基本簡介
雀斑表皮基底層黑素含量增加，黑素細胞數目並不增加。但是黑素細胞的胞體變大，樹突增加，黑素小體數目增加，多巴染色增強，提示黑素細胞功能活躍。
表現特徵
色素斑呈點狀或圓形、卵圓形，或呈各種不規則的形態；分布在顏面部，尤其是鼻與兩頰周圍最為常見，大小如同針尖至米粒大，直徑一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等；分布數量少者幾十個，多者成百，多數呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周圍，嚴重者也可見於手背、頸、耳前後、耳腔、肩臂等軀體暴露的部位。多數呈對稱性。
1、一般始發於5到10歲左右的兒童，女性明顯多於男性，也可發生於青春期後的少女，到成年後(20歲以後)多數色斑呈靜止狀態、停止發展；
2、雀斑顏色的輕重，斑點數字的多少是隨遺傳程度，光照強度，年齡大小，地域不同，種族不同，職業與工作環境不同，甚至與心情不同睡眠是否充足有一定關係。但這些關係中，主要與雀斑的遺傳基因密切相關的。
形成原因
經脈不通，導致瘀血內停，阻滯不暢，心血不能到達皮膚顏面、營養肌膚，而皮膚中的代謝垃圾、有害物和黑色素就不能隨著人體的正常新陳代謝排出去，逐漸沉積就形成了雀斑。這也就是中醫所說的臉上斑塊，體內瘀塊，有斑必有瘀，祛斑必化瘀。色斑難以根治的原因在於普通藥物無法直接深入病灶，難以將粘附在經絡上像豆腐渣一樣膿性的，徹底清除，由於有色斑的患者，大部分都有一定程度的氣血兩虧的症狀。
生斑原因：雀斑多由肺經風熱，遺傳所致。增加皮膚黑色素細胞中的酪氨酸酶活性，在紫外線的照射下，生成大量黑色素，便形成了雀斑
病理結構
雀斑人類的皮膚基底層里都散布著一定的黑色素細胞，黑色素細胞不斷地產黑色素，黑色素起著抵禦宇宙中各種射線（主要是紫外線）對人體的傷害。由於皮膚中所含黑色素的多少不同，就有了黑種人，黃種人，白種人之分。雀斑的斑點是因基因遺傳而變異了的黑色素細胞形成的。變異了的黑色素細胞比普通的黑色素細胞大，樹枝狀突增多，增大。樹枝狀突中充滿了黑色素，在皮膚表面就顯露出一個一個的黑點。變異了的黑色素細胞就象海洋生物的海葵的母體，而樹枝狀突就像是海葵身上的眾多的觸角。雷射，冷凍，磨削等物理祛斑方法是想通過機械作用破壞雀斑的在皮下的結構，達到目的，但黑色素細胞是散布在皮膚的基底層，如果破壞的過深了，達到和超越了基底層，所傷害的部分就不會正常修復了，就形成了疤痕。
因此這些物理方法只敢傷及基底層以上的表皮，也就是僅僅破壞了樹枝關窗，或僅刺傷了黑色素細胞。就像是斬斷了海葵的部分觸角，或僅刺傷了海葵母體，但海葵很快就會修復傷口，長出新的觸角。做為雀斑點來說，也就是變異的黑色素細胞又長出新的樹枝狀突，樹枝狀突中又充滿了黑色素。雀斑點在皮膚上就又顯露出來了。化妝品祛斑的原理是利用氫醌及氫醌的衍生物阻止胺酸轉化黑色細胞產生黑色素，一般的祛斑化妝品還含有一定量的皮膚剝脫劑，促使表皮儘快更新，達到祛斑呀減輕斑點色澤的作用。但由於雀斑同其它色斑的病理結構與成因是不一樣的，所以現在許多對色斑有明顯效果的化妝品對雀斑作用卻很小。
基本認識
由於目前對雀斑的認識還沒有系統化與權威化。包括很多醫生在內，對雀斑也只是知道個大概或對其是片面的認識，更不要說普通的患者對雀斑認識了，所以存在很多患者在治療雀斑方面容易走彎路。
