生殖感染

生殖感染

生殖感染:也叫性傳播疾病。STD是英文性傳播疾病sexuallytransmitteddisease的縮寫。生殖感染是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入生殖感染範疇。較常見的生殖感染有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、B型肝炎和愛滋病等。其中,梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎、生殖感染性淋巴肉芽腫和愛滋病等8種生殖感染被列為中國重點防治的生殖感染。生殖感染可由病毒、細菌和寄生蟲引起。由病毒引起的生殖感染有生殖器疣、B型肝炎和生殖器皰疹等。由細菌引起的生殖感染有淋病和梅毒等。疥瘡、滴蟲病和陰虱是由寄生蟲引起的生殖感染。

基本信息

疾病危害

生殖感染是危害人類最嚴重、發病最廣泛的一種傳染病,它不僅危害個人健康,也殃及家庭,遺害後代,同時還危害社會。

生殖感染對人體健康的損害是多方面的。感染生殖感染後如果不能及時發現並徹底治療,不僅可損害人的生殖器官,導致不育,有些生殖感染還可損害心臟、等人體的重要器官,甚至導致死亡。有些生殖感染一旦染上是難以治癒的,如尖銳濕疣、生殖器皰疹。

有相當一部分的生殖感染患者症狀較輕或沒有任何明顯的症狀,但卻可以通過各種生殖感染傳播途徑傳給其他健康人。

生殖感染的流行還給家庭帶來嚴重危害。例如淋病,通常情況是,夫婦中的一方由於某種原因而感染上生殖感染,然後通過夫妻間的性生活,傳染給對方,家中的孩子或是通過母嬰途徑傳播,或是通過日常生活的接觸而被感染,使得一家人都深受其害。

生殖感染包括的疾病沒有一個完全統一的標準,它是一個動態發展的過程。從概念上說,當某種傳染病主要通過性接觸傳染時,它就是生殖感染,但受到疾病本身的發展趨勢,或在某一地區、某一國家的實際情況所限制,如愛滋病。中國在80年代、90年代初期,共用注射器靜脈注射毒品是主要的傳播方式,但仍被視為生殖感染,因為大多數國家認定其是生殖感染;疥瘡、B型肝炎等疾病,世界衛生組織認為是生殖感染,而在中國性接觸不是它們的主要傳播途徑,故中國不認為它是生殖感染。

經典生殖感染只有5種疾病,即梅毒、淋病、軟下疳、生殖感染性淋巴肉芽腫腹股溝肉芽腫,也稱第一、二、三、四、五生殖感染。

《中華人民共和國傳染病防治法》中規定:愛滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病。國家衛生部制定的《生殖感染防治管理辦法》中所指定的生殖感染為8種,即愛滋病、淋病、梅毒、軟下疳、生殖感染性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。這8種疾病是國內公認的生殖感染。在學術上,及臨床醫生一般也將陰部念珠菌病、滴蟲病、細菌性陰道炎、陰部傳染性軟疣、生殖感染肉芽腫(腹股溝淋巴肉芽腫)、陰虱病、巨細胞病毒感染歸入生殖感染範疇。

疾病分類

世界衛生組織(WHO)將生殖感染,分類為四級:

一級生殖感染:愛滋病。

二級生殖感染:梅毒、淋病、軟下疳、生殖感染性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、生殖感染性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、生殖感染性陰道炎、生殖感染性盆腔炎。

三級生殖感染:尖銳濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、生殖感染性肝周炎、瑞特氏綜合症B群佐球菌病、B型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細胞病毒病

四級生殖感染:梨形鞭毛蟲病、彎曲桿菌病、阿米巴病沙門氏菌病志賀氏菌病、A型肝炎。

疾病護理

比較常見的生殖感染有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、B型肝炎和愛滋病等。其中,梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎、生殖感染性淋巴肉芽腫和愛滋病等8種生殖感染被列為中國重點防治的生殖感染。

生殖感染可由病毒、細菌和寄生蟲引起。由病毒引起的生殖感染有生殖器疣、B型肝炎和生殖器皰疹等。由細菌引起的生殖感染有淋病和梅毒等。疥瘡、滴蟲病和陰虱是由寄生蟲引起的生殖感染。

通常,生殖感染的傳播途徑主要有3種:直接性接觸傳染。間接接觸傳染。胎盤產道感染。據統計,占90%以上的生殖感染是通過性交而直接傳染的,因此,生殖感染的傳播主要是通過性接觸。

