不孕不育症

不孕不育症

分類:不育指有過妊娠但未得活嬰者,包括流產、早產或死產。不孕不育(分為不孕症和不育症)是指成人男女雙方同居一處並有正常性生活一年以上,沒有採用任何避孕措施的情況下幾次沒有懷孕就可以診斷。 不育症:非主觀因素無嫡生子女稱為不育,占育齡夫婦10% ,包括不孕症和習慣性流產兩類。不孕症:有正常性生活,未經避孕一年未妊娠者,稱為不孕症(infertility)。婚後2年從未受孕者稱為原性不孕;曾有過生育或流產又連續2年以上不孕者,稱為繼發性不孕。習慣性流產:連續2次懷孕到某一階段發生自然流產叫習慣性流產(RSA ),占不育症的20%。 指女子婚後,夫妻同居兩年以上,而未懷孕;或曾孕育過,又間隔兩年以上而未再次懷孕。 受孕過程,必須有卵巢排出正常的卵子,精液含正常活動的精子,卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合為孕卵並被輸送入子宮腔,子宮內膜適合於孕卵著床。任一條件不正常,就能阻礙受孕,導致不孕症的發生。

基本信息

人們常常將“不育症”和“不孕症”混為一談,其實兩者在醫學上的定義是有區別的。根據調查,新婚夫婦婚後一年內懷孕者占85%左右。
育齡夫婦婚後同居,未避孕,性生活正常,兩年以上(美國婦科教材和不孕協會則把時間定為1年)女方未受過孕者稱之為“不孕症”。
而“不育症”則是指育齡夫婦結婚同居後女方曾妊娠,但均因自然流產、早產或死產而未能獲得活嬰者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”,老百姓一般將其統稱為不育症。

據世界衛生組織統計表明,不孕不育症中有40%為男方原因,50%為女方原因,也有夫妻雙方同時存在原因的。而治療不孕不育採取“夫妻同治”最有利於快速找出病因,縮短治療時間。
醫生表示, 不孕不育的原因有很多,所以治療方案也因人而異。“不要以為沒能懷孕就是女性的問題,檢查應該雙方共同進行。而且由於生理方面的原因,男性做檢查相對簡單。”醫生提醒說,對於女性而言,懷孕的條件是必須有正常的排卵,輸卵管通暢,子宮內膜可以給受精卵著床的機會。但女性的檢查由於受月經周期的限制,因此比較“麻煩”。而男性的精液常規檢查則相對方便,一般只要4天內沒有射精,取精液進行檢查即可。

女性不孕原因

一、不排卵:如果想要生育的話,排卵才是必要的條件,排卵功能障礙是導致不孕症的主要原因之一。
二、免疫因素:有女方的血清和宮頸黏液以及卵泡液中存在著抗精子抗體而引起的。
三、子宮因素:如子宮畸形、發育不良、黏膜下肌瘤和宮腔粘連以及內膜腺瘤型增生過長等,都可以影響到胚胎的著床以及發育,從而導致不孕不育的發生。
四、盆腔因素:盆腔感染以後,導致盆腔解剖關係出現異常,從而就會使得子宮後移固定輸卵管周圍粘連以及輸卵管腔阻塞,從而導致不孕症的發生。
五、陰道發育異常或者有畸形:這是由於女性的發育不良的情況導致的。

六、宮頸黏液異常:如黏液分泌減少,粘稠以及具有抗精子抗體的存在等。
七、宮頸因素:宮頸的位置異常、宮頸狹窄或者粘連和宮頸糜爛以及頸管炎等,這些都為女性不孕的重要因素,而頸管炎叫糜爛更有意義。

不孕不育症可分為:

(1)原發不育及繼發不育,前者指婚後從未妊娠過,後者指曾有過妊娠,但近2年沒有再妊娠;
(2)絕對不育及相對不育,前者指夫婦一方有解剖上或功能上的缺陷,無法矯正而不能受孕,後者指夫婦一方受某種因素影響,經過適當治療以後可能受孕;
(3)男性不育或女性不育,根據不育因素在男方或女方而區分;
(4)器質性不育和功能性不育,前者指生殖器的器質性病變引起的不育,後者主要指內分泌異常引起的不育。

