疾病概述
雙側輸卵管阻塞、積水輸卵管 是一對細長而彎曲的管道，內側與子宮角相連，外端游離，而與卵巢相近，全長約8-14厘米。輸卵管為卵子與精子相遇的場所，每月卵巢排出的卵子由輸卵管傘端吸拾進入輸卵管內，停留在管內等待受精，精子從陰道通過宮頸、宮腔到達輸卵管與卵子會合而形成受精卵。之後受精卵又要藉助輸卵管蠕動和纖毛推動從輸卵管向子宮腔方向移動，回到子宮腔內著床發育。輸卵管傘部由漿膜、平滑肌和黏膜組成，位於壺腹部的遠端，如一把撐開的傘覆蓋於卵巢的表面。它的頂端為輸卵管腹腔端的開口，直徑為1～1.5cm。傘部肌纖維稀少，但黏膜皺摺豐富。黏膜上皮由纖毛細胞和分泌細胞組成。正常情況下，黏膜上皮細胞的纖毛細胞占60％以上，且纖毛的運動朝向宮腔，這種纖毛的擺動有助於卵子的輸送。卵子的撿拾
輸卵管積水通常是通過輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來實現。這時，卵巢韌帶和輸卵管傘必須動作協調，與卵巢系膜和輸卵管系膜一起，使卵巢的轉動與輸卵管傘在卵巢上的動作互相配合，使卵子能順利進入 。
輸卵管造口術後妊娠率比較低，只有20%。主要因素是因輸卵管炎症可能會破壞輸卵管傘端的黏膜與纖毛細胞，對於嚴重輸卵管傘端積水的患者，有時即便傘端造口成功，也因纖毛的破壞而影響其正常的拾卵功能從而影響受孕。其次就是傘端造口術後傘端還有再次粘連梗阻的可能。傘端造口術後若在不避孕的情況下觀察半年不懷孕可重做子宮輸卵管造影檢查以了解輸卵管的通暢情況，如輸卵管傘端再次梗阻只有做試管嬰兒。對於傘端造口術後通過造影複查輸卵管亦通暢的患者，若在排除排卵、男方精子質量及免疫等因素觀察至2年不孕者也應做試管嬰兒治療。
原因
引起 水的原因最常見的有兩方面：一是當發生慢性輸卵管炎時，多數患者的輸卵管傘端可以因炎症而發生粘連或閉鎖，通常是因為輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。其次也有的患者是因為輸卵管積膿轉變而成的，當管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除，因沒有及時的治療，膿液逐漸轉為清亮的水樣液體。長期的輸卵管結紮後亦偶可形成輸卵管積水。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起，而是繼發於輸卵管絕育術後。
1、輸卵管傘端閉鎖
輸卵管傘端完全閉鎖則導致輸卵管不通從而影響受孕，即便是不完全閉鎖，由於輸卵管積水往往會破壞輸卵管黏膜，嚴重的輸卵管積水甚至可使輸卵管正常功能完全喪失，使輸卵管發生扭轉，引起出血性梗死等。
2、慢性輸卵管炎
發生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除，膿液逐漸轉為清亮水樣液。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起，而是繼發於輸卵管絕育術後。
3、附屬檔案、盆腔感染
人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交等原因引起的附屬檔案、盆腔感染，可導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，進一步導致精子與卵子不能夠結合，致使不孕。
病因病理
慢性輸卵管炎當發生慢性輸卵管積水時，常可引起輸卵管腫大，輸卵管傘端部分或完全閉鎖，並與周圍組織粘連形成瘢痕粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄或閉鎖，而形成輸卵管積水或積膿，及盆腔充血或盆腔積液或積膿。以上病變均可影響受精或受精卵的運行。
輸卵管積水多見於不潔性生活的婦女，也可以在分娩或流產時由細菌感染引起。細菌經陰道、宮頸、宮腔進入輸卵管，通常是雙側輸卵管同時感染，但往往是一側輸卵管病變重，感染能擴散進入腹腔，引起腹膜炎。病原體一般是需氧菌及厭氧菌的混合感染。
引起輸卵管積水的原因有三方面：一是，發生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎症而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。其次，也有的輸卵管積水由輸卵管積膿轉變而成。原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除，膿液逐漸轉為清亮水樣液。再次，長期輸卵管結紮後亦偶可形成輸卵管積水。也有的輸卵管積水並不是由輸卵管炎症引起，而是繼發於輸卵管絕育術後。