由於生殖感染髮病率逐年上升,常見到生殖感染患者有憂慮、恐懼、疑病的症狀,總覺得自己患生殖感染終身難愈,是不治之症,從而造成心理和行為異常,情緒過度緊張,而產生一種精神異常表現。

心理異常

患者懷疑自己染上生殖感染,極度害怕生殖感染,並對生殖感染有關的事物注意增強,而且特別留心。對自身身體輕微不適和變化甚至是正常的生理現象特別敏感,並認為與生殖感染有關,是生殖感染早期表現,糾纏醫生,反覆述說,強調自己症狀、發病情節,提出與生殖感染無關的疑問,要求醫生解釋。甚至表現為強迫性窮思竭慮,對醫生的解釋有懷疑、不相信,並要求反覆檢查治療,表現出過度恐懼、擔心、後悔等。

如何保護自己免於感染生殖感染?

(1)假如可以等待有性行為,就等待。

(2)請當心,和越多的人從事沒有防護的性行為,就越可能感染生殖感染。

(3)在從事陰道、肛門性交或口交時,應自始至終使用保險套加殺精劑。請記住原則:每一次進行性行為時,都要從事更安全的性行為。

(4)隨時注意症狀。假如陰莖、陰道或肛門裡面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛,或假如和一位認為可能感染生殖感染的人進行性行為的話,請去找醫生做檢查。假如有任何疑問,做檢查總是一件睿智的事。同時,先停止性活動。

(5)有症狀要及時看醫生,否則感染會越加惡化,也可能已傳染給另一個人。無法知道的病情有多重,會威脅到生命的感染的有些症狀可能像輕微的感染一樣,只有醫生能確定診斷是什麼毛病。有許多醫院可以在完全秘密的情形下做檢查和檢驗。除了和有性關係的人應該告訴他之外,其他人就不會知道你感染一種生殖感染。請查看電話薄或查問本市或國家衛生部門,以看看到那裡做秘密檢驗和治療。

(6)假如性行為活躍,請定期做醫學檢查。由於可能得到一種生殖感染而從未出現任何症狀,因此請不要等到察覺有問題時才去做檢查。請計畫一年至少接受一至兩次檢查,以確定未受感染。女性每年應做乳房及盆腔檢查,在進行盆腔檢查之前,不要衝洗陰道、從事性行為或使用任何陰道醫療方法,因為這會使醫生更難檢查可以顯示感染的陰道分泌物。假如檢驗結果顯示感染一種生殖感染,請告知伴侶,以便他或她也接受治療,使彼此不會再重複感染。

(7)請對醫生坦白說明情形。找一位能讓感到自在的醫生或其他保健工作人員,然後對進行檢查的人完全坦白。告訴醫生是否有任何症狀,是否不只和一個人有性關係,是否有從事陰道、肛門性交或口交,是否在注射毒品,或認為已有了身孕。許多生殖感染的症狀可能會被誤以為是其他疾病,假如不提供醫生所有資訊,就可能無法獲得正確的治療。請記住:醫生並不是要來評斷,而是要治療,因此不要因為尷尬而不肯據實相告。假如某位醫生真的覺得尷尬,那就另擇其他醫生。

分類介紹

生殖感染潛伏期

梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性尿道炎:1~3周;尖銳濕疣:3周~8個月,平均3個月;生殖器皰疹:2-20天,平均6天;生殖感染性淋巴肉芽腫:6~21天,平均7~10天。

生殖感染症狀

在此潛伏期後,如果出現一些令人不適的症狀,如:
①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右,男性多發生在陰莖冠狀溝的部位,女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由於潰瘍表面沒有明顯的膿液,患者本人也不覺得痛,常常被忽視,直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病。

②外陰部的出現疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什麼不舒服的感覺,既不會造成小便疼痛、不適,也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發生、逐漸增大,直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見於冠狀溝、陰莖、包皮內側,女性多見於大陰唇及小陰唇,但也可發生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。

③外陰部出現的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現一小堆約4~5個小水皰,局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般症狀很輕,即便不治經過7~10天左右糜爛面也能長上,但極易復發,給患者的心理上帶來巨大的壓力。

