發病原因
局部因素
牙齦出血① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎症，如增生性齦炎、牙周炎等。
③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。
④ 牙齦外傷及牙周手術。
全身因素
牙齦出血① 內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。
② 全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對於局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症;凝血系統障礙;血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。
③ 其他一些作用於全身的外界因素。如吸菸、抗凝血藥物的服用等。
臨床表現
牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血（自發出血）。
牙齦出血一、被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止。
二、主動性出血（自發出血）：指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。
牙齦出血常伴有口臭。
疾病診斷
①患者主訴，如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。
②口腔檢查，檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素，包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。
③符合以上兩條任意一條，並排除消化道和呼吸道等來源的出血，即診斷為牙齦出血。
疾病治療
牙齦出血①對於急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身套用止血藥物，但應嚴格控制適應證。
②鑒於牙齦出血多由局部因素引起，a）應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。b）口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙籤的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療；c）戒菸、增加蔬果攝入量等。
③對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病採取治療措施。
牙齦出血與這些疾病有關
1、白血病
很多人都不明白為什麼牙齦出血與白血病有關，其實，白血病的常見症狀就是貧血、出血、感染髮熱等等，其中的出血就包括了牙齦出血，也可能伴隨著皮膚、鼻腔出血等等。
2、高血壓
相信很多人都知道，高血壓的症狀其實不是很明顯，不少人都是等到測量血壓的時候才發現自己有高血壓的情況的，而生活中也有不少人是因為牙齦出血，就醫後才發現是高血壓惹的禍。
3、B肝
生活中B肝也是比較常見的一種疾病，而部分B肝的患者在病情加重後，會有出血的傾向，其中之一就是牙齦出血了。因為肝細胞如果受到傷害的話，凝血因子的功能就會下降，就容易出現牙齦持續出血的情況了。
4、糖尿病
雖然糖尿病不是直接引起牙齦出血的，但是容易導致免疫力下降，如果有口腔疾病的話，就會導致病情惡化，從而牙齦出血的情況也是更加常見了。除此之外，長期的高血糖還可能會導致牙齦萎縮、嚴重牙周病的出現。
5、牙齦癌
牙齦癌在生活中並不常見，在早期的時候症狀並不常見，一開始牙齦可能會出現一些腫塊，而且容易出血，如果擴展到牙槽突,，就會導致牙齒出現鬆動、疼痛的感覺。
疾病預防
1.早晚刷牙
早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，減少在睡覺時牙菌膜的積聚。每6個月至1年，定期往牙科醫生處清潔牙齒，預防牙菌膜變成牙石，及清除在牙齒上已形成的牙石。
2.使用軟毛牙刷
用軟毛牙刷刷牙齦及舌頭，對牙齦很有好處。刷牙齦邊緣：刷牙時不要忽略容易堆積牙垢的牙齦邊緣，將牙刷傾斜45度角，由內向外刷，清除食物殘渣儘量不碰傷牙齦，如此可預防牙齦發炎。輪流使用兩隻牙刷：輪流使用兩支牙刷的好處在於可以使另一隻有時間完全風乾，從而減少細菌滋生的幾率，這對牙齒的健康非常重要。
3.給牙齒補鈣
牙骨疏鬆容易導致牙齦炎，可以多吃含有鈣質的食物，來強化骨骼。
4.經常使用漱口水
漱口水可以幫助你清除牙垢，對牙齒健康很有幫助，建議每次吃東西後一定要漱口。
5.戒菸戒酒
煙和酒會流失保持口腔健康所需的維生素及礦物質，要想有健康中藥的牙齒，必須戒菸和酒。
6.多吃生蔬菜
生蔬菜含有很多纖維素，能幫助清潔及刺激牙齒及牙齦以避免牙齦炎。
病理學常識
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