雀斑的黑色素顆粒位於表皮的最下層---基底層（生長層），在真皮內沒有這種黑色素顆粒。如能準確地將表皮從真皮上分離開，同時對真皮又毫無損害，即可達到"根除"雀斑而不留下任何皮膚損害的目的。若祛雀斑的時候傷害了真皮層，卻不在癒合期植皮的話,過後就形成疤痕,或形成沒有汗腺 、皮脂腺、沒有毛髮、光亮的異樣皮膚。目前真正能祛掉雀斑的技術都是走的這一過程或相似的過程（雷射、光子、冷凍等）。所以，患者應該了解一下皮膚結構。
臨床表現
多在3～5歲左右出現皮損，女性較多。其數目隨年齡增長而逐漸增加。好發於面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位，非暴露部位無皮疹。損害為淺褐或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹，圓形、卵圓形或不規則。散在或群集分布，孤立不融合。無自覺症狀。夏季經日曬後皮疹顏色加深、數目增多，冬季則減輕或消失。常有家族史。皮膚結構
雀斑角質層：位於表皮的最外部，由扁平的角質細胞組成，如魚鱗片相互重疊在一起，具有防止水分散失的功能。
顆粒層：由3-5層扁平細胞組成，細胞內充滿粗大、不規則的透明角質顆粒，具有折射光線的作用，能阻擋陽光中的紫外線，異常時會呈厚繭狀。
有棘層：表皮層中最厚的一層，由8-12層多角形細胞所構成，細胞之間有淋巴液流通，可供給表皮營養。
基底層：位於表皮的最深處，與真皮緊密銜接，連線的截面呈波浪起伏狀。基底細胞為稱方形或者低柱形，具有細胞分裂能力。除了基底細胞之外，基底層還存在著黑色素細胞。大約每10個基底細胞中就約有一個黑色素細胞，呈樹枝狀突起。黑色素細胞形成黑色素後，通過樹枝狀突起將黑色素顆粒輸送到基底細胞或者毛髮。
真皮：位於表皮的下面，是一層緻密和具有彈性的組織。它可以為表皮和皮膚附屬器官提供養分，對外界機械衝擊有緩衝作用。真皮主要由蛋白纖維結蒂組織組成，包括膠原蛋白和彈性纖維，使皮膚有一定的抗拉性，顯得柔韌和富有彈性。真皮內還包括皮脂腺、毛囊組織、神經以及供應表皮層養分的毛細血管。
皮脂腺：皮脂腺開口於毛囊中，主要分泌油性物質，即皮脂。在部分的皮脂腺分布在頭、面、胸骨附近和肩胛間的皮膚。它的活動隨著年齡而異，在青春期最為旺盛。
汗腺：汗腺分大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布於身體多毛部分，腺體多在皮下脂肪中，分泌的物質為粘稠狀乳濁液，含蛋白質、脂質、碳水化合物及鹽類，經細菌分解後生成揮發性的低級脂肪酸與其它有臭味的物質，從而產生體味；小汗腺分布於全身，直接開口在皮膚表面，腳底、手掌、額和腋是小汗腺最密集的部位，分泌的汗水以水為主，沒有異味，有起到調節體溫的作用。
毛囊組織：包括毛髮、毛孔和毛囊。毛髮由一種角蛋白的蛋白質組成，是皮膚的附屬物，它在管狀的毛囊內發育。毛髮遍及身體的絕大部分，起保護身體皮膚的作用；毛也是皮膚表面的開口，與皮脂腺和毛囊相連，是毛髮生長及油脂輸送的管道，毛孔的大小與相連的皮脂腺大小成正比；毛囊是毛孔的內部組織，由圍繞毛根的表皮細胞組成。