④尿道口出現膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。

生殖感染通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現為泌尿生殖系統的炎症,造成小便時尿道疼痛,燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統炎症時,有膿性白帶、腰痛、下腹痛。尖銳濕疣可在外生殖器部位長出大小不等的菜花樣腫物,容易出血,表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴重的病例中,女性外生殖器有時可有較多的菜花樣腫物遮蓋,甚至使大小便都發生困難,病人痛苦不堪。生殖器皰疹在外生殖器部位發生小水皰,破潰後產生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴重的疼痛。梅毒、軟下疳、生殖感染淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。生殖感染除了損害生殖器官外,還會引起內臟和全身的病變,例如淋病、梅毒都可能發生內臟損害。其中梅毒引起內臟損害多而嚴重,可以影響心臟肝臟腎臟、大腦和脊髓等,因此表現出的症狀也很複雜。發現可疑的生殖感染症狀時,應立即去醫院就診。生殖感染中有一部分只要及時正規治療是可以徹底治癒的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及時到醫院去接受有規則的抗生素治療,而是自己不規則用藥,就會因不能徹底治癒而耽誤病情,轉變成慢性過程,嚴重損害健康。

最常見的幾種生殖感染症狀

①衣原體病——這是一種細菌感染,是目前最常見的性傳染病,但如果進行早期治療,是可以通過抗生素治癒的。75%的女性患者及25%的男性患者不會有症狀表現。症狀:排泄物異常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交時疼痛。

淋病——這是一種由細菌傳播的疾病,它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉,而且常與衣原體病共存。

症狀:感到小便時灼痛或瘙癢,或許你也有可能什麼症狀都沒有。

②人乳頭狀瘤病毒——也被稱為HPV生殖器濕疣,是美國最常見的性傳染病之一。正如這種病的名字所標明的,這是一種病毒,一旦受到它的感染,這種病會伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門裡,或者甚至會出現在喉部。對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍,用雷射療法治療,通過外科手術切除或採用化學療法。雖然經過了治療,生殖器濕疣還可能在以後復發,某些這種病毒還會引起子宮頸癌。因此,對於已經患過一次HPV的女性,每年應至少做一次巴氏試驗。對於易發性感染應多進行幾次巴氏試驗。

症狀:濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門裡,或者甚至會出現在喉部

③生殖器皰疹——或稱為二型皰疹,是通過皮膚接觸傳染的。症狀開始表現為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而,陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒,但對於大多數人,這種病會復發。皰疹雖然無法根治,但可以通過服用抗病毒藥物控制病情,這些藥物可以減少該病暴發的頻率,減輕病情。但在懷孕期患皰疹會引起嚴重的綜合徵。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致生殖感染之一。

症狀:開始表現為陰部,大腿臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而,陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒,但對於大多數人,這種病會復發。皰疹雖然無法根治。

④滴蟲病——這是由寄生蟲引起的感染,其症狀表現為陰道有分泌物,性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。對於患者本人,尤其是男性,有可能身患滴蟲病而自己一無所知。因為這種病常常沒有什麼症狀。由於這種病是由寄生蟲引起的,所以可以通過服用抗生素類藥治療。滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲通過性交可直接傳給女方。

症狀:性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等。

⑤梅毒——這是由細菌感染引起的,它能侵襲人的心臟、眼睛、大腦骨骼神經系統。初期梅毒表現為陰部出現無痛潰瘍,通常在受感染後10天到3個月後開始出現。梅毒是由蒼白螺鏇體即梅毒螺鏇體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、黏膜及其他多種組織器官。

症狀:陰部出現無痛潰瘍,通常在受感染後10天到3個月後開始出現

幾種常見生殖感染的症狀特點

生殖感染生殖感染

梅毒:是由梅毒螺鏇體感染引起的一種生殖感染。病程很長,症狀時隱時現,它的自然過程分為三個階段:第一階段,人體沒有感覺,病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰,這些症狀經歷一段時間可“自愈”。進入第二階段,病毒在血液中大量繁殖,在皮膚和黏膜上出現類似玫瑰糠疹銀屑病痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。這時患者才有感覺而去就診。如果此時沒有治療,就會進入第三階段,如果不及時治療會危及生命。

治療方式:青黴素治療,足夠的劑量和療程。

淋病:是目前世界上發病人數最多的生殖感染之一。由淋球菌引起,男性較女性多見。男性得淋病後,主要症狀是尿道炎,尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。排尿困難,小便次數多。若不及時治療會轉成慢性尿道炎。女性淋病患者表現為宮頸炎,陰道口有膿性分泌物,陰道紅腫,充血並有刺痛感覺,其它症狀不明顯。

