概述
輸卵管畸形機械性輸卵管畸形是有一些脫落的栓子及器官的功能性收縮所造成的。常見的栓子有月經期的內膜碎片、血凝塊，藥物流產及人工流產時由於子宮收縮及流產時的子宮付壓吸引的突然解除，引起胚胎組織及胚胎附屬物進入輸卵管造成輸卵管畸形。還有的是由於輸卵管液的固縮引起輸卵管畸形，計畫生育中所進行的輸卵管粘堵術等；輸卵管受到一些刺激時會發生功能性痙攣致開口及管腔收縮而形成輸卵管的畸形。不過在機械性輸卵管畸形中這樣的機會機會還是少見的，最常見的是在不孕症病因尋找時進行輸卵管畸形檢查時所引起，如輸卵管通液檢查，輸卵管造影檢查，腹腔鏡下輸卵管美蘭通液等，由於醫生技術操作粗暴，技術操作不成熟；或由於患者自身對痛疼過於敏感等所引起輸卵管間質部痙攣造成的輸卵管畸形發育。
病理病因
正常輸卵管某些輸卵管性畸形可以採取手術治療，但如果手術可能性不大或手術不成功，則可採用體外授精。輸卵管的手術較大，需要全身麻醉，手術時間常需數小時，還需藉助顯微鏡來完成。若阻塞在間質部（靠近子宮端），手術成功率為45%；若阻塞在傘部（靠近卵巢端），則成功率為20%-25%。大部分輸卵管手術後，異位妊娠的危險性會增加。
輸卵管畸形的原因很多，雖然可以由輸卵管發育不良，輸卵管內的子宮內膜移位症或輸卵管內有息肉所造成，但最主要的原因還是由於輸卵管炎症所引起，常見的炎症有兩種：一種是化膿性輸卵管畸形，多數是因為分娩，流產或手術後發生炎症而引起，也可因為鄰近臟器的炎症引起，如闌尾炎，腹膜炎。另一種是結核性輸卵管畸形，大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來。
輸卵管先天性畸形不易被發現，原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略，其二是深藏在盆腔側方。常用的診斷方法，子宮輸卵管造影術後發現單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發現各種畸形。剖腹術可較明確的診斷。
輸卵管畸形的危害
1、像輸卵管發育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連線，並向子宮伸展，這種畸形常常會造成女性不孕或者宮外孕，而且很難通過手術來進行修復或者重建。2、輸卵管缺失如同輸卵管絕育手術的情形一樣，缺失段組織鏡下呈現纖維肌性。若並存還有子宮畸形，那么妊娠率就會更大大減少了，且這些輸卵管成形手術，術後容易出現宮外孕。
3、輸卵管縮短、捲曲或呈囊袋狀這類畸形多發於母親孕期有服用一些製劑的病史者。
臨床症狀
第一、輸卵管缺如：輸卵管缺如的原因不大明確，譬如是單側輸卵管缺如，該側的整個副中腎管全未發育，因此同側的子宮、子宮頸無法形成，主要表現為由對側副中腎管發育產生的單角子宮和輸卵管。
第二、輸卵管發育不全：輸卵管發育不全的症狀表現是實管的輸卵管、索狀的輸卵管以及發育欠佳的輸卵管，這都是輸卵管發育初期受到程度不等的抑制或妨礙使其無法完全發育的情況。
第三、輸卵管憩室：輸卵管憩室多出現在輸卵管的壺腹部，引發原因還不是很清楚。孕卵易在此種植，出現輸卵管壺腹部妊娠流產或破裂。
第四、輸卵管畸形患者會出現單側輸卵管缺如的症狀，一般會和同側子宮缺如一起出現。
第五、女性患者還會出現雙側輸卵管缺如的現象，這種現象會伴隨著子宮缺如一起發生，屬於一種子宮畸形併發症。
第六、輸卵管畸形還會出現副輸卵管的現象，是輸卵管發育不正常的症狀，非常的常見，主要就是正常的輸卵管旁還有一個小的輸卵管。
第七、輸卵管畸形還會引起輸卵管發育不全或者是閉鎖，一旦發生這類現象的話，會導致女性不孕和宮外孕。
