痰

痰是指聲門排出的喉以下部分各級氣管的分泌物。這些分泌物可能是生理性的,也可能為病理性的,可能為粘液、膿液,也可能為兩者的混合物。在人的呼吸道里,許多小纖毛麥浪一樣朝向口腔的方向,慢慢將髒東西推出來,推到嗓子眼兒時,人就會咳嗽吐痰。

基本信息

病理特徵

痰是一種急、慢性氣管--支氣管炎咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常見主征。下呼吸道感染有急性和慢性之分。急性感染主要的是急性氣管--支氣管炎,是呼吸系統最常見的一種疾病,多由感染、物理化學刺激或過敏引起,是氣管--支氣管黏膜的急性炎症,常見於寒冷季節。在人的呼吸道里,許多小纖毛麥浪一樣朝向口腔的方向,慢慢將髒東西推出來,推到嗓子眼兒時,人就會咳嗽吐痰。每個人的痰密度不同,裡面什麼樣的細菌都可能攜帶。如果隨便亂吐,痰變乾後,痰中成千上萬的細菌就會飄到空氣中。這些病毒、病菌在自然環境中存活的時間長短不一,有的可在乾燥痰液中存活6至8個月;而痰中的結核桿菌隨塵埃飄飛,可維持8至10天的播散活力。

相關檢查

痰液檢查已有100多年的歷史,最初人們利用自分泌的痰液進行肺部感染的病原學診斷與肺部腫瘤的細胞檢查,但是這種未經處理的痰液塗片,細胞分布不均,混在黏液中不易識別,使痰細胞學檢查的準確性受到影響,而且部分患者沒有自發排痰或痰量不足,使得痰液分析的套用受到了限制。
1958年Bickerman等首次建立了誘導痰檢測方法,對不能自然咳痰的患者進行高滲鹽水霧化獲得痰液,利用二硫蘇糖醇等黏液裂解劑對痰進行處理,消除黏液的影響,提高了肺部腫瘤患者癌細胞的檢出率。隨後又套用於結核和條件致病菌引發的肺部炎症的診斷。目前醫療中常見的檢查有痰塗片找細菌、真菌、結核桿菌等病原體,痰塗片找癌細胞,痰細胞學分類,痰培養找病原體。

中醫原因

第一,體質虛弱,中氣不足,由於虛不運,可以使水濕停留,凝聚為痰。

第二,脾胃薄弱,宿滯逗留,損傷脾胃;或恣食生食、瓜果中陽被傷;或因熱病飲水過多,脾運不及等等都可以使水濕停留,聚集為痰。還有恣食肥甘,胃中濁氣鬱蒸,釀濕生熱也可以化為痰濁。

第三,外感失治,或體弱屢患外感,肺氣被傷,不能輸津四布,通調水道下輸膀胱,使水液停留,也可成痰,痰貯於肺,肺氣不利,痰涌氣道而發,必致咳嗽痰多。

中醫認為,痰的產生主要與肺、脾兩髒有關。主呼吸,調節宗氣(元氣)的出入和升降。如肺失肅降,就可出現咳喘、臥不平等症。在風邪或寒邪侵肺時,使肺內的津液凝聚成痰。脾主運化,即消化和運送營養物質至各臟器。如果濕邪侵犯人體,或思慮過度、勞倦及飲食不節,都能傷脾而使其失去運化功能,造成水濕內停凝結成痰。

西醫辨證

中醫將痰分為寒痰、熱痰、濕痰及燥痰等。

寒痰
痰是白色的,病人怕寒冷,愛喝熱的,舌苔薄白。這種情況是由寒冷的感覺造成的。患者可以使用陳皮、桔梗等泡水,同時可以治感冒。
熱痰
痰黃黏稠,由熱邪侵肺或先受風寒發高熱數天后,轉化而來,病人怕熱喜歡喝涼的,舌紅苔黃。此時就要清熱化痰了。飲食要清淡,不要吃些容易上火的煎炒食物,可以喝一些鮮竹瀝水或者梨汁。
濕痰
痰為白色稀水樣,病人有身體沉重、容易累或大便稀等症,舌苔薄白或白膩。這是由於濕邪侵入人體(如居潮濕環境),使肺、脾功能失調,或者飲食過於油膩,缺乏運動等導致脾的運化功能失調。這時要多吃些健脾的薏米、山藥等食物。同時加強鍛鍊,控制體重。
燥痰
痰黏稠不易咳出,病人感覺口鼻咽燥,舌苔薄黃。這時要多喝水,可適當用沙參、麥冬等養陰的藥物代茶飲,同時保持呼吸道濕潤,室內可用加濕器。

食療

痰痰影像

甘草雪梨煲豬肺

甘草10克、雪梨2個、豬肺約250克。梨削皮切成塊,豬肺洗淨切成片,擠去泡沫,與甘草同放砂鍋內。加冰糖少許,清水適量小火熬煮3小時後服用,每日1次。
功效:具有潤肺除痰作用,適用於咳嗽不止者。