治療方式:青黴素治療,療程與劑量足夠。

非淋病性尿道炎:主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種生殖感染,症狀與淋病相似,但對分泌物檢測時沒有淋球菌,青黴素治療無效。一般選用四環素、紅黴素等對衣原體和支原體都有效的抗生素。

生殖器皰疹:由單純皰疹病毒Ⅱ型引起的一種生殖感染。傳染性極強。主要症狀:生殖器部位出現水皰、潰瘍,並伴有疼痛感,繼續發展會出現全身發熱、肌痛、頭痛等症狀。女性生殖器皰疹患者發生宮頸癌的危險性很高。如果是孕婦患病,極容易傳染給新生兒,可導致新生兒60%-70%死亡。

尖銳濕疣:由乳頭瘤病毒引起,在生殖器部位出現菜花樣的增生物,可破潰、流水和感染,並發展到肛門部位,病人十分痛苦。

治療方式:藥物治療;冷凍治療;電烙治療;雷射治療;手術切除。

愛滋病症狀

許多受愛滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺症狀,但也有一部分人在感染早期(病毒複製開始階段,感染後2-4周,介於5天-3月)可以出現非特異性的急性HIV感染綜合徵,表現似單核細胞增多症:發燒、盜汗、頭暈、無力、咽痛、不適、肌痛、頭痛、關節痛、軀幹丘斑疹、腹瀉、淋巴結病(主要累及腋窩、枕部及頸部淋巴結,也可出現全身淋巴結腫大,可持續存在數月,甚至數年)等類似“感冒”的症狀,有些人還可發生腹瀉。這種症狀通常持續1-2周后就會消失,此後病人便轉入無症狀的潛伏期。 

常見的症狀有以下幾個方面:

(1)一般性症狀持續發燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大,體重下降在三個月之內可達10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。

(2)呼吸道症狀長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴重時痰中帶血。

(3)消化道症狀食慾下降、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重時可便血。通常用於治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

(4)神經系統症狀頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、痴呆等。

(5)皮膚和黏膜損害瀰漫性丘疹帶狀皰疹口腔咽部黏膜炎症及潰爛。

(6)腫瘤可出現多種惡性腫瘤,位於體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

女性症狀

女性生殖感染特點

1.臨床症狀不明顯。在生殖感染門診中常可遇到這樣的情況,醫生在給男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷後,告訴患者要帶配偶或性伴來檢查和治療。患者往往說其配偶或性伴無任何症狀,不需要檢查。殊不知,由於生理解剖及生殖生理上的差異,女性感染生殖感染後,多呈無症狀感染或症狀輕微,患者不易發覺,易成為帶菌者或傳染源。例如男性得了淋病後,症狀很明顯,往往出現尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出。而女性得了淋病後,一半的病人可不出現任何症狀,有的表現為白帶增多,顏色發黃,但患者不一定意識到為異常。再如生殖器皰疹,發生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易為患者察覺,而女性可發生在宮頸黏膜,表現為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物,但外陰無皮疹,可無明顯臨床症狀。

2.診斷較困難。女性得了生殖感染後,臨床症狀不明顯或缺乏特異性是女性生殖感染診斷較困難的原因之一。例如在女性中不同的生殖感染均可表現為陰道分泌物或白帶增多,臨床上難以鑑別為何種疾病。其次,女性生殖感染的臨床檢查亦較男性困難,男性的外生殖器易暴露,直接檢查即可。而對女性則需藉助擴陰器做內檢,才能觀察到陰道和宮頸的病變。發生在陰道或宮頸的尖銳濕疣,如果病變小或部位隱匿,易漏診。此外,實驗室檢查方法在男女兩性中的敏感性和特異性上也有差異。例如分泌物塗片革蘭氏染色檢查,對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95%~99%,塗片若查到多形核細胞內有典型形態的革蘭氏陰性雙球菌,即可診斷為淋病。但在女性中,分泌物塗片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50%左右,也就是說用塗片檢查診斷女性淋病,有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細菌培養。