第八、女性患者還會出現輸卵管中的一段缺如的現象，大大減小了懷孕的幾率。
分類
一、雙側輸卵管缺如常與子宮缺如，殘遺子宮等類型的子宮畸形並發。
二、單側輸卵管缺如常伴有同側子宮缺如。
三、副輸卵管單側或雙側，是輸卵管發育異常中較常見的一種。即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管，可具有傘部，近側端有管腔與主輸卵管管腔相通，但也可能阻塞。副輸卵管口或罕見的雙腔的輸卵管，可能就是畸形的變異。這些畸形可能成為不孕因素或誘發宮外孕。因此應予以切除，進行修復、重建。
四、輸卵管畸形輸卵管發育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連線，並向子宮延伸。這類畸形常導致不孕或宮外孕，且不易通過手術修復重建。
五、輸卵管中部節段狀缺失類似輸卵管絕育手術的狀態，缺失段組織鏡下呈纖維肌性。如並存子宮畸形，則妊娠率更要銳減，並且這些輸卵管成形手術，術後易發生宮外孕。
六、輸卵管縮短、捲曲或呈囊袋狀這類畸形常見於其母親孕期有服用已烯雌酚病史者。
輸卵管畸形表現
1、單側輸卵管缺失患者一般還會偶同側子宮缺失現象。
2、輸卵管畸形有什麼症狀?雙側輸卵管缺失，通常和子宮缺如以及殘遺子宮等類型的子宮畸形同時發生。
3、還有一些輸卵管畸形的發病原因一般和母體懷孕期間服用一些藥劑引起的，譬如輸卵管縮短、捲曲或呈囊袋狀。
輸卵管發育不全(hypoplasiaofthefallopiantube)常與性腺發育不全、兩性畸形以及其他的生殖道畸形並存。發育不全的輸卵管也稱為幼稚輸卵管，也可見於內生殖器無嚴重病理變化的情況，如僅子宮發育不良。發育不全的輸卵管可表現為實管的輸卵管、索狀的輸卵管以及發育不良的輸卵管，這些都屬於輸卵管發育早期受到不同程度的抑制或阻礙使其不能完全發育的情況。輸卵管發育不良的特點為：輸卵管紆曲、管腔常狹窄、管壁菲薄及壺腹部部分肌層發育不良。在子宮輸卵管碘油造影檢查時可在近傘端壁薄的輸卵管壺腹部形成一個囊，從而導致輸卵管積水或傘端漏斗部水腫狹窄的假象。行腹腔鏡檢查時在擴張的壺腹部可清楚見到流通的藍色液體的閃光，也就是液體可勉強通過管腔的徵象，但在術中未能發現傘端漏斗部有阻塞，亦無明顯的手術矯正適應證。近子宮段的輸卵管發育不良時，由於其管腔狹窄，在子宮輸卵管碘油造影檢查時需增高壓力方能使碘油通過該處，故此處的輸卵管發育不良常常可造成輸卵管峽部梗阻的假象。輸卵管發育不全常伴有一些其他的病理改變，如子宮內膜異位症，副輸卵管，輸卵管傘端過長，卵巢韌帶緊張。輸卵管發育不良的臨床意義主要是生育能力降低，導致生育能力降低的機制大致是輸卵管傘端拾卵功能障礙和卵子在輸卵管中移行障礙所致，但這部分患者中常常有人在未經治療的情況下自然受孕，所以對此到目前為止尚無一個既定的手術或藥物治療方案。有人認為這種發育不良類型的畸形應與壺腹部與峽部的輸卵管梗阻相鑑別，以避免進行不必要的關於不孕症方面的腹腔鏡檢查。
輸卵管憩室輸卵管憩室(congenitaldiverticulaofthefallopiantube)多見於輸卵管壺腹部，成因尚不清楚。孕卵容易在此種植，發生輸卵管壺腹部妊娠流產或破裂。
副輸卵管副輸卵管(deutotubeofthefallopiantube)的發生率約為5‰，其外觀呈莖狀，單條或多條，多從輸卵管壺腹部伸出，長約1~3cm，單側或雙側，末端呈形狀各異的傘狀。副輸卵管由血管豐富的結締組織與平滑肌組織構成，質地較韌，一般與正常的輸卵管腔不相通，在其附著處呈盲端。極少數副輸卵管腔與正常的輸卵管腔相通。副輸卵管的存在可影響正常輸卵管的拾卵功能，並與輸卵管妊娠的發生有一定的關係。副輸卵管的發生機制到目前尚未明了。