積水症狀
在患者的輸卵管炎症急性期時期，患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積水或積水被機體吸收後，炎症往往早已痊癒，所以說，輸卵管積水的患一般不會出現腹痛症狀。但是，由於輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，所以，就會造成患者經常出現間斷性陰道排液的現象，通常來說，不孕症往往為輸卵管積水的最明顯症狀。另外，一些輸卵管積水的患者，還會表現為下腹痛、陰道分泌物增多、水樣白帶等症狀。由於平時輸卵管積水症狀多不明顯，因此常常不易被人察覺
①、陰道分泌物增多：很多輸卵管積水患者表現出陰道分泌物增多，水樣白帶等。這是由於由於輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液。患者應該引起重視。
②、腰骶部疼痛：由於炎症的刺激，患者會出現腰骶部疼痛的現象。但是但是程度不一，有重有輕。越是疾病嚴重的患者疼痛的感覺會越明顯。
③、腹痛：經常性的腹痛，嚴重者下腹嚴重的疼痛，小腹一側或兩側疼痛。嚴重的輸卵管堵塞患者比較明顯。但也有患者症狀不明顯，這是因為輸卵管炎症急性期時患者常有腹痛病史，而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收後，炎症往往早已痊癒，所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛症狀。
④、嚴重的患者發熱：輸卵管積水嚴重了，行成膿腫後，由於炎症的刺激行程低熱發燒。低熱應該引起患者的重視，常常有患者因為不重視耽誤了輸卵管積水的治療。
輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現，如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。有部分病人可無明顯的臨床症狀，常因婚後多年不孕到醫院檢查時才發現。輸卵管是否有堵塞要通過輸卵管碘油造影檢查才能確診，排卵和輸卵管沒有關係，只是輸卵管阻塞不能受孕。
疾病臨床
輸卵管積水症狀輸卵管積水是由炎症引起的，如果在炎症的急性期，會有局部的充血，腫脹，紅腫熱疼等表現。所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛症狀。當炎症消除後患者就沒有什麼感覺了。結核性炎症是一種特殊性炎，也可以引起輸卵管積水。當結核桿菌進入血液後血行播散到達腹腔，可以引起腹膜、小腸、盆腔、子宮、輸卵管、膀胱的炎症。炎症往往很難痊癒，結核最常侵襲的是肺部，引起咳嗽，咳痰，咯血等局部症狀以及長期低熱，易倦、乏力、食欲不振和體重減輕等全身症狀。當結核桿菌進入血液後血行播散到達腹腔，可以引起腹膜，小腸，盆腔，子宮，輸卵管，膀胱的炎症。結核性炎症引起輸卵管傘端粘連梗阻，破壞傘端的功能造成不孕症。結核引起的輸卵管梗阻通常比較嚴重，治癒率低。
疾病診斷
輸卵管造影輸卵管積水的診斷臨床上常用的有造影，超聲和腹腔鏡。輸卵管造影是確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法 ，x線顯示，輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張，20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。
超聲診斷：某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是 超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水，多在驗證的急性期顯示出來，超聲示子宮一側或者雙側出現不規則液性暗區，呈臘腸狀，管內可見異常回聲等。腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，但是由於腹腔鏡是有創檢查且費用昂貴，一般不做為首選檢查，多在造影確診後治療時套用。
治療