冰糖杏仁糊

甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮,搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。
功效:具有潤肺祛痰、止咳平喘、潤腸等功效。

白果棗粥

白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服.
功效:有解毒消腫等作用。

杏蒸鴨

白果200克,白鴨1只。白果去殼,開水煮熟後去皮、蕊,再用開水焯後混入殺好去骨的鴨肉中。加清湯,籠蒸2小時至鴨肉熟爛後食用。可經常食用。
功效:具有補虛平喘,利水退腫。適宜於晚期肺癌喘息無力、全身虛弱、痰多者。

蓮子雞

蓮子參15克,雞或鴨、豬肉適量。蓮子參與肉共燉熟,適當加入調料即可。經常服用,補肺、益氣、生津。
功效:適用於肺癌氣血不足者。

冬瓜皮蠶豆湯

冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蠶豆60克。將上述食物放入鍋內加水3碗煎至1碗,再加入適當調料即成,去渣飲用。
功效:除濕、利水、消腫。適用於肺癌有胸水者。

診治

正常人痰量很少。在吸菸者或呼吸道有病變時,痰量就增多。今介紹常見痰多的幾種疾病:

1、慢性支氣管炎遇寒涼後易犯咳、喘、痰多,經久不愈,可形成肺氣腫肺心病。在合併細菌感染時,痰黃黏且發熱。

2、肺炎大葉性肺炎時有鐵鏽痰,並伴發冷發熱。

3、肺結核發熱、盜汗,形成肺空洞時痰量多,化驗能找到結核菌,可伴有血痰。

4、支氣管擴張痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三層,也可伴咳血。

5、肺膿瘍痰量特多而臭,伴發熱。

6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色,較黏,伴發熱。

7、肺癌咳痰稀或稠,有時帶,晚期痰也臭。

為了查清痰多的病因,應到醫院詳細檢查,如拍x線胸部照片。可疑肺癌時,應照斷層片或胸部cT檢查,驗痰查,找癌細胞,最好做氣管鏡檢查,以便早確診、早手術、早放療或化療。如果是感染,應做痰培養檢查。培養出致病菌後,還需做藥物對該菌的敏感試驗,以便有針對性的使用抗生素。

介紹3種化痰的常用西藥

l、氯化銨:每日3次,每次飯後服0.3~O.6克。

2、必消痰:每日3次,每次8~16毫克。

3、羧甲半胱氨酸:每日3次.每次0.6克(1片)。

危害

痰

據專家介紹,痰是呼吸道的分泌物,健康人一般是有痰的。但如果患有呼吸系疾病,受致病微生物感染後會產生

大量的痰液。痰中有成千上萬的病菌。痰液可傳播非典型肺炎、肺結核、流行性感冒霍亂麻疹等。有人隨地吐痰,其他人都有吸入致病菌染病的機會,因為痰中致病微生物會蒸發到空氣中,健康人呼吸一些帶有病菌的空氣,很容易“中招”,痰是我們呼吸道排泄出來的廢物,小小一口痰,細菌千千萬,保持環境衛生不可以隨地吐痰,但是絕不能強忍著咽下,因為痰裡面含有大量的細菌,如果咽下去後有少部分細菌可能會被胃液殺死,但是絕大部分的細菌卻仍然活著,它們會進入腸道從而引起腸道的疾病,而如果痰中帶有結核桿菌則可能會引起腸結核病。這些細菌還有可能通過血液傳播到肝、腎、腦膜等部位從而引起這些部位的疾病,專家指出,有痰憋住不吐也會害人。痰在呼吸道如不及時排出,導致呼氣不暢及呼吸困難,可能發展成肺氣腫;咳嗽,反覆咳嗽會使肺泡發生變化導致功能低下;有些病人的痰還具有抗原性,可引發過敏性哮喘。因此專家指出,有痰還是要“一吐為快”,但注意不要隨地亂吐。吐痰,最好用紙巾包好,再把它扔到垃圾桶里。

預防

1.用消炎藥和去痰藥,做到標本兼治。千萬不能濫用止咳藥,只治標不能治本,弄不好會加重病情。

2.自我按摩法:按摩鼻、喉兩個部位。鼻部按摩:用彎曲的拇指順鼻骨,兩側、上下按摩44下。再把雙手掌放在喉骨部位,雙手上下按摩66下。早晚各一次。

3.早上起床後,按摩之前先喝一杯白開水。以上方法要全年堅持,才見效果。我用以上方法運行三年多,現在呼吸道暢通,一年四季也不咳嗽、痰也少的多了。

記載

《午集中》《疒字部》·痰·康熙筆畫:13·部外筆畫:8

《廣韻》《韻會》徒甘切《正韻》徒監切,音談。《廣韻》胷上水病。《類篇》病液。《正韻》液所以養筋血,濇不行,則痰聚於鬲上,而手足弱。舊雲病液,非也。《正字通》痰有六:溼熱風寒食氣也。《抱朴子至理卷》甘遂葶歷之逐痰癖。

拼音是tan的漢字

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