雙輸卵管雙輸卵管(duplicationofthefallopiantubes)可發生在單側，也可以發生在雙側，發生機制不明。雙輸卵管均有管腔，多在宮角附近匯合與子宮腔相通。雙輸卵管的外觀相似，組織結構相同，有別於副輸卵管。文獻報導不多，似對生育影響不大。
原因
女性輸卵管畸形的原因很多，常見的原因有輸卵管發育不良和輸卵管內的子宮內膜移位症，還有輸卵管內有息肉這些，其中最主要的原因就是因為輸卵管炎症導致的，比較常見的炎症有兩種，化膿性輸卵管畸形是其中一種，這是因為女性在分娩或者流產後發生炎症導致的，還可能是因為鄰近臟器的出現炎症導致，比如：常見的闌尾炎和腹膜炎。另外一種就是結核性輸卵管畸形，大多是因為肺結核和腹膜結核播散而來。還有一些不明原因也可以導致女性輸卵管畸形，總之，建議女性定時去做檢查，這是預防疾病最好的方法。
建議女性朋友一定要記住導致輸卵管畸形的原因，積極的做好預防工作，如果不小心患上疾病，一定要及時到正規醫院做檢查，以免快速的治療疾病，從而健康的生育。
不孕不育
輸卵管畸形1、輸卵管缺失性畸形
(1)一側輸卵管缺失與單角子宮同時存在，因胚胎早期一側苗勒氏管未能形成所致。
(2)真兩性畸形有睪丸或卵睪側可能不形成輸卵管。因在胚胎分化早期睪丸組織的支持細胞受H-Y抗原的影響，產生抗苗勒氏管因子，使同側苗勒氏管不能形成或抑制其分化發育。
(3)雙側輸卵管缺失，多數與先天性無子宮或僅有殘遺子宮畸形並存。因為雙側苗勒氏管未形成或發育受阻有關係。
2、輸卵管發育不良輸卵管細長，肌層薄弱，收縮力差，對精子、卵子或受精卵運送遲緩，容易發生不孕或異位妊娠。輸卵管部分缺失或無管腔的實性輸卵管。
3、雙輸卵管或副輸卵管雙側或單側雙輸卵管，可能都通入宮腔，也可能有一條較細小不通宮腔稱為副輸卵管，原因不清。在胚胎髮育中副中腎管穿破形成多口輸卵管。
4．輸卵管憩室輸卵管憩室較易發生在壺腹部。容易發生輸卵管妊娠。
輸卵管先天性畸形不易被發現，原因首先是常與生殖道先天畸形同時存在而被忽略，其二是深藏在盆腔側方。常用的診斷方法，子宮輸卵管造影術後發現單角子宮單側輸卵管或雙輸卵管。腹腔檢查可能發現各種畸形。剖腹術可較明確的診斷。
對由於輸卵管異常引起不孕者，在腹腔鏡下或剖腹行輸卵管整形術。發生輸卵管妊娠破裂或流產者，術中認真檢查，對可修復的輸卵管畸形不要輕易切除，應採取顯微手術技巧進行整復輸卵管，以保留功能。
疾病類型
輸卵管畸形1、輸卵管發育的異常，輸卵管發育異常，也是有很多種的，首先是先天性的無輸卵管，往往也是合併有無子宮，所以這個女孩不會來月經，有時也會合併有一個很好的子宮，這個也會導致宮腔積血，大部分先天性無輸卵管的不會來月經的，但是她的兩個卵巢非常好，這時第二性徵，比如說乳房的發育是正常的，但是就沒有月經，沒有子宮，也沒有輸卵管，沒有輸卵管的人是結婚比較困難，所以在結婚前做一個輸卵管成形術，這個不影響性生活，如果沒有子宮就不能生育了，但是有卵巢，將來可以借別人的肚子生孩子，在中國不允許。
2、輸卵管閉鎖，就是說，或者是狹窄，輸卵管有問題，本來是兩個發育的組織應該到一定程度就打通了，但是患者沒有打通，一個是雙側的副中生管會合以後，它的尾端和泌尿生殖豆這兩個地方應該是貫通的，患者的則沒有，都是發生在輸卵管下端，特別狹窄，或者是下段不通，上段通的，也會發生經血蓄留，通過手術也能夠幫助解決。雖然不通，但是彈性不是特別好，還是有孔的，下段狹窄，這個性生活困難，也通過手術究竟也可以解決。
3、輸卵管橫格，輸卵管中有一個橫格，也是因為沒有貫通或部分貫通造成的，在輸卵管的中上段的部位，此部位有一塊肉，像一個隔膜似的隔在那裡，往往是有一個小孔，如果它的位置比較高，不會影響性生活，因為有孔經血可以流下來，生孩子可能會有問題，有時能撐開，也有的特別厚，分娩困難的時候就可以切開就可以了。
