簡介
老年疣又稱脂溢性角化病，或基底細胞乳頭瘤，是一種良性的皮膚贅生物。老年疣在老年人中的發病率相當高，60歲以上的患病率高達80％，80歲以上幾乎可達100％。確切病因不詳，但與局部表皮細胞成熟受阻而造成堆積有關。本病早期的表現有可能僅是不大的、扁平的淡黃色或茶色斑片，進而增大、變厚，顏色漸漸加深，表面覆蓋有油膩性厚痂或油脂性鱗屑，脂溢性角化病也許就是由此而得名的。老年疣可以多發或單發，常發生在顳、額、臉頰、上胸甚至四肢，這些疣狀贅生物一般不會帶來明顯的不適感。儘管發病率很高，且很少有自愈的情況，但值得慶幸的是，它也很少發生惡變。
老年疣不過，當皮膚開始出現瑕疵或色斑時，就要注意這些瑕疵的變化了，尤其是發現色斑漸漸粗糙、增厚或有痂皮出現時，更須格外警惕。老年人不妨學學年輕人，多照照鏡子，洗臉時細心觀察臉部皮膚。
有些人極喜歡用指甲或剃刀刮掉或撕掉這些痂皮，但過後痂皮會再出現，若再刮又會再長，反反覆覆，就可能造成感染。儘管本病的惡變幾率極低，但刮或撕對患部皮膚來說是一種不良刺激，反覆、經常的不良刺激是有害無益的。
因此，最好能在瑕疵或色斑未出現前及早選用護膚、增白、防皺的面脂或面霜。可以按自己的經濟情況到大商店的化妝品專櫃選擇合適自己的用品，也可到醫院請皮膚科醫生指點用藥。若能結合護膚、潤膚等營養霜外搽則更為理想。若色斑變厚、粗糙甚至結成厚厚的痂皮時，特別是皮損發生在頭皮、下頦（長鬍鬚的部位）或受壓部位，千萬別用手指摳或撕，最好到醫院皮膚科套用雷射或冷凍、手術等方法治療。
病因
老年疣老年疣大多發生於老人，雖然亦可見於青年人，但一般均發生於30至40歲以後。以往曾認為本病是一種遲發上皮痣、良性上皮性腫瘤、老年皮膚變化或感染性病變，但迄今確切病因不明。
有些報告特彆強調為家族顯性遺傳。臨床表現本病最常見於面、頭皮、軀幹、上肢，但也可發生於體表任何部位。早期損害為小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，淡黃褐或茶褐色。以後損害漸漸增大，表面更加呈乳頭瘤樣，可形成一層油脂性厚痂。色素沉著可非常顯著。陳舊損害的顏色變異很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。
毛囊角栓是重要特徵之一，有時甚至很小的早期皮疹，即已看得很清楚，較大損害的疣狀表面則由許多小而扁平的乳頭瘤樣損害聚合而成。結痂很厚的損害，輕輕揭去表面痂皮後，表面呈乳頭瘤樣。雖然損害表面多呈油脂狀，但有不少損害表面乾燥呈疣狀。如損害淺表時，則猶如粘著於表皮。
臨床表現
老年疣好發於面部，特別是顳部，其次是手背、軀幹和上肢，但也可發生於老人體表任何部位。皮損為小而扁平的境界清楚斑丘疹，為淡褐色或深褐色，表面光滑或呈乳頭瘤樣改變，上覆油膩性鱗屑或痂，觸之較粗糙，將鱗屑剝去可再生。色素沉著非常顯著。陳舊性損害的顏色變異性很大，呈健皮色至黑色。
毛囊角栓是本病的重要特徵之一，在皮疹上可清晰而現。病程通常緩慢，損害向周圍擴大，可融合成片。無自愈傾向。損害突然發生並迅速增多者，應注意是否並發內臟腫瘤。本病極少發生惡變，如惡變，常為鱗癌。
常見人群
老年疣是一種良性表皮腫瘤。一般均發生於30～40歲以後，多發生於老年人，但也可見於青年人。
組織病理
老年疣本病可單發，但通常多發，病損數目也可很多。通常無自覺症狀，偶有癢感。當發生於油脂溢出部位或摩擦外傷部位，皮疹可被刺激而發生炎症及上皮組織不規則增生，又稱為受刺激的脂溢性角化病。損害發生於頭皮者並不影響頭髮生長。病程通常緩慢，損害可向周圍擴大，但也可融合成大塊。無自愈傾向。雖有報告可並發基底細胞瘤者，但甚少見，故一般不認為是癌前病變。
病理變化本病從病理上可分為三型，即角化型，棘層肥厚型及腺樣型。