皮下組織：是自真皮下部延續下來的一層組織，由疏鬆的結蒂組織及脂肪小葉構成，厚薄因個人營養及身體部位不同而異。它對外力等刺激具有軟墊作用，而且皮下脂肪是很好的熱絕緣體。
雀斑是一種常染色體顯性遺傳性色素沉著斑點，是從上代的遺傳基因那裡得來的，在雀斑家族的每個人的基因里都有這種雀斑片段，世代相傳，但不人人都表現出來。雀斑像人類的五個指頭、皮膚的顏色、眼睛的大小等很多人類遺傳特徵一樣，是受上代遺傳基因影響的一種特徵表現。
這些人類遺傳特徵受到人為的改造，可以改變其表現特徵，比如外科手術切除了病變組織，傑克遜為美漂白了皮膚、當代人造美女割雙眼皮等，為美去掉雀斑的道理也是一樣的。當這種人為的改造(醫療行為)在某個人身上獲得成功後，並不意味著這個人的遺傳基因發生了改變，其後代照樣表現上輩的遺傳特徵,因為他們的基因沒有改變。
“不能根治”確切地說，是指目前的科學還不能解決雀斑基因代代相傳的問題,而非人為改造後的特徵恢復原樣（復發）。
雷射、光子、磨削、化學、超低溫、高頻、電離等方法。在康復期多數會出現不同程度的雲霧狀色素沉著。其原因是多樣的，可能與自行撕脫痂皮、過多接受日光照射、有潛在黃褐斑、皮膚質地較黑、亞裔人種等有關。這種色素沉著的發生過程與外傷或炎症後皮膚色素一過性加深的過程極為相似，即在祛雀斑的同時刺激了色素細胞暫時性活躍，產生大量的色素顆粒的過程。
祛雀斑前後對比圖可幸的是這一過程是暫時的，治療期後一個月消退的最快，大多數在3—6個月自行消失，極個別的可達一年之久，沒有終身不退的先例。目前還沒有經科學證實有效的加速這種色素沉著消退的方法。一旦發生色素沉著，除了嚴格地迴避強陽光直射（傘、遮陽帽）和使用全光譜遮光劑之外，作為退斑淡色的首選方案，維甲酸表面塗劑有良好的治療和安慰劑效果。長期使用安全無副作用。
治療前無法預測是否會出現色素沉著，但是，年齡大、皮膚質地較黑、伴有少許黃褐斑和顴痣的雀斑顧客應慎重接受治療。最為棘手的是雲霧狀色素沉著消退的同時，又生長了黃褐斑和顴痣。顧客常說“我以前沒有”。其實，這就象治療胃病的同時又患了腎病一樣。世上有許多事情是巧合的。治療前的講解很容易使顧客理解，事後的解釋往往是無效的。有人說對待色素沉著是門科學還不如說是門藝術是有道理的。
黃褐斑(chloasma)
黃褐斑的發病機制非常複雜，病變局部黑素細胞的功能活躍，但是真正改變黑素細胞功能的原因尚不清楚。本病多見十夏季及南方，提示日光是重要發病因素之一，290—400nm紫外線照射可增強黑素細胞活性，引起色素沉著，套用遮光劑可使病情減輕。另一常見原因是內分泌異常，臨床約20％口服避孕藥的婦女可發生黃褐斑；妊娠中，體內過多的雌激素及黃體酮可刺激黑素細胞，促使黑素生成增加，面部出現黃褐色斑，亦稱妊娠斑，分娩後該色素斑可逐漸消失。另外，慢性肝病，慢性消耗性疾病如結核、腫瘤等患者亦可出現黃褐斑。黃褐斑也有遺傳背景。另外，女性多見該病也可能與化妝品的使用有很大的關係。
治療方法
現在市場上有很多宣稱治療雀斑的方法。但代表性的就是這么以下幾種。