烏魯木齊都市麗人婦科醫院專家指出，輸卵管導絲擴張疏通術誕生於芬蘭生物物理研究院，是近幾年廣泛套用於歐美已開發國家治療輸卵性不孕的首選技術，也是將納米技術成功套用於不孕症領域的金牌核心技術。它的導管具有良好的可接觸性和抗凝血作用，有效降低了傳統器械疏通過程中給女性造成的不適，並避免感染。該技術率先在芬蘭、愛爾蘭等國家投入臨床，技術成熟後被迅速推廣到整個歐美大陸。截至目前，已成功治癒數百萬輸卵管疾病引發的不孕症患者，是國際婦產協會、國際婦產科醫院聯盟聯合推薦治療女性不孕的首選技術。都市麗人醫院率先獲得該項技術在中國大陸的套用授權並投入使用，意味著都市麗人醫院不孕不育診療技術達到了較高水平。輸卵管導絲擴張疏通術治療步驟
輸卵管鏡、宮腔鏡技術引導檢查
將手術導管通過宮頸放至子宮的開口部位，管中不足毫米的超軟頭納米導絲，在宮腹腔鏡(或X射線)和輸卵管鏡的引導下，通過輸卵管探查、造影、通液等方式，詳細檢查輸卵管病變部位。
納米導絲推進疏通
利用納米導絲的推進、擴張、分離作用和造影劑所產生的衝擊力，快速、安全、有效的使輸卵管疏通至其傘端部位，解決輸卵管的粘連、堵塞問題。
術中同時置藥防復發
在疏通輸卵管的同時，通過導絲在病變部位部位準確置入預防粘連的藥物，使其在藥物的作用恢復自然形態與正常功能，從而徹底治癒輸卵管性不孕，防止疾病復發。
危害
1.輸卵管積水對生育造成危害：
(1)不孕。輸卵管的正常功能對受孕有著極重要的作用，它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，並提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹與卵子相遇受精。如果輸卵管發生積水，精子無法到達與卵子相遇的地方，從而導致無法受孕。
(2)宮外孕。正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔，而當輸卵管積水時，受精卵則無法到達宮腔而停留在輸卵管等部位生長，形成宮外孕。宮外孕的產生會造成大出血，引發休克甚至危及生命。
2.輸卵管積水對胚胎的危害：
胚胎著床亦取決於胚胎質量。阻滯胚胎髮育，其毒性作用與積水量及濃度有關。來自積水的毒性物質在胚胎移植時流人子宮腔，對移入宮腔的胚胎產生毒素作用，影響其發育，減低其著床能力，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產率。
另外在超排卵中B超監測可發現少數積水呈進行性增大，會被誤認為發育卵泡，在做試管嬰兒時此現象一方面會引起用藥誤導，導致取卵時成熟卵細胞比率下降。另一方面B超監測下經陰道取卵過程中誤穿積水，積水直接污染卵細胞，影響卵細胞受精及受精卵發育。
積水錶現
1、輸卵管積水會影響了女性懷孕。如果是積水比較嚴重的患者，在性生活的時候會有疼痛，還伴隨著白帶增多。2、輸卵管積水就是由婦科炎症引起的，部分患者會有下腹腫脹，紅腫熱痛等不適。
輸卵管積水不孕的因素
造成女性輸卵管積水的因素有：
1、長期輸卵管結紮：長期輸卵管結紮也會引起輸卵管積水，有些輸卵管積水其實不是輸卵管發炎所導致的，而是在輸卵管絕育術後才出現的。
2、輸卵管積膿：一般是指原本管腔內的膿細胞以及壞死組織分解後被吞掉細胞清除，膿液漸漸轉為清亮水樣液引起輸卵管積水。
3、手術造成：手術不小心會出現輸卵管積水。有時女性朋友行手術時出血形成血痂性包裹，亦或是術中使輸卵管腔內膜受到損傷，有些醫院的消毒處理不嚴格也會引發輸卵管積水。
4、慢性輸卵管炎：輸卵管傘端會因發炎而導致粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液慢慢匯聚而成。這是形成輸卵管積水的主要原因。
其他因素
引起輸卵管積水的原因(1)發生慢性輸卵管炎時，輸卵管積水的病因有炎症而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。
引起輸卵管積水的原因(2)當發生慢性輸卵管炎的症狀時，因炎症而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成。
引起輸卵管積水的原因(3)由輸卵管積膿轉變而成，原來管腔內的膿細胞及壞死組織分解後被吞噬細胞清除，膿液逐漸轉為清亮水樣液。
併發症
1、輸卵管積水會影響了女性懷孕。如果是積水比較嚴重的患者，在性生活的時候會有疼痛，還伴隨著白帶增多。2、輸卵管積水就是由婦科炎症引起的，部分患者會有下腹腫脹，紅腫熱痛等不適。
疾病檢查
輸卵管積水檢查輸卵管通氣試驗又稱Rubin試驗，通過導管向宮腔內注入氣體（二氧化碳或氧氣），根據注氣壓力、下腹部聽診、患者感覺及腹部透視腋下有無游離氣體來判斷輸卵管是否通暢。其診斷的準確率僅為45.0%-50.0%，且有發生氣栓的潛在危險，不宜作為輸卵管通暢性檢測的方法，目前已逐漸被其它方法代替。