不孕不育發病原因

不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%,男方因素約30%,屬雙方因素約10%。

繼發性不孕不育症的發病原因
造成女性繼發性不孕的原因雖然也很多,但是極大多數患者,是因為人流或是藥物服用問題造成的繼發性不孕。下面由泰州婦幼保健院不孕不育專家向大家介紹一下繼發性不孕的具體原因:
(1)人工流產、藥物流產:人流、藥流是導致繼發性不孕的罪魁禍首。人流有可能使子宮內膜受損導致閉經或月經量少,也可能引起子宮內膜炎,使受精卵不能著床,引起繼發不孕;人流也可以造成附屬檔案炎致使輸卵管不通、積水等,由此引起繼發不孕。
(2)免疫性不孕:有孕產史和人流史的人易產生抗精子抗體、抗子宮內膜抗體而造成免疫性不孕。
(3)卵巢功能障礙:部分繼發不孕患者年齡偏大,卵巢功能欠佳,會出現月經不調,卵泡發育不良和排卵障礙。人流術亦可以影響卵巢功能。
(4)性傳播疾病:許多性傳播疾病如淋病、砂眼衣原體、支原體等所致的宮頸糜爛、宮頸管炎會逆行感染形成子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,這些炎症會改變盆腔的內環境和功能從而影響受精卵的運送和著床。
(5)閉經:過度吸宮或刮宮時,將子宮內膜基底層損傷,或用刮匙過度搔刮,將子宮內膜基底層刮掉,使子宮內膜不能再生,造成長期閉經,或手術無菌操作不嚴格、人流術後宮腔感染造成宮腔粘連而閉經。

女性不孕因素

(1)外陰陰道因素:

①外陰、陰道發育異常:兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形,後者如睪丸女性化、先天性腎上腺皮質增生、卵巢男性化等。處女膜發育異常:處女膜閉鎖、堅硬處女膜等。陰道發育異常:先天性陰道完全或部分閉鎖,雙陰道或陰道中隔。

②瘢痕狹窄:陰道損傷後形成粘連瘢痕性狹窄,影響精子進入宮頸,影響授精。

③陰道炎症:主要有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎,輕者不影響受孕,嚴重時大量白細胞消耗精液中存在的能量物質,降低精子活性,縮短生存時間,甚至吞噬精子而影響授精。

(2)宮頸因素:宮頸是精子進入宮腔的途徑,宮頸黏液量和性質都會影響精子能否進入宮腔。

①宮頸發育異常:先天性宮頸狹窄或閉鎖,輕者經血排除不暢、經量減少、痛經,可能並發子宮內膜異位症。宮頸管發育不良,細長,影響精子通過;宮頸管黏膜發育不良則腺體分泌不足。

②宮頸炎症:嚴重時宮頸管內膿性白帶增多、黏稠,影響精子穿透。

③宮頸贅生物:宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

(3)子宮因素:

①子宮先天性畸形:子宮發育異常如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影響受孕。

②內膜異常:子宮內膜炎、內膜結核、內膜息肉、內膜粘連或子宮內膜分泌反應不良等影響受精卵著床。

③子宮腫瘤:內膜癌引起不孕,子宮內膜不典型增生患者大部分不孕,子宮肌瘤可影響受孕,黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕後流產。

(4)輸卵管因素:輸卵管具有運送精子、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕症最常見因素,任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。

①輸卵管發育不全:輸卵管發育不良影響蠕動,不利於運送精子、卵子和受精卵,易於發生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過度細長扭曲影響精子或卵子的運行。

②輸卵管炎症:輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞,輸卵管與周圍組織粘連影響蠕動而不孕。輸卵管結核造成輸卵管僵直、瘺道等。③輸卵管周圍病變:以子宮內膜異位症為多,異位內膜在輸卵管內形成結節或盆腔外異位內膜造成輸卵管粘連。

一、子宮畸形引起的不孕。
1、閉鎖性。①完全性:殘角子宮與宮腔不通,性發育成熟後出現周期性下腹痛,因而婚前常被發現;②不完全性:殘角子宮與宮腔相通,無明顯痛經,但多發生殘角子宮妊娠。
2、非閉鎖性。①雙子宮(雙子宮、雙子頸、雙陰道);②雙角雙頸子宮(雙角子宮、雙宮頸、單陰道);③雙角單頸子宮(雙角子宮、單宮頸);④單角單頸子宮;⑤不完全縱隔子宮;⑥完全縱隔子宮。
子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多無明顯自覺症狀,但也有一些表現為原發性閉經和月經不調,如月經稀發、月經過少、痛經或功能失調性子宮出血等;還有一些表現為生殖器和乳房發育不良,如性幼稚型、乳房和第二性徵發育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕,也因宮腔不能隨之擴大,易發生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
二、子宮發育不良。
子宮發育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期後子宮仍小於正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發育不良,才是造成不生育的直接原因。
三、宮腔粘連症
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創傷繼發感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮;還包括特異性感染,如結核、血吸蟲病、阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現閉經、月經過少而造成不孕。
四、子宮內膜炎
子宮內膜炎按病程長短,可分為為急性和慢性兩種;按其感染的病原菌,又可分為結核性、性病性及一般細菌性。子宮內膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致,由於子宮內膜充血、水腫,大量炎性滲出,間質大量漿細胞及淋巴細胞,這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發育。當然炎症時子宮內膜不能為著床卵提供足夠的營養,而且炎症滲出物也有殺傷精子的作用,造成不孕。