1、IPL複合彩光去雀斑是目前治療雀斑最有效的方法，它是一種非介入性，非創傷性的物理治療方法，主要是利用彩光獨特光譜的能量，穿透至愛美者皮膚底層，選擇性有效的將愛美者皮膚內的黑色素細胞分解、擴散，並通過新陳代謝將其排除體外，從而達到治療雀斑的目的。這種方法在治療雀斑的同時，不僅不會損傷愛美者正常的皮膚組織，而且還能夠運用其獨有的複合彩光祛斑技術，有效的刺激皮下膠原蛋白纖維和彈力纖維新生和重組，有效的改善愛美者皮膚上出現的毛孔粗大，皺紋等現象，輕輕鬆鬆使得愛美者擁有光潔乾淨有彈性的皮膚
雀斑前後對比2、目前要想快速有效地讓雀斑從面部消失，代表方法也是選擇的最普遍方法就是醫療性雷射。其它種類的快速祛斑原理都是與其相似或相同。而選擇雷射也要謹慎，很多患者不了解,其實雷射是分好多種的(雷射包括氦氖雷射、氬離子雷射、二氧化碳雷射、摻釹雷射、染料雷射、銅蒸氣雷射、紅寶石雷射、氫雷射、倍頻雷射等10餘種醫用雷射。它是利用光輻射作用到皮膚時所產生的熱效應、機械效應、光化效應和電礠效應等原理，以燒灼、炭化、氣化、凝固等手段作用於有關病變組織，使生物組織酶失活，蛋白質變性。要用雷射祛雀斑的話,就要選擇高科技Q開光雷射,其它雷射就不要採用了。可問題是要選擇高科技Ｑ開光雷射的話，花費一般在4000--6000元，對普通人來說，難以承受。
3、目前雀斑患者使用最廣泛的是國內外的祛斑化妝品(高中低檔都有)。國內這方面比較有影響力的是"白大夫"!但,祛斑化妝品多含有違禁化學藥品，如：氫醌、漂白劑、鉛汞、脫皮劑等。短時間有效。但對雀斑只起淡化效果，長期使用有害皮膚，因其廣告規模巨大，購買使用方便價格較低，至今仍有眾多使用者。另外，因為其是通過機械的漂白，所以儘管黃褐斑、雀斑、曬斑、老年斑甚至痤瘡色素印等的發病原因各個不相同，可是其一種產品能針對多種斑使用。被淡化的雀斑，有時候更令患者難堪。
4、就目前的國內還沒有上市一種專祛雀斑的國藥準字藥品。目前市場上有幾種祛斑國藥準字產品。但是治療範圍都是包括黃褐斑、雀斑、曬斑、老年斑、皮膚色素沉著，甚至還包括治療青春痘及痤瘡色素印等。有個疑問是：斑與斑的發病原因都不一樣，即使同種斑黃褐斑的發病原因及斑與痤瘡的發病原因也有不一樣，可是一種藥就治療這么多，且是通過內服，對其它的斑有效果沒有不知道，但對由遺傳基因發生的雀斑效果應該是不得而知的。且按療程使用，療程長，花費還不低，花費一般在1000－2000元不等，並且經常會有後續花費。
5、雀斑色素分離法—是一種一次根除顯性雀斑和隱性雀斑的方法。無論是顯性的雀斑還是隱性雀斑，都是含在表皮基底層。 雀斑色素分離法是運用一種特殊科技，一次性把顯性雀斑和隱性雀斑，從皮膚中分離出來，從而徹底根除雀斑，永不復發。
雀斑色素分離法的技術操作，是在表皮進行的，不傷及真皮，所以沒有任何副作用，更不會出現客人擔心的疤痕。但必須掌握好深度，既要把表皮深層去掉，又不能傷及真皮層，這就是雀斑色素分離法技術所在。 因治療雀斑是在表皮，操作非常準確，沒有技術誤差，不傷及真皮，所以沒有任何風險，更不用擔心疤痕。 分離雀斑時舊的表皮層也會跟著脫落，新的表皮層會在10天左右從新長出來，新的表皮層就會幹乾淨淨沒有一粒斑點。所以對皮膚沒有任何傷害。
因色素分離法把遺傳表皮基底層的雀斑連根拔除，所以治療後終身不會復發，治療時間也不需要等到客人成年後，適合12-60歲的雀斑人群，只要有愛美意識就可以治療
防護措施
雀斑的防護1、避免陽光和紫外線照射。如果長時間在太陽下活動，應戴上闊邊帽和墨鏡，以避免陽光的直射，並且在臉上塗上防曬霜可避免皮膚曬黑。
