圖重複文獻中所描述的詳細的製取過程,以證實是否的確能夠從中獲得成品。十分清楚,這個問題有待於將來做進一步的實驗和探討。但是,毋庸置疑,中國人真正地開創了內分泌科學,他們對於所獲得的偉大成就是當之無愧酌!

1200年後西方的性激素開始在中國研究記載的基礎上發展:

1853年,法國的巴納德研究了各種動物的胃液後,發現了肝臟具有多種不可思議的功能。貝爾納認為含有一種物質來完成這種功能。可是他沒有研究出這種物質,實際上那就是激素。

1880年,德國的奧斯特瓦爾德從甲狀腺中提出大量含有碘的物質,並確認這就是調節甲狀腺功能的物質。後來才知道這也是一種激素。

1889年,巴納德的學生西夸德發現了另一種激素的功能。他認為動物的睪丸中一定含有活躍身體功能的物質,但一直未能找到。

1901年,在美國從事研究工作的日本人高峰讓吉從牛的副腎中提取出調節血壓的物質,並做成晶體,起名為腎上腺素,這是世界上提取出的第一激素晶體。

1902年,英國生理學家斯塔林和貝利斯經過長期的觀察研究,發現當食物進入小腸時,由於食物在腸壁摩擦,小腸黏膜就會分泌出一種數量極少的物質進入血液,流送到胰腺,胰腺接到後就立刻分泌出胰液來。他們將這種物質提取出來,注入哺乳動物的血液中,發現即使動物不吃東西,也會立刻分泌出胰液來,於是他們給這種物質起名為“促胰液”。後來斯塔林和貝利斯給上述這類數量極少但有生理作用。

分泌失調

無排卵功血時,單一而長期雌激素刺激使子宮內膜漸進性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生過長,甚至進展成為子宮內膜癌。由於缺乏孕酮對抗和腺體分泌化,子宮內膜肥厚、腺體增多、腺腔擴大、腺上皮異常增生。內膜血運增多,螺鏇小動脈迂曲纏繞。而雌激素引起的酸性粘多糖(AMPS)聚合和凝膠作用,使間質內血管通透性降低,影響物質交換,造成局部內膜組織缺血、壞死脫落而引起出血,而AMPS的凝聚作用,同時也妨礙了子宮內膜脫卸,使內膜呈非同步性剝脫,造成內膜長期不規則性出血。

有排卵功血時,黃體或為過早退化致黃體期過短、月經頻發;或為萎縮不全、孕酮持續分泌致黃體期(經前)出血、經期延長、淋漓不止,或為兩者兼而有之。機理是雌—孕激素分泌不足,尤孕酮分泌不足,以使子宮內膜完全分泌化,腺體、間質和血管發育不成熟,且由於雌—孕激素非同步性撤退,而造成子宮內膜不規則剝脫和異常出血 。

激素分類導航

荷爾蒙| 類固醇 | 植物激素| 環境激素|

化學醫理術語

關於一些化學,醫學方面的知識,我們的里了解都不是很全面,在日常生活里又起著很大的作用,我們有必要對此有一定的認知。

來自於食品的激素

人體在日常的飲食活動中會攝食到的主要激素有腦下垂體激素甲狀腺激素甲狀旁腺激素腎上腺激素腎臟激素以及性激素

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