4、輸卵管縱隔，輸卵管多長了一塊肉，縱隔融合以後應該時消失，但是患者卻沒有消失，還往往會有雙陰道、雙子宮，如果發育的很好，這種情況也不影響結婚生孩子。如果發育的不好，則要通過手術來解決。輸卵管有可能是跟上面的都一起不通了，就是內生殖器有關係的。
症狀體徵
輸卵管畸形二、單側輸卵管缺如常伴有同側子宮缺如。
三、副輸卵管單側或雙側，是輸卵管發育異常中較常見的一種。即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管，可具有傘部，近側端有管腔與主輸卵管管腔相通，但也可能阻塞。副輸卵管口或罕見的雙腔的輸卵管，可能就是畸形的變異。這些畸形可能成為不孕因素或誘發宮外孕。因此應予以切除，進行修復、重建。
四、輸卵管畸形輸卵管發育不全、閉瑣畸形、先天性閉合或傘部完全與一纖維性條索連線，並向子宮延伸。這類畸形常導致不孕或宮外孕，且不易通過手術修復重建。
五、輸卵管中部節段狀缺失類似輸卵管絕育手術的狀態，缺失段組織鏡下呈纖維肌性。如並存子宮畸形，則妊娠率更要銳減，並且這些輸卵管成形手術，術後易發生宮外孕。
六、輸卵管縮短、捲曲或呈囊袋狀這類畸形常見於其母親孕期有服用已烯雌酚病史者。
診斷方法
1
宮腔鏡2、三鏡聯合技術：又稱為動態數位化子宮輸卵管碘油造影檢查。通過患者簡單的敘述之後可以通過三鏡聯合的技術，進行探查術明確盆腔及腹腔內的相關問題，解決輸卵管畸形的一些不利因素，採用宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡三鏡聯合手術。不開刀，在腹部打幾個小孔，在電子顯示屏幕下三鏡聯合手術。手術時間短（45－60分鐘）、出血少、恢復快，術後幾乎不留疤痕，住院2-3天即可出院。
誘發疾病
輸卵管畸形急性輸卵管炎
1、臨床表現：突然下腹部劇烈疼痛，或一側重於另側，發熱（體溫可達39～40℃），脈搏增快，下腹一側或兩側顯著壓痛，伴有肌緊張、反跳痛。婦科檢查可見膿血性白帶，宮頸舉痛，子宮一側或兩側觸痛或觸及包塊。
2、實驗室檢查：周圍血白細胞總數10.OX109/L以上；中性白細胞0.80以上；血沉增快；宮頸分泌物塗片或培養有致病菌；後穹窿穿刺抽出滲出液或膿液，同種澱粉酶／血清同種澱粉酶之比＜1.5。
3、病理學檢查：鏡檢符合急性輸卵管畸形診斷。慢性輸卵管炎
1、臨床表現：經常性下腹隱痛，伴腰骶部酸痛下墜，月經紊亂，痛經，白帶增多。婦科檢查：宮頸可有少量粘性分泌物，子宮後傾屈，活動受限或粘連固定，子宮一側或兩側可觸及增粗的輸卵管或觸到囊性腫物。
2、病理學檢查：鏡檢符合慢性輸卵管畸形改變。
肉牙腫性輸卵管炎
1、臨床表現；長期月經失調漸至月經稀少、閉經，腰痛難忍、須臥床方能減輕，下腹一側或兩側隱痛，伴乏力、低熱、盜汗、不孕等。婦科檢查：可於子宮兩側或後穹窿觸及不規則、大小不等的質硬腫塊。
2、實驗室檢查：周圍血白細胞計數正常，淋巴細胞增多。
3、病理學檢查：鏡檢符合肉芽腫性輸卵管畸形改變。
治療方法
輸卵管畸形一、先天性的輸卵管畸形：按照現在的科學技術無法治療先天性的輸卵管畸形。
1．輸卵管未發育，雙側輸卵管缺失常見於先天性無子宮或始基子宮。單側缺失常見於單角子宮。
2．輸卵管發育不全為較常見的生殖道先天發育異常。發育不全的輸卵管外形細長而彎曲，並伴有不同程度的肌層發育不良，有時可能無管腔，或僅有部分管腔通暢，也可能有輸卵管副口。輸卵管發育異常可能是不孕的原因之一，也可導致宮外孕。除輸卵管部分缺失可行整形吻合外，其他均無法手術，可通過腹腔鏡檢查確診。
二、後天損傷性的輸卵管畸形