2、如果臉上出現了長雀斑，可用漂白型雪花膏除掉，其使用方法很簡單，每天將要擦的部位洗乾淨，搽上這類，保持30－40分鐘，然後用餐巾紙擦掉，同時帶上30－40分鐘的面罩，可以收到很好的效果。漂白型不能在外出之前塗抹，因為陽光的照射下會刺激皮膚，加深褐斑。如果外出，最好是搽上一層防曬護膚霜。
如果是因為代謝障礙，肝和生殖系統疾病而引起的皮膚褐斑，則不能亂用。應請醫生診斷後再用，如果是因妊娠引起的黃褐斑，那就是孕婦體內缺少維生素C的緣故。維生素C能使黑色素還原而起一種“漂白”作用，對治療蝴蝶斑有好處。
3、液氮冷凍法：具體治療程式是，冷凍時，根據雀斑的大小，選用相應的錐形冷凍頭，將其置入液氮中降溫約一分釧左右取出，在長雀斑上點凍，直至將皮膚凍成霜白色為止，每一次約2－3秒鐘即可。
4、其他方法，如雷射掃斑、高頻電治療以及擦皮術和化學剝脫術，古顏祛斑等，都有很好的療效
雀斑和色素斑的區別
雀斑和色素斑都屬於色素痣，兩者在形態上有一定的區別，但區別不是很大，因此很多人把兩者混在一起。
大家對雀斑這個名字一定不陌生，雀斑常發生於面部和身體等暴露部位，表現為黃褐色或淺棕色的皮膚斑點，多在5歲後出現，具有一定的遺傳性。雀斑僅在皮膚的表皮基底層組織有色素沉著。
女性由於雌激素的原因，長雀斑的人數比男性多，雀斑顏色的深淺與陽光暴曬、季節有關。春、夏季時雀斑會十分明顯，但秋季以後，雀斑會消失或大部分不明顯。老年人臉上或臂部出現的老年斑也屬於雀斑。
而色素斑比雀斑大，表現為小片或大面積的皮膚表層黑色斑塊。色素斑多在出生時發現，有的色素斑可在長大的過程中顏色逐漸加深。色素斑與雀斑一樣，是在皮膚表層有色素沉著，無惡變的存在。
消除偏方
1、將鮮胡蘿蔔搗碎擠汁，取10－30毫升，每日早晚洗完臉後塗抹，待乾後，洗淨。此外，每日喝一杯胡蘿蔔汁，可美白肌膚。
2、將檸檬汁攪汁，加糖水適量飲用。檸檬中含有大量維生素C、鈣、磷、鐵等。常飲檸檬汁不僅可美白肌膚，還能使黑色素沉澱，達到祛斑的作用。
3、每天喝一杯西紅柿汁或常吃西紅柿，對防止祛斑有較好的作用。因為西紅柿中含有豐富的谷胱甘肽，谷胱甘肽可抑制黑色素，從而使沉著的色素減退或消失。
4、洗臉時，在水中加1－2湯匙的食醋，有減輕色素沉著的作用。
5、每天吃一片維生素C和維生素E,可達到消除雀斑的作用。
6、用乾淨的茄子皮敷臉，一段時間後，小斑點就不那么明顯了。
7、水牛角60克，升麻，羌活，防風各30克，白附子，白芷各15克，生地30克，川芎，紅花，黃芩各15克，生甘草6克，將各藥研成細末，蒸熟，作成小丸，每晚用10克，溫開水送用。
8、蒼耳子若干，將蒼耳子做成粉，洗淨，焙乾，研成細粉，裝瓶備用，每次飯後用3克，米湯送下，每日3次。
彩光去除雀斑
雀斑2彩光去雀斑治療並不是強行地將色素除掉，而是透過皮膚來治療的，所以，治療後是不會留下瘢痕的，由於治療後崩潰的色素顆粒的自行消散需要一定的時間（通常為1-2周），所以您要耐心地等待幾天，靜候色素的消散。 這種彩光去雀斑治療方法療效高、治療安全性高，治療時雀斑的色素在強大的雷射照射下完全碎裂和崩解，而後使其自行消散，從而得到治癒而且不反彈。 彩光去雀斑這種治療方法非常類似Q開關雷射的治療機制，強光進入皮膚後，對色素顆粒進行照射，色素顆粒和細胞在強大的光的照射下消失。它的作用雖然較雷射遜色一些，但由於它對皮膚尚有非常多的美容效果，因而其綜合美容作用是非常滿意的。