三者常混合存在。三型的共同點是均有角化過度，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。其特點是腫瘤病變的基底位於同一水平面上，兩端與正常表皮相連。棘層肥厚的細胞可分為兩種，一種為棘細胞或鱗狀細胞，而另一種為基底樣細胞，類似表皮基底細胞，此種基底樣細胞也是本病特點。三型變化也各有不同，角化型者角化過度和乳頭瘤樣增生較顯著，而棘層肥厚不明顯；由於角質內陷的結果，因此多形成假性角質囊腫。棘層肥厚型者角化過度和乳頭瘤樣增生均較輕，雖然也可見角質囊腫，但表皮增厚較明顯，病變處表皮增厚常常形成粗網狀，增厚表皮中基底樣細胞多於鱗狀細胞。腺樣型者則由多數細束條狀表皮細胞構成，此種束條由表皮向真皮伸展，並互相分支或交織；細胞束條多由兩層基底樣細胞組成。此型角質囊腫少見。腫瘤細胞內所含色素量隨各型而異，角化型色素增多不明顯，腺樣型色素較多，棘層肥厚型則多少不一。
病理檢查
本病如臨床與病理結合起來，診斷並不困難。但有些早期損害似扁平疣；發生露出部位的角化型損害易與老年性角化病（或日光性角化病）相混淆；色素很深的損害應與痣細胞痣區別。發生炎症或受了刺激的損害可類似基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤，此時則需作活檢或手術後作病理檢查來鑑別。
預防
(1)內分泌功能紊亂，因該病多發於老年人，發病率與年齡大小呈正相關，即年齡越大，發病率越高；
(2)自由基含量增高，適量自由基對人體組織細胞有益，一旦超量就對正常組織細胞有損害作用；
(3)飲酒、食脂過多，臨床統計顯示該病發病率有年輕化趨勢，而且凡患有老年疣的年輕病人均有頻繁飲酒、高脂飲食的習慣；
(4)長時間日曬，因太陽光中的紫外線除有殺菌消毒作用外，對正常皮膚亦有損害作用。
鑒於此，提醒人們儘量避免不益於健康的因素，防該病於未然。
治療
老年疣1、外用清憂素治療。該藥在外用藥物中效果明確，復發率低，為純中藥製劑液體，無腐蝕性，可自行使用，方便快捷，作為國產新一代的除疣藥物，應大力推廣，為剿滅各種疣體作出更多貢獻。使用方法為：棉簽蘸取液體置於疣體上，輕輕按壓20分鐘，每天2次以上，棉簽乾燥時應及時再行蘸取液體。直至扁平疣完全脫落乾淨。另外還有肽丁胺霜劑等。
2、物理療法。有CO2雷射、液氮冷凍、電灼、微波等，但很難完全清除皮下病毒，復發率較高，費用相對也高。
3、內外用干擾素治療，作為輔助手段。
若皮損增生明顯或呈刺激性變化可考慮切除病變治療．美容性治療有多種方法可供選擇，如液氮冷凍、皮膚磨消術、超脈衝CO2雷射、鉺雷射等治療，均可以達到美容目的；有經驗的醫師也可以使用美容電外科、微波治療；淺表的病變用微晶磨消術也能達到美容治療目的。強脈衝光對以色素為特徵脂溢性角化病反應良好。仁安採用雷射等多種方式進行綜和治療，取得了很好的效果。
防治小帖士
生薑1.老年疣如果數量很少，可以採取冷凍或雷射法，可色斑數目較多時，宜用5氟脲嘧啶軟膏外用，或採用經驗方法，每日3次拍打手背，拍打到發紅髮熱，再摩擦100次，大約兩三個月可使老年斑自行消失。
2.生薑中含有多種活性成分，其中的姜辣素有很強的對抗脂褐素的作用。把姜洗淨切成片或絲，加入沸水沖泡10
分鐘，再加一湯匙蜂蜜攪勻，每天飲用一杯不間斷，可明顯減輕老年斑。也可將姜切碎，拌上精鹽、味素、辣椒油等調料，長期食用。
3.把維生素E、維生素A膠丸刺破，塗抹在老年斑處，每天3次。還可以每天服用維生素C500毫克和維生素E100毫克。其次是維生素A、B1、B2，它們具有使皮膚柔膩、光滑、潤澤，皮膚皺紋舒展，減褪色素，消除斑點的功效。
4.從中醫的角度來看，五臟六腑氣滯血淤，人的臉色就會晦暗萎黃，容易長出老年疣，還會出現性情急躁、心情鬱悶、月經不調、失眠多夢等症狀，只有內調外治，標本兼治，才能徹底治癒。
雷射治療