(5)卵巢因素:

①卵巢發育異常:多囊卵巢、卵巢未發育及卵巢發育不全。

②子宮內膜異位症:傳統的觀點認為子宮內膜異位症即為子宮內膜超過宮腔範圍(不包括子宮肌層)的外在生長。當具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時,稱為子宮內膜異位症(endometriosis)。子宮內膜異位症與不孕關係,據天津與上海兩地報告,子宮內膜異位症患者原發不孕占41.5%~43.3%,繼發不孕為46.6%~47.3%,而正常人群不孕率為15%。重度子宮內膜異位症造成粘連,影響卵巢功能,妨礙卵細胞的成熟與釋放。

③黃素化未破裂卵泡綜合徵(luteinizedunrupturedfolliclesyndrome,LUFS):Brosen推測LUFS是子宮內膜異位症致病因素之一,依據是LUFS者由於卵泡未破裂,腹水中17-β雌二醇和孕酮較正常為少,失去對異位子宮內膜細胞的抑制力,患者卵巢無排卵。

④黃體功能不足:異位症患者黃體期分泌不足影響受孕。

⑤卵巢腫瘤。

(6)排卵障礙:引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。

①中樞性影響:下丘腦-垂體-卵巢功能軸紊亂,引起月經失調,如無排卵性月經、閉經等;垂體腫瘤引起卵巢功能失調而致不孕;精神因素如過度緊張、焦慮對下丘腦-垂體-卵巢軸可產生影響,抑制排卵。

②全身性疾病:重度營養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特別是E、A和B,可影響卵巢功能;內分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進或低下,腎上腺皮質功能亢進或低下,重症糖尿病等也能影響卵巢功能導致不孕。

③卵巢局部因素:先天性卵巢發育不全,多囊卵巢綜合徵、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤如顆粒-卵泡膜細胞瘤、睪丸母細胞瘤等影響卵巢排卵;卵巢子宮內膜異位症不但破壞卵巢組織,且可造成嚴重盆腔組織粘連而致不孕。

男性不育因素

男性不育有很多原因,先天性問題較大,後天性比較容易克服,只要醫療得法,還是有機會再先生機。以內科疾病為例,如糖尿病及有些神經系統的疾病,會引起性無能,也會造成精子產量減少。肺結核引起的附睪丸炎和前列腺炎,都會使精子的輸送發生問題,如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細支氣管擴張症,這些症狀有時和精蟲無力症或組織囊狀纖維化症(造成雙側輸精管缺損)有關。青春期後的腮腺炎有時會引起睪丸炎,使睪丸失去生精能力。長期大量服用菸酒會造成精液品質下降。吸食大麻、海洛因也會影響男性生育力。最近六個月有無發燒超過38.5℃,如果發燒超過38.5℃,會抑制精子的製造達六個月之久,並且發燒也會破壞精子DNA。有一些藥物會造成精子暫時性或永遠性的減少,像一些荷爾蒙製劑,如男性荷爾蒙、女性荷爾蒙、類固醇等一些治療泌尿系感染的藥物,如Nitrofuratoin;治療痛風的藥物如秋水仙素、治療潰瘍性結腸炎藥物,如Sulphasalazinel(一種黃胺劑),會造成精子數目暫時性的減少。孕婦食用或暴露在女性荷爾蒙或類女性荷爾蒙添加物,會生下生殖器異常或睪丸生精能力低的男孩。為使身材健美而服用男性荷爾蒙也會造成精子數目下降。一些治療癌症的化學藥物也會對生育能力造成影響;放射線治療會對生育功能造成不可恢復性的傷害,對於這些病人事先將精蟲冷凍起來以備日後之需有其需要。