輸卵管通液試驗
輸卵管通夜的方法是在子宮裡插個導管，通過一定的壓力往子宮裡面注入一定的藥液若順利注入20ml，無阻力，無回流，表示輸卵管通暢；如注入5～10ml，即感阻力大，下腹脹痛，放鬆壓力，即回流達10ml，表示輸卵管阻塞；注入時雖有阻力，但仍可繼續注入，有少量回流，表示輸卵管通而不暢。另外還結合病人的疼痛程度來定輸卵管是否通暢。對輸卵管的積水的判定是注入一定量的藥液如果剛開始順利，後來阻力增大病人述疼痛加重就表示輸卵管有積水。
輸卵管通水加進了很多醫生本身的主觀因素，不同的醫生操作時他用的力氣不同，感覺的自然也不一樣。另外與病人的個體差異也有關聯，有的病人子宮體積大有的體積小，那注入的藥液肯定也有差異，但是做通水看不到子宮體積的大小。不同的病人對疼痛的耐受程度也不一樣，因此也不能通過病人的感覺來判定輸卵管是否有積水。
X線下子宮輸卵管造影
X線下子宮輸卵管造影（x-rayHSG）通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，X線下透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔顯影情況判斷結果。輸卵管造影可提供宮頸管、宮腔大小、形狀和子宮輪廓的情況，在無輸卵管近端阻塞或痙攣時，輸卵管造影可顯示輸卵管的長度、直徑、形狀及傘端摺疊情況，HSG不但可明確輸卵管是否通暢及積水部位，還可對輸卵管的內部結構作出診斷。選擇性輸卵管造影術的損傷小，輸卵管造影可對輸卵管阻塞（尤其是近端阻塞）作出正確診斷。
輸卵管超聲檢查輸卵管超聲檢查（B超）
輸卵管的積水在超聲有能查出來的，主要是在輸卵管炎症的急性期，輸卵管的炎症造成傘端阻塞，炎症的滲出液積在輸卵管的管腔內使超聲顯示：子宮一側或雙側出現異常回聲輸卵管增粗，有的呈臘腸樣，管腔內呈低回聲或點狀回聲。
如圖所示為輸卵管超聲的B超圖象，BL是膀胱的圖象CYST是輸卵管積水的圖象。
但是輸卵管積水絕大多數是查不出來的。輸卵管積水是炎症引起的，但是炎症不會一直都在急性期，隨著炎症的發展膿液和裡面的水會被慢慢吸收掉剩下輸卵管傘端的一個空殼。空殼在B超上面是顯示不出來的。我們去看不孕的時候其實早已經過了輸卵管炎的急性期，所以說B超診斷輸卵管積水一局限性，很多時候查不出來。
內鏡檢查
內鏡使醫師的眼和手得以延伸，藉助各種內鏡，可直接觀察體腔（腹腔鏡-腹腔）、中空器官內部（宮腔鏡-子宮腔）及管腔（輸卵管鏡-輸卵管），並可同時進行多種手術操作。隨著現代科學技術，尤其是光學技術的高速發展，內鏡器械不斷更新，操作技術不斷成熟，套用越來越廣泛。
放射性核素子宮輸卵管造影
放射性核素子宮輸卵管造影（RNHSG）是核醫學發展的結果，輸卵管造影為研究輸卵管的功能開闢了新的途徑，輸卵管造影的特點是利用示蹤劑優越的理化性質，通過宮腔內注入或陰道滴注，模擬精子在內生殖道的移動，從而顯示輸卵管的通暢度及其生理條件下的輸送功能。
開腹探查
不孕婦女在進行開腹手術時，均應常規檢查輸卵管，並同時進行輸卵管通液試驗，可經子宮導管注入染液，直視下觀察輸卵管內染液的流動情況。
腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下，可以看到傘端和周圍的粘連情況，已經判定輸卵管的功能，腹腔鏡技術檢查診斷是非常的準確，是目前婦科檢查上最先進的診斷技術。
影響受孕
影響受孕機理
當輸卵管積水時,由輸卵管上皮細胞分泌的維持精子運動、受精和早期胚胎髮育所需要的胚胎生長物質減少是引起胚胎毒性的可能性原因之一。
1、輸卵管積水對胚胎髮育的影響
在對小鼠胚胎的研究中發現,輸卵管積水的濃度越高對胚胎髮育的抑制作用影響越明顯。當輸卵管積液濃度超過50％時,就會阻滯胚泡發育、孵化和生長暈形成。輸卵管積液流入宮腔可能會形成不利於胚胎髮育的環境,輕微的輸卵管積液堆積就可能造成試管嬰兒的胚胎著床失敗及早期胚胎的流產率升高。
2、輸卵管積水對精子運動的影響
輸卵管積水對精子運動毒性影響的報導有許許多多,許多研究證明了精子在輸卵管積水的培養液中的活動率,低於正常輸卵管的培養液中的活動率。輸卵管積液可能改變了精子獲能/頂體反應和/或配體－受體反應,從而抑制了受精過程。
症狀
輸卵管是精子和卵子見面的地方，另外受精卵也是靠輸卵管的擺動來推動受精卵的前進，胚胎一般是在一側輸卵管，蠕動是兩側同時蠕動的，如果這一側有積水的話，那么在蠕動的過程中，就會把輸卵管里的積水帶到宮腔里去，這個胚胎也回來了，非常少的一點點水，第一個作用就可以阻止胚胎和子宮內膜接觸，隔了一層水，就不能直接和子宮內膜接觸，就很難種下來。