彩光去除雀斑的優點
（1）彩光嫩膚治療時可以進行深層護理，可以全面的改善肌膚質地，美白嫩膚。
（2）彩光嫩膚治療過程無需麻醉，更方便。
（3）彩光嫩膚治療時間短，利用午飯時間即可完成，是白領一族的美膚最佳選擇。
（4）彩光嫩膚治療創傷小，雷射美容非手術，不會留下疤痕。
祛斑 - 美膚食療方法
蔬菜中含有大量的營養成分和維生素、微量元素，食用和外敷對增加皮膚彈性和滋潤光澤都大有好處。既安全有效又簡便，不失為一種很好的祛斑美容方法。
（1）蘿蔔淨面飲
原料：捲心菜200克，胡蘿蔔400克，蘋果400克，蜂蜜適量。
製法：將捲心菜、胡蘿蔔、蘋果分別洗淨，切碎後榨汁，取汁與蜂蜜調勻即成蘿蔔淨面飲。
特點：清香，甜潤。
功效：蘋果含蘋果酸、檸檬酸、奎寧酸、糖類、維生素C、膠質、鉀等。其味甘、酸，性平，能生津止渴，補脾止瀉。
此料組成的護膚飲品，適用於粉刺及面部皮脂分泌過多。
（2）百合薏米粥
原料：薏米50克，百合15克，蜂蜜適量。
製法：將薏米、百合洗淨，放入鍋中，加水適量，煮至薏米熱爛，加入蜂蜜調勻，出鍋即成。
特點：甜香，熱糯，略有清香味。
功效：此粥常吃，有健脾益胃，澤膚祛斑功效。可用於治療婦女面部雀斑、痤瘡、濕疹等症，對青春少女美容有益。
雀斑患者注意事項
雀斑2.防止各種電離輻射。包括各種玻殼顯示屏、各種螢光燈、X光機、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產生類似強日光照射的後果，甚至比日光照射的損傷還要大，其結果是導致色斑加重。
3.慎用各種有創傷性的治療。包括冷凍、雷射、電離子、強酸強鹼等腐蝕性物質，否則容易造成毀容。
4.禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質的“速效祛斑霜”，因為副作用太多。可以造成上百種的副作用，導致嚴重毀容。
5、戒掉不良習慣，如抽菸、喝酒、熬夜等。
6、多喝水、多吃蔬菜和水果，如西紅柿、黃瓜、草莓、桃等。
7、注意休息和保證充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮膚變灰黑。
8、保持良好的情緒。精神煥發則皮膚好，情緒不好則會有相反的作用。
9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮膚老化。尤其咖啡、可樂、濃茶、香菸、酒等。吃得越多，老化會越快，引致黑色素分子浮在皮膚表面，使黑斑擴大及變黑。
鑑別診斷
需與雀斑樣痣，日光雀斑樣痣，顴部褐青色樣痣鑑別。雀斑樣痣又稱黑子，可發生於任何部位，為1-2mm大小的褐色或黑色斑點。顏色比雀斑要深，數目較少，日曬後顏色不加深，數目不增多。病理表現為真表皮交界處黑素細胞數目增多，但無痣細胞團。顴部褐青色樣痣為顴部散在的直徑1-3mm大小的褐色，灰色斑點，對稱分布。多見於女性，發病較晚，一般大於10歲。可有家族史。日光雀斑樣痣又稱老年性黑子，與長期日曬有關，是一種獲得性黑子，發病很晚，隨著年齡增長而增加。有一型為雀斑樣型，可見於所有曝光部位，顏色和數目並不隨季節變化發生改變。