另外,最近半年內有無為了外科手術接受全身麻醉、有無接受睪丸切片手術,這些都會暫時抑制睪丸生精能力。曾經接受前列腺切除手術、膀胱頸口因阻塞手術的病人,有時會造成逆行性射精造成無精液症。尿道口因外傷造成狹窄也會造成精液不能射出。

尿道下裂症或尿道上裂症在重建手術之後有時會造成射精困難。疝氣的手術有時會造成輸精管的阻塞。輸精管結紮或切除手術會造成抗精蟲抗體的產生,這些使得輸精管再接通手術的效益打折扣。成功的精索靜脈曲張手術之後,精液品質還是沒有改善,則要找出其它造成不育的原因。反覆的泌尿道感染,像前列腺的感染,會傷害到生殖器官,而影響精液的品質。性病,如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類乳突病毒的感染,都會造成男性不育。皰疹病毒及人類乳突病毒會降低精子活動力。

睪丸曾經受到外力傷害,偶爾是造成不育的原因,這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮,單側睪丸外傷會經由抗精子抗體的產生,影響另側睪丸所製造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經驗,這表示可能是睪丸扭轉,睪丸扭轉超過六個小時沒有緊急開刀會造成生育能力下降。隱睪症也和不育的嚴重程度有關係。

長期暴露在高溫下工作,如長時間駕駛或常洗桑拿,都會造成睪丸生精能力下降。慢性接觸重金屬物,如鉛、鎘、汞,或殺蟲劑、除草劑、含碳酸硫化物,都會降低生育能力。

無精症是阻礙男性不孕不育的最常見問題。

不孕不育分類方法

女性不孕

1、根據不孕的性質可分為生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和絕經期的不孕稱為生理性不孕。由於各種疾病引起的不孕稱為病理性不孕。

2、根據是否有過妊娠史可分為原發性不孕和繼發性不孕。婚後二年內從未妊娠者稱為原發性不孕。曾有妊娠而後來有規律的性生活未採用避孕措施,連續二年不孕者稱繼發性不孕。

3、根據是否有懷孕的可能分為絕對不孕和相對不孕。夫婦雙方或雙方有先天或後天、解剖或生理方面有缺陷且無法糾正而不能妊娠稱為絕對不孕。夫婦一方或雙方因某些因素阻礙受孕,導致暫時不孕,一旦得到糾正仍能受孕者稱為相對不孕。

4、根據引起女性不孕的病變器官的不同可分為卵巢性不孕、輸卵管性不孕、子宮性不孕、子宮頸性不孕及外陰和異常性不孕。

5、先天性生殖系統發育性不孕。

6、免疫性不孕。 

7、諸多降低生育能力因素導致的不孕。

8、醫源性不孕。 

9、非特異性、特異性及性傳播性感染性不孕

男性不育

一、按不育病史分類:

可分為原發性不育與繼發性不育。前者指婚後從未有過生育,後者指曾有一次或幾次生育,以後三年以上,沒有採用避孕措施,仍未再有生育者;

二、按治療可能性分類:

可分為絕對性不育和相對性不育。無治療成功希望的不育症稱絕對性不育,有治療成功希望的不育症稱相對性不育;

三、按病因性質分類:

可分為性不育和病理性不育、品質性不育和功能性不育、先開性不育和後天性不育;

四、按引起不育的病因分類:

按可分為干擾不同的生殖環節性不育及精液檢驗的異常狀態性不育。

女性不孕不育的症狀

(一) 月經紊亂:

1、月經周期改變:月經提早或延遲;

不孕不育不孕不育

2、經量改變:經量過多、過少;

3、經期延長:常見於黃體功能不全及子宮內膜炎症。

(二) 閉經:

年齡超過18歲尚無月經來潮;月經來潮後又連續停經超過6個月。閉經引起的不孕為數不少。後者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

(三) 痛經:
子宮內膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發育不良、子宮位置異常等疾病存在時可出現行經腹痛。

(四) 月經前後諸症:
少數婦女月經前後周期性出現“經前乳脹”、“經行頭痛”、“經行泄瀉”、“經行浮腫”、“經行發熱”、“經行口糜”、“經前面部痤瘡”、“經行風疹塊”、“經行抑鬱或煩躁”等一系列症狀常因內分泌失調而黃體功能不健引起,常可導致不孕。
(五) 白帶異常:有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內膜炎、附屬檔案炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣,或伴外陰癢、痛等,而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。
(六) 腹痛:慢性下腹、兩側腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內膜異位症、子宮、卵巢、腫瘤時出現。
(七) 溢乳:非哺乳期乳房自行或擠壓後有乳汁溢出,多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤,泌乳素瘤或原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病,也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合併閉經導致不孕。