輸卵管積液里有很多有害的物質，會使得子宮內膜變得不容易接受胚胎，雖然你能紮根，但是還是不容易接受。第三，這些有害物質也會對胚胎造成損害，這樣就會使得妊娠率下降，一旦懷孕之後，流產率也會增加的。有些人因為不育檢查輸卵管，通液是憑感覺的，一側輸卵管可能是通的，其實真正的診斷是要靠造影和腹腔鏡，造影是相對腹腔鏡來說比較簡單的一種方法，造影診斷是比較明確的。還有可以通過腹腔鏡，往裡面打美蘭，輸卵管膨脹起來的，就發現是積水了，解決的辦法就是開個窗戶，把水引流出來，再次發生粘連的可能性會比較小。還有一種，整個傘端都破壞了，等於開在十字口的位置，水雖然流出來了，很快又會粘上，這種情況下，醫生會跟病人事先談清楚，如果遇到這種情況下，會不會考慮輸卵管截斷，輸卵管和子宮相連的地方截斷，這側就不能用了。
檢查項目
1、超聲診斷
有的輸卵管積水是可以在超聲上顯示出來的，但超聲上也只是可以提示有液性暗區，而不能最終的確診是否有積水，常常都是在驗證的急性期顯示出來，超聲會顯示出子宮一側或是者雙側出現不規則液性暗區，呈臘腸狀，管內還可以聽見異常的回聲等。
2、輸卵管造影
這項檢查費是目前確診輸卵管積水的可靠的一種方法，經x線顯示，輸卵管全程顯影而且還可以見到傘端增粗擴張，待20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。
3、腹腔鏡這項檢查可以直接的確診出現輸卵管積水，而且在腹腔鏡下還可以看到傘端，以及周圍粘連的情況，或是可以判定輸卵管的功能。
誘發疾病
急性輸卵管炎的病理改變輸卵管積水會誘發下列疾病：
急性輸卵管炎
1、臨床表現：突然下腹部劇烈疼痛，或一側重於另側，發熱（體溫可達39～40℃），脈搏增快，下腹一側或兩側顯著壓痛，伴有肌緊張、反跳痛。婦科檢查可見膿血性白帶，宮頸舉痛，子宮一側或兩側觸痛或觸及包塊。
2、實驗室檢查：周圍血白細胞總數10.OX109/L以上；中性白細胞0.80以上；血沉增快；宮頸分泌物塗片或培養有致病菌；後穹窿穿刺抽出滲出液或膿液，同種澱粉酶／血清同種澱粉酶之比＜1.5。
3、病理學檢查：鏡檢符合急性輸卵管積水診斷。
慢性輸卵管炎
1、臨床表現：經常性下腹隱痛，伴腰骶部酸痛下墜，月經紊亂，痛經，白帶增多。婦科檢查：宮頸可有少量粘性分泌物，子宮後傾屈，活動受限或粘連固定，子宮一側或兩側可觸及增粗的輸卵管或觸到囊性腫物。
2、病理學檢查：鏡檢符合慢性輸卵管積水改變。
肉牙腫性輸卵管炎
1、臨床表現；長期月經失調漸至月經稀少、閉經，腰痛難忍、須臥床方能減輕，下腹一側或兩側隱痛，伴乏力、低熱、盜汗、不孕等。婦科檢查：可於子宮兩側或後穹窿觸及不規則、大小不等的質硬腫塊。
2、實驗室檢查：周圍血白細胞計數正常，淋巴細胞增多。
3、病理學檢查：鏡檢符合肉芽腫性輸卵管積水改變。
危害
一、危害生育：女性患有輸卵管積水，可直接造成患者輸卵管管腔梗阻、堵塞、粘連等，使卵子無法排放，從而危害到患者正常生育功能，導致患者生育困難或不孕發生。 二、輸卵管積水危害健康：1、腹痛：輸卵管積水出現，可直接引發女性患者出現下腹疼痛症狀，對患者的身體健康，造成的危害極大。
2、月經不調：輸卵管積水出現，致使女性患者引發月經量過多，或月經次數頻繁等月經不調症狀，直接危害到患者的身體健康。
3、痛經：女性得輸卵管積水，可在經期引發強烈痛經症狀，經期越近，疼痛就越強烈，直到月經來潮，直接給患者的身體健康埋下隱患。
4、其他危害：女性得輸卵管積水，還可引發出房事疼痛、下腹疼痛、陰道分泌物增多、白帶增多、胃腸道障礙等症狀，對患者的身體健康造成的極大危害。
介入
根據經驗是不適合治療輸卵管積水的，經X線的介入復通術是近些年才出現的一種新興的解決輸卵管問題的方法，由於其成功率高，創傷小，併發症少等優點給輸卵管性不孕的患者帶來了光明，但是介入也有它的局限性。對於輸卵管壺腹部與傘端梗阻，介入也只能望管興嘆，心有餘而力不足了。介入復通術是不適合輸卵管積水情況的。
因為介入用的導絲只是一根極細的鉑金導絲，在輸卵管的間質部、峽部它可以大顯身手，但是一到壺腹部與傘端就不行了，因為輸卵管遠端管腔比較開闊而且走行迂迴曲折，壺腹部管腔充滿了富含複雜皺摺的黏膜，且富含微纖毛，導絲在管腔內容易打折彎曲，不易向遠端伸展，可惜了一套造價頗高的鉑金導絲!在此真是英雄無用武之地了!即便能通過壺腹部到達輸卵管傘端，由於輸卵管積水是輸卵管傘端因炎症引起的傘端閉鎖，呈盲袋狀擴張，豈不知輸卵管傘端復通成功也就意味著輸卵管的傘端穿孔!不可能對自身的拾卵功能有任何的幫助，只能增加其醫療損害!所以輸卵管傘端積水堵塞不能套用輸卵管介入復通術來進行治療。