老年疣雷射治療的療程應病種而異。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治療1次即可，疤痕有時需治療1-3次。每次治療根據面積和病種，5分鐘-2小時不等,在門診進行不需住院。在雷射治療時由於局部產生瞬間高溫，會有一些刺痛灼熱感，但大部分病人無須麻醉即可耐受，對於少數敏感患者，我們在術中可以加用局部的淺表或浸潤麻醉以減輕不適感。因此，不必擔心，手術會很順利。
雷射治療後1-3天，治療區和周圍組織會有紅腫及滲液，可感腫脹麻木，以後紅腫逐漸消退，手術創面被痂皮覆蓋，術後1—2周痴皮脫落，創面癒合。術後2周內手術創面應保持清潔、乾燥，不能擦洗，避免陽光照射，必要時局部使用抗生素軟膏。痂皮不能強行揭除，應讓其自選脫落。治療後局部膚色可能較紅繼而色素沉著，根據個人情況不同，色素沉著會在1—6月後逐漸消退。
老年角化病
老年人皮膚與人體其它器官一樣，也會隨著年齡的增長而發生變化，年齡越大，變化也就越明顯。其中，最為人們熟知的隆於皮膚表面的疣狀贅生物，即俗稱“老人疣”。
老年疣又稱脂溢性角化病，或基底細胞乳頭瘤，是一種良性的皮膚贅生物。老年疣在老年人中的發病率相當高，60歲以上的患病率高達80％，80歲以上幾乎可達100％。確切病因不詳，但與局部表皮細胞成熟受阻而造成堆積有關。本病早期的表現有可能僅是不大的、扁平的淡黃色或茶色斑片，進而增大、變厚，顏色漸漸加深，表面覆蓋有油膩性厚痂或油脂性鱗屑，脂溢性角化病也許就是由此而得名的。老年疣可以多發或單發，常發生在顳、額、臉頰、上胸甚至四肢，這些疣狀贅生物一般不會帶來明顯的不適感。儘管發病率很高，且很少有自愈的情況，但值得慶幸的是，它也很少發生惡變。
不過，當皮膚開始出現瑕疵或色斑時，就要注意這些瑕疵的變化了，尤其是發現色斑漸漸粗糙、增厚或有痂皮出現時，更須格外警惕。老年人不妨學學年輕人，多照照鏡子，洗臉時細心觀察臉部皮膚。有些人極喜歡用指甲或剃刀刮掉或撕掉這些痂皮，但過後痂皮會再出現，若再刮又會再長，反反覆覆，就可能造成感染。儘管本病的惡變幾率極低，但刮或撕對患部皮膚來說是一種不良刺激，反覆、經常的不良刺激是有害無益的。因此，最好能在瑕疵或色斑未出現前及早選用護膚、增白、防皺的面脂或面霜。可以按自己的經濟情況到大商店的化妝品專櫃選擇合適自己的用品，也可到醫院請皮膚科醫生指點用藥。若能結合護膚、潤膚等營養霜外搽則更為理想。若色斑變厚、粗糙甚至結成厚厚的痂皮時，特別是皮損發生在頭皮、下頦（長鬍須的部位）或受壓部位，千萬別用手指摳或撕，最好到醫院皮膚科套用雷射或冷凍、手術等方法治療。
值得一提的是另一種同樣好發於老年人，但有惡變傾向的皮膚病———老年角化病。這是與日光照射有直接關係的一種皮膚病。近年來比較公認的說法認為，老年角化病是一種癌前期病變，發病的原因尚不清楚，但多發生在色素較淺的人種，患者往往有長期或過度的日曬、紫外線照射史，或有與瀝青等放射性物質的接觸史，故本病亦稱光激性角化病或光線性角化病。老年角化病好發於暴露而又易出皺紋處，如顳部、面頰、頸側、手背，同時也見於男性禿頂的頭皮處，呈圓形或不規則形狀，一般不會太大，走私多在1厘米之內，灰黃或棕黑色的乾燥痂皮樣鱗屑斑，不易撕下，若強行撕去痂皮，可見病變底部凹凸不平，並有出血現象。病程緩慢，有報告部分病人可以發生惡變，常表現為鱗狀細胞癌。若病變處呈結節或菜花狀，甚至潰破形成潰瘍，用手指觸捏發現較硬，此時可能已癌變。
及早診斷和治療是防治老年角化病的最根本措施。因為老年疣與老年角化病在臨床上極易混淆，有時必須找專科醫師或做病變組織的病理檢查才能明確診斷。若確診為老年角化病，首先治療方法是切除或放射、雷射、冷凍等。
疾病大全（一）
| 疾病是人體健康的殺手，了解疾病、預防疾病、治療疾病一直是廣大醫務工作者為之奮鬥的目標。然而預防疾病也是我們每個人必須做到的。在這裡讓我們通過對一些疾病的了解來加強人類對疾病的防範意識，杜絕疾病的發生，減少人間的慘劇！ |