1、藥物保守治療：如果能在損傷的早期即輸卵管還未破裂時就確診，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。
對於輸卵管畸形的治療，還要找出針對輸卵管畸形的原因，具體問題具體分析。導致輸卵管畸形一般分為先天和後天原因。先天性輸卵管畸形，只能運用手術的方法才能進行矯正，畸形情況並不很嚴重的患者基本上通過這些手術的治療是可以懷孕的;後天性的輸卵管畸形，主要是由於盆腔或宮頸炎症、輸卵管慢性炎症，也有可能是由於鄰近臟器出現炎症造成，此類輸卵管畸形的治療目前大都是採用保守治療的方法。治療後天性輸卵管畸形最好的選擇是藥物療法，並且這類藥物對患者的傷害不是太大，很多時候也不會出現很多的副作用。
生活影響
根據畸形的程度可能會影響性生活和生育。對於畸形程度比較嚴重的人，無法過性生活，也沒有辦法生育孩子。如先天性無輸卵管，也就是說中生管發育的時候不發育了，停止發育了，所以根本就沒有輸卵管，就是一個結締組織，沒有輸卵管，就不能來月經，也不能生孩子，同時兩個卵巢是可以很好的，所以可以有第二性徵，乳房發育很好。這個都屬於輸卵管的未發育，發育不全還有死肌輸卵管，這樣的情況沒有辦法治療，也就沒有辦法生孩子了。另外一些程度比較輕的，則影響就小。比如雙子宮，發育過程中的問題，雙側的副中生管要向中間融合，人的胚胎都是對稱的，一邊一個，正常人的雙雙側副中生管是女性生殖道發育來源的地方，發育的時候要向中間融合，而患者沒有到中間融合的時候就形成了子宮、陰道，就不融合了，就形成了雙子宮。還有融合不完全的，中間有一個隔，這些都是雙側的副中生管惹的禍，就是發育過程中有問題了。具體原因也不是很清楚。這個一部分人會影響妊娠的，因為子宮不像正常的那么大，可能會受孕困難，也可能早產，也可能流產，但是也有一部分人很好，子宮發育很快，也會生一個好的孩子。
預防措施
輸卵管畸形1、女性在過性生活時，應注意自己及性夥伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血症狀時，應自我克制禁止性生活。
2、女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生；注意防止來自潔具及衛生間內的感染。
3、廣大婦女應注意自身的營養保健，加強月經期、人工流產後、分娩後的營養；增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。
4、需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術，及其他官腔術時，應進行嚴格消毒，避免經手術將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。
5、患有急性輸卵管損傷病症的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養、易消化，富含維生素的食品。
6、女性一旦患有附屬檔案疾病，應遵守治療原則，採取積極態度，徹底治療，儘快控制病情，防止轉為慢性。
輸卵管畸形不良影響
1、就如同輸卵管發育不全、先天性閉合或傘狀頂部完全與纖維性條索連線，並且向子宮不斷延伸等情況，這種輸卵管畸形通常都會導致女性不孕或者出現宮外孕等情況，而且該病症很難通過手術進行修復或者重建。2、輸卵管缺失：輸卵管缺失就像是輸卵管絕育手術的後果一樣，輸卵管的缺失部位組織在顯微鏡下會呈現出一種纖維肌性。此時，若還存子宮畸形，那么懷孕的可能就會大大減少，如果進行手術治療的話，手術後患者極易出現宮外孕。
3、輸卵管短、捲曲等，這一類的畸形通常是由於患者在母體時，母體攝入了某些特殊製劑。