輸卵管積水能治好嗎
輸卵管積水是指在輸卵管炎後或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存於管腔內，或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連，阻塞後形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收後最終成為水樣液體。對於該病的治療傳統的方法為輸卵管造口術，手術成功的關鍵是新形成的瓣膜要保持在外翻的狀態，並維持其通暢性。就算是手術操作儘可能的精細仍很難完全避免術後發生新的粘連，這是因為輸卵管炎症可能會破壞輸卵管傘端的黏膜與纖毛細胞。
所以輸卵管造口術後患者的妊娠率較低，只有20%左右，且宮外孕發生率為5%～18%。而隨著醫療科技的日益精進，不孕症診斷治療方法多樣化、高效化。從美國進口的COOK導絲介入系統治療輸卵管梗阻是在可視的狀態下進行操作，患者的創傷也很小，在很大程度上減輕了患者的痛苦。
患輸卵管積水後的症狀是什麼？
專家介紹說，輸卵管積水症狀為婦科中心的一種常見疾病，目前患上該病的女性也在明顯增加，當患上輸卵管積液之後，患者的症狀主要有以下幾方面：
一、月經不調：患積水之後患者經常會出現的症狀為月經頻繁或月經量過多。
二、下腹痛：患病後女性的下腹會出現疼痛的感覺，疼痛的程度不同，大部分患者的表現是隱性疼痛的感覺。一般是因為積水造成的下腹墜漲以及疼痛，不少患者可感到下腹脹痛。
三、女性不孕：輸卵管受到疾病的侵害，使得輸卵管內出現梗阻，阻礙精子與卵子結合，進而影響女性正常生育，之後造成女性不孕症。
四、其他：還有部分患輸卵管積液的女性可出現性生活痛、白帶增多、胃腸道障礙等症狀表現。
疾病治療
雖然大部分的研究顯示，輸卵管積水對於試管嬰兒的成功率有不好的影響，但是如何正確處理這類不孕症婦女並存的輸卵管積水仍是臨床上一大挑戰。有下列幾種治療方式可為參考：2、內科療法：針對具有輸卵管積水婦女體內可能具有較高披衣菌抗體的特性，給以抗生素(doxycycline)治療，但效果有待進一步研究評估。把輸卵管積水以陰道超音波或腹腔鏡等方式抽吸掉：有研究顯示在開始打排卵針前把吸液抽掉，可以獲得較好的卵巢反應即較多的植入胚胎，但究竟此步驟可否提高懷孕率，仍屬爭議的範圍。
3、在進行試管嬰兒療程前把積水的輸卵管摘除：這部份亦屬有爭議性。既然大部分的研究顯示輸卵管積液對於試管嬰兒的懷孕率、著床率有不好的影響，有人主張乾脆把這些積水的輸卵管作預防性的切除，但是有人認為不適當或過當的輸卵管切除，反而或影響卵巢的血流供應，導致之後濾泡成長與卵巢荷爾蒙生成的不良影響。
輸卵管造影術具體步驟是：（一）術前常規準備，安置尿管和經陰道插入子宮一個造影管。這個造影管是術中用的，用以檢查術中輸卵管是否通暢。（二）按常規切開腹壁各層，探查盆腔後，提輸卵管於手術野。取輸卵管遠端做十形或＊形切口。(三)鑷子輕輕提起切口的邊緣。(四)經造影管注生理鹽水與美藍液檢查輸卵管是否通暢，觀察輸卵管管腔內黏膜皺襞是否豐富，組織是否健康。(五)將輸卵管黏膜面翻出，在無血管區管壁上作數個短的縱形切開，使之成花瓣狀或者類似自然傘形態。(五)用4—0腸傷線仔細地將輸卵管黏膜面與漿膜面間斷縫合，使輸卵管的切口邊緣無出血，而又有自然傘形態。（六）查無滲血後常規關腹。術後三天行宮腔注藥。
5、今中西醫結合臨床亦常用。為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型。在輸卵管炎後，或因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存於管腔內，或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連，阻塞後形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收後，最終成為水樣液體。可歸入於中醫癥瘕、腸覃一類病證。治以活血化瘀，理氣行水。可用當歸、赤芍、牛膝、防己、川芎、元胡、桃仁、肉桂、木通、香附、甘草煎服；腹部外敷甘遂、麝香面（見 《中醫雜誌》 1965年6期）。
6、局部套用抗生素治療：
(一)抗生素側穹窿封閉：根據病情每日或隔日1次，7～8次為1療程，必要時可在下次月經後重複注射，一般需3～4個療程。亦可同時加入地塞米松或強的松龍一併注射。