造成男性不育的因素

男性不育有很多原因,先天性問題較大,後天性比較容易克服,只要醫療得法,還是有機會再先生機。以內科疾病為例,如糖尿病及有些神經系統的疾病,會引起性無能,也會造成精子產量減少。肺結核引起的副睪丸炎和前列腺炎,都會使精子的輸送發生問題,如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細支氣管擴張症,這些症狀有時和精蟲無力症或組織囊狀纖維化症(造成雙側輸精管缺損)有關。青春期後的腮腺炎有時會引起睪丸炎,使睪丸失去制精能力。長期大量服用菸酒會造成精液品質下降。吸食大麻、海洛因也會影響男性生育力。最近六個月有無發燒超過38.5℃,如果發燒超過38.5 ℃,會抑制精子的製造達六個月之久,並且發燒也會破壞精子DNA。有一些藥物會造成精子暫時性或永遠性的減少,像一些賀爾蒙製劑,如男性賀爾蒙、女性賀爾蒙、類固醇等一些治療泌尿道感染的藥物,如Nitrofuratoin;治療痛風的藥物如秋水仙素、治療潰瘍性結腸炎藥物,如Sulphasalaz inel(一種黃胺劑),會造成精子數目暫時性的減少。孕婦食用或暴露在女性賀爾蒙或類女性賀爾蒙添加物,會生下生殖器異常或睪丸制精能力低的男孩。為使身材健美而服用男性賀爾蒙也會造成精子數目下降。一些治療癌症的化學藥物也會對生育能力造成影響;放射線治療會對生育功能造成不可恢復性的傷害,對於這些病人事先將精蟲冷凍起來以備日後之需有其需要。
尿道下裂症或尿道上裂症在重建手術之後有時會造成射精困難。疝氣的手術有時會造成輸精管的阻塞。輸精管結紮或切除手術會造成抗精蟲抗體的產生,這些使得輸精管再接通手術的效益打折扣。成功的精索靜脈曲張手術之後,精液品質還是沒有改善,則要找出其它造成不育的原因。
反覆的泌尿道感染,像前列腺的感染,會傷害到生殖器官,而影響精液的品質。性病,如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類乳突病毒的感染,都會造成男性不育。皰疹病毒及人類乳突病毒會降低精子活動力。
睪丸曾經受到外力傷害,偶爾是造成不育的原因,這主要是因睪丸外傷造成睪丸血腫或睪丸萎縮,單側睪丸外傷會經由抗精子抗體的產生,影響另側睪丸所製造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經驗,這表示可能是睪丸扭轉,睪丸扭轉超過六個小時沒有緊急開刀會造成生育能力下降。隱睪症也和不育的嚴重程度有關係。
長期暴露在高溫下工作,如長時間駕駛或常洗桑拿,都會造成睪丸裂精能力下降。慢性接觸重金屬物,如鉛、鎘、汞,或殺蟲劑、除草劑、含碳酸硫化物,都會降低生育能力。

女性不孕不育檢查項目

一、子宮內膜病理檢查

有無排卵或黃體功能狀態的一種方法。了解宮腔大小。
二、宮頸粘液檢查

有無排卵和黃體功能情況。是女性不孕不育的檢查項目之一。
三、免疫檢查

查到血液中的AsAb,抗體會使精子凝集或可失去活動力而造成不育。
四、輸卵管通暢術試驗

女性不孕不育檢查項目有子宮輸卵管造影、輸卵管通液和通氣試驗,了解輸卵管是否通暢。
五、卵巢垂體功能檢查

正常婦女的基礎體溫在卵巢功能的影響下呈雙相型。了解女性排卵日期、有無排卵日期和有無排卵功能障礙。
六、性激素檢測

血清P、LH、PRL、FSH、E2、T3、T4等,此檢查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。

男性不孕不育檢查項目

1、精液常規檢查:

這是測定男性生育能力的最基本、最重要的臨床指標。大多數男性,都因為精子異常,導致受精卵無法形成,造成不孕症。患者需注意:禁慾3-5天,去醫院做下精子常規檢查。最好用手淫方法取標本。

2、精漿生化檢查:

通過此檢查,可了解前列腺、附睪、精囊腺功能是否異常。患者有精液量少、少精症、無精症、不明原因的精子活動力下降、及附屬性腺疾病、附屬性腺先天缺陷等情況時,可作精漿生化檢查,常見有肉毒鹼、果糖、酸性磷酸酶等。
3、微生物檢查:

一些男性,需做下相關微生物的檢查。主要是泌尿生殖感染疾病。男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物包括:病毒、細菌、支原體、衣原體、螺鏇體等微生物檢查。
4、前列腺液檢查:

前列腺炎可導致男性不育症。通過對前列腺液的檢查,可了解是否患有前列腺炎等炎症。
5、遺傳學檢查:

染色體及基因的異常,對導致性分化異常、及精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能。因此,對現有性別分化異常、或身體有其他遺傳缺陷、有遺傳病家族史、無精症和嚴重少精症、習慣性流產夫婦,做染色體、及基因檢查。

檢查不孕不育的最佳時間

女性不孕檢查
不孕症的檢查有其特別的時間限制;倘若檢查的時間不對,不僅無法精準判讀,還徒增一些不必要的風險。常見的不孕症檢查,包括以下項目:
1.卵巢功能檢查:經期第二、三天
一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙,因為在這時候,女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症狀群等問題。
2.泌乳激素檢查:早上較好
一般婦女泌乳激素如果過高,會干擾正常排卵及月經周期。由於泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚會生理性上升,因此建議在早上檢查,比較準確。
3.卵巢腫瘤指數檢查:非經期較適合
如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(Ca125),大都呈現假陽性偏高,會讓患者白白擔心受怕,以為自己得了不治之症。因此建議最好在非經期期間檢查。
4.輸卵管攝影:月經後三至七天
輸卵管攝影,是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中,來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查,這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔,造成子宮外孕;也不可在經期間執行檢查,由於經血可能阻塞原本通暢的輸卵管,造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經結束後的三至七天內。
5.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查:月經後三至七天最適宜
子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查,而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管,來判讀輸卵管是否阻塞,兩者都有可能把胚胎沖走,造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經結束後的三至七天內。
6.男性精蟲檢查:先禁慾三至七天
男性精蟲檢查,一般只須短暫禁慾三至七天,配合生殖醫學中心人員上班時間,將采出的精液置入檢查盒中,儘量在一小時內送達並交給技術員,半個鐘頭內即知結果。
7.空腹才可受檢?
到底要不要空腹來做檢查?由於荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數不會因為用餐前後而有所浮動或改變,因此都不必空腹就能做檢查;而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查,也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行,為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎,因此檢查前8個小時一律空腹禁食。
一般建議不孕症初診的患者,在月經見紅的三天內來就診,所有的檢查均可在一個月內完成,配合醫師的治療,想趕快成功懷孕,其實不難。

治療方法

男性不育

一、精子精液異常:精子是男性最為重要的生殖工具,對於男性的生育能力有著非同小可的作用。當精子精液出現異常時,就會嚴重的損害到患者的生育能力。針對於精子精液異常,蘇州同濟不孕不育醫院的推薦患者使用精子體內最佳化技術進行治療,該技術主要是通過在男性體內增強精子的活力,從而使精子在排出的時候具有較高的活力,具有較強的生育能力。並且還可以改善睪丸環境,增加睪丸的生精能力。
二、睪丸異常:睪丸是男性重要的性別標誌,同時也是重要的生殖器官,對於男性的生育能力作用是非常巨大的。針對睪丸異常不育,蘇州同濟不孕不育醫院的推薦患者使用PVP睪丸激活療法來進行治療。PVP睪丸激活療法主要是通過中西藥物的介入治療,從而全面的恢復睪丸的生精能力,恢復其功能。並且該技術不需要開刀,無痛苦,隨治隨走。

女性不孕

1、子宮異常:子宮是女性雲與胎兒的重要場所,如果子宮出現了異常,就會導致受精卵無法著床,或者是在胚胎髮育後期會出現流產的情況。對於子宮性不孕,蘇州同濟不孕不育醫院的推薦患者使用國際上最新的微創治療技術——宮腔鏡技術。利用宮腔鏡技術的成像系統,可以對患者的子宮及其相鄰部位進行詳細的檢查,並且在可視情況下進行治療,手術的安全性和準確性有著較高的保障。
2、輸卵管問題:輸卵管是精子和卵子相結合的場所,一旦出現問題,那么受精這一過程就無法完成。針對這一問題,蘇州同濟不孕不育醫院推薦患者使用“三鏡一絲”及時進行治療。三鏡一絲技術融合了宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡以及COOK導絲技術,將對病灶部位的檢查和治療融合到了一起,從而可以更好的幫助換進行治療。並且全程處於可視情況看下,治療的準確性有較大的提高

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