(二)宮腔輸卵管內注射抗生素：操作與輸卵管通液方法相同，或以雙腔橡皮導尿管插入宮腔，注射量按宮腔大小及輸卵管閉塞程度逐漸增加。注入藥後維持15～20分鐘抽出橡皮管，囑病人靜臥半小時。每月在經血乾淨3～4天后開始，2～3天1次，5～6次為1療程，共3～4療程。
藥物除青黴素、慶大黴素外，還可以加透明質酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，透明質酸酶能水解組織中的透明質酸，用以加速藥物的滲透吸收，以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白，清除壞死組織、血腫及其他分泌物。
輸卵管積水的治療方法
對於輸卵管傘端堵塞，需根據輸卵管造影檢查的片子、患者的病史以及相關的病情資料，對輸卵管傘端拾卵功能的破壞程度進行正確的評估，如果傘端經輸卵管造口術後還有較大恢復功能的可能，可以採取手術的方法進行治療，手術治療可分為開腹手術和腹腔鏡手術。但術後受孕率有限，約20%左右。若輸卵管傘端功能已受到不可逆性的損害，也只能進行試管嬰兒治療了，但是由於輸卵管傘端堵塞往往伴有輸卵管積水，因為輸卵管積水會反流到子宮腔對胚胎造成一系列的的影響，可使試管嬰兒的成功率降低50%，流產率提高兩倍，因此如果存在輸卵管傘端積水並需要進行試管嬰兒治療者，在行試管嬰兒治療前需行經X線的輸卵管記憶合金栓堵術，以避免輸管積水對試管嬰兒所造成的影響。
3D孕育微環境療法 營造健康輸卵管環境
1、3D孕育微環境療法採用生物液脈衝導融技術，在病變的輸卵管中注入高密度、大分子生物萃取原液，再利用磁波脈衝儀對注入的原液進行脈衝衝擊，促進生物原液柔和衝擊輸卵管阻塞部位直至輸卵管徹底疏通，這樣有效解決了傳統輸卵管疏通過程中對輸卵管壁、纖毛組織的二次損傷。
2、在整個疏通過程中，原液中的凝結素成分將造成輸卵管粘連的分泌物和病變細胞在10分鐘內全部凝固，徹底阻斷輸卵管的繼續粘連和惡性病變。
3、輸卵管中的積液也會被生物原液中的大分子細胞所包裹並在分子結構內部被逐步置換和代謝，輸卵管酸鹼度趨於正常pH水平。
手術弊端
對於輸卵管積水，西醫只能用輸卵管傘端造口手術或腹腔鏡手術進行治療，輸卵管傘端造口手術，要全層切開腹壁，對機體的創傷大，還會再次粘連造成新的損傷。而腹腔鏡手術，費用高，且在操作過程中使用電凝電燒，這極易對輸卵管組織造成破壞。術後即使管道通暢，其功能亦很難恢復。兩種手術成功率差不多都是20%左右，術後妊娠率低且容易導致宮外孕等併發症，並不是患者的最佳選擇，因此建議使用保守治療。
ET影響
1．輸卵管積水對子宮內膜容受性的影響：輸卵管積水的瀦留液體流至宮腔，①造成宮腔積水，能機械性干擾胚胎與子宮內膜的接觸，在超排卵時輸卵管積水可能增大，流入宮腔液體量隨之增多；②輸卵管積水含有微生物、碎屑和毒性物質可直接進入宮腔，輸卵管積水的存在使組織釋放出細胞因子、前列腺素、白細胞趨化因子和其他炎性複合物，直接或通過血液、淋巴管轉運而作用子宮內膜，這些物質參與調節輸卵管和子宮運動，影響胚胎著床；另外輸卵管積水患者種植窗期間子宮內膜β一整合素水平下降，亦可影響子宮內膜容受性；③輸卵管積水常由感染引起，且多為上行感染，造成子宮內膜損傷，留下永久性的對胚胎種植容受性的影響。2．輸卵管積水對胚胎的毒性作用：胚胎著床亦取決於胚胎質量。Sachdev等將鼠胚分別在對照組及三種不同輸卵管積水濃度的條件下培養，結果示輸卵管積水能影響鼠胚囊胚的形成，阻滯胚胎髮育，其毒性作用與輸卵管積水量及濃度有關。來自輸卵管積水的毒性物質在胚胎移植時流人子宮腔，對移入宮腔的胚胎產生毒素作用，影響其發育，減低其著床能力，降低胚胎種植率及妊娠率，增加流產率。
另外在超排卵中B超監測可發現少數輸卵管積水呈進行性增大，會被誤認為發育卵泡，在做試管嬰兒時此現象一方面會引起用藥誤導，提早給予HCG，導致取卵時成熟卵細胞比率下降。另一方面B超監測下經陰道取卵過程中誤穿輸卵管積水，積水直接污染卵細胞，影響卵細胞受精及受精卵發育。
試管嬰兒
試管嬰兒預防措施
患上輸卵管積水的後果，較為嚴重，因就診治療不及時，遷延時久，更難治癒，對女性的身心健康造成極大的危害。所以減少本病發生的關鍵是及早做好預防工作，從先期入手，做到以下幾點，以杜絕病原體的侵入。女性在過性生活時，應注意自己及性夥伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血症狀時，應自我克制禁止性生活。女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生；注意防止來自潔具及衛生間內的感染。廣大婦女應注意自身的營養保健，加強月經期、人工流產後、分娩後的營養；增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。
需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術，及其他官腔術時，應進行嚴格消毒，避免經手術將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。患有急性輸卵管損傷病症的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養、易消化，富含維生素的食品。女性一旦患有附屬檔案疾病，應遵守治療原則，採取積極態度，徹底治療，儘快控制病情，防止轉為慢性。
1、女性生活中一定要防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素使用會擾亂陰道的自然生態平衡，改變陰道的微環境使得致病細菌病原體繁殖，最終導致念珠菌性陰道炎發作，進而分泌出炎性液體而引起輸卵管積液。
2、嚴重輸卵管積水會引起女性不孕的發生，因此，女性輸卵管積液患者懷孕後需要嚴格注意，以免誘發宮外孕。因此，預防輸卵管積液是最為重要的。
3、女性需要注意保持良好的情緒、注意生活習慣、飲食習慣，嚴格要求性生活衛生、經期衛生、人流後衛生等，儘量避免人工流產帶給女性的傷害，以免引起細菌感染導致輸卵管積水。
4、女性發現急性內生殖器炎，附屬檔案炎要徹底治癒，以免轉為慢性，從而引起輸卵管積水，積液。
注意事項
1、按時作息，適當運動，但不宜過度勞累。
2、經期避免性生活，以免感染，引起炎症擴散。
3、要注意個人衛生，勤換內褲及使用清潔的衛生用品。
4、炎症容易導致身體發熱，所以要注意多喝水以降低體溫。
5、飲食應以清淡食物為主，多吃新鮮水果和富含蛋白質的食物。
診斷
輸卵管積水容易與哪些疾病混淆？輸卵管積水的診斷臨床上常用的有造影，超聲和腹腔鏡。輸卵管造影：是目前確診輸卵管積水的最簡便可靠的方法，x線顯示，輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張，20分鐘後延遲片示雙側輸卵管殘留影，盆腔內無造影劑彌散。超聲診斷：某些輸卵管積水可以在超聲上顯示出來，但是超聲只能提示有液性暗區而不能最終確診是否有積水，多在驗證的急性期顯示出來，超聲示子宮一側或者雙側出現不規則液性暗區，呈臘腸狀，管內可見異常回聲等。腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水，在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能，但是由於腹腔鏡是有創檢查且費用昂貴，一般不做為首選檢查，多在造影確診後治療時套用。其它還有一些醫院用通水等檢查方法，由於風險大已經被淘汰。輸卵管積水的治療：輸卵管傘端造口術輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢，遠端有積水、閉鎖的病人。(1)手術方法：腹聯鏡下輸卵管造口手術首先充分游離輸卵管與其他組織的粘連。經宮頸行輸卵管通液，使遠端閉鎖的輸卵管傘端彭大，用無損傷抓鉗將輸卵管固定於子宮宮底。儘可能在原輸卵管開口處用二氧化碳雷射或微型剪刀作十字切口。
飲食療法
烏骨雞A．由於卵巢腫瘤的發病與卵巢的功能失調有關，故宜選用對卵巢功能的生理性周期調節有益的食品，如鮑魚、鴿蛋、烏賊、章魚、鵪鶉、烏骨雞、海參、魚翅、燕窩等。
B．卵巢、輸卵管、闊韌帶腫瘤：海馬、山楂、別家等。
C．滋養液細胞腫瘤：豬胰、向日葵花、海蟹等。
辯證實施：
A．感染者：芹菜、海鰻、文蛤、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、綠豆、陳小麥、鯉魚等。
B．出血者：羊血、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、柿餅、大蒜、螺螄、淡菜、烏賊。
C．脹痛者：豬腰、海鰩魚、楊梅、山楂、橘餅、胡桃、山核桃、栗子等。
禁忌：忌煙、酒、辛辣刺激及高脂肪飲食。
食療藥方
一．龍葵砂糖茶：龍葵自15克，麥飯石30克，煎汁加糖代茶飲服。
二．葵花楂肉：葵花托盤60克，煎汁取液，以液煮豬肉60克，山楂30克。
三．逍遙饅頭蟹（雷公蟹）：逍遙饅頭蟹煮熟吃肉，並以其殼磨粉，每日2克，每日3次，吞服。
四．化瘕豬胰：豬胰1具，洗淨，加酒後蒸熟，切食。