3.出現併發症的危險性高。女性生殖感染主要發生於性活躍的生育年齡婦女,與性活動和妊娠密切相關,可多種疾病並存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位,宮頸的感染若治療不及時或治療不當,病原體可上行感染,引起各種併發症和後遺症,如盆腔炎症性疾病(PID)、不孕症異位妊娠。所以對女性生殖感染的治療應及時、正規,用藥要足量。

4.易出現生殖併發症。婦女在妊娠時若發生性傳播疾病,不僅影響孕婦的健康,也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒,可通過胎盤傳播,導致胎兒流產、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通過患淋病母親的產道時可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原體感染原發性生殖器皰疹滴蟲感染孕婦,發生低出生體重兒或早產的比例為10%~35%。因此,對於患生殖感染的孕婦或準備要孩子的婦女應給予必要的諮詢和指導。例如患梅毒的婦女應在正規治療後隨訪2~3年,徹底治癒後方可要孩子。

男性症狀

生殖感染生殖感染
男性生殖感染的早期症狀

男性生殖感染早期會有一些常見初期症狀,如果能及時發現,對治療會有極大幫助。

男性,特別是經常在外或有過不潔性接觸的男性,應警惕患有性傳染疾病的可能,由於各種生殖感染表現的生殖感染會有所差異,下面黃河生殖感染研究所專家介紹一些常見男性生殖感染症狀:

一、皮膚或黏膜出現損害:如果在外生殖器如包皮、陰莖或龜頭冠狀溝處,或在肛門、手、眼瞼、口唇、舌、咽喉等處,出現紅斑、丘疹、硬結、水泡、糜爛及潰瘍等症狀時,可能患有生殖感染。如:疼痛性潰瘍可能是軟下疳,單個無痛性潰瘍可能是一期梅毒硬下疳;有燒灼疼痛的或成簇水泡可能是生殖器皰疹;發癢、發紅、糜爛,有乳白色乳酪樣分泌物的可能是含珠菌病;無痛性乳頭樣、菜花樣的疣狀贅生物可能是尖銳濕疣;蠟樣臍凹性丘疹多是傳染性軟疣;陰癢、陰毛上有灰黑色小結,並見會動的虱子則是陰虱病。

二、尿路出現症狀:如果在前尿道部分有輕度的熱感,尿道內流出異常分泌物,或者出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿閉以及終未血尿等症狀,也可能患有生殖感染。如:尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病;只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎;僅清晨或排尿後有少量分泌物,甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色粘液或膿性分泌物者可能是前列腺炎;出現尿頻、尿急、排尿時劇痛及尿道口有灼熱感,甚至陰莖異常或持續勃起,可能是急性淋病;尿道口有炎性粘連而出現尿流分叉如噴泉狀,則可能是亞急性淋病。

三、腹股溝淋巴結腫大:如果淋巴結柔軟較痛可能是軟下疳性橫痃;較堅硬輕痛者可能是生殖感染淋巴肉芽腫;硬而無痛者可能是梅毒;全身淋巴結持續性腫大可能是愛滋病的慢性淋巴結綜合症。

此外,肛門直腸疼痛、發炎便秘直腸有分泌物,里急後重和發熱可能是生殖感染或生殖器皰疹。

調養知識

1.戒酒:飲酒是生殖感染患者的大忌。飲酒會削弱身體的抵抗力,促使炎症加重和擴散,導致生殖感染轉為慢性或引起前列腺炎附睪炎等併發症。飲酒還是引起生殖感染復發的重要原因。

2.忌口:患生殖感染後,不宜吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生薑以及飲濃茶、濃咖啡等。刺激性食品可引起組織充血、加重炎症反應,此外,、狗、雄雞肉也不宜吃。

3.清心:患生殖感染後,應保持心態平和,切忌怒氣沖沖或憂心忡忡。人的情緒與疾病及身體免疫力有很大關係,情緒不好時,人體免疫力下降,易罹患傳染病或加重原有疾病的病情。

4.寡慾:生殖感染未治癒時,應禁止性生活。因性生活會對尿道造成機械性損傷,加重病情。生殖感染傳染性很強,性生活會導致生殖感染傳播,危害他人健康。

5.營養:慢性生殖感染患者應注意補充營養。牛奶、蛋、豬肉、豆製品含豐富的蛋白質及其他營養素,能幫助組織修復,增強身體的免疫力,促進身體恢復,此外,還要注意補充維生素和微量元素。患急性生殖感染時,可服維生素C,因維生素C可增強免疫力和抗炎。

6.休息:患生殖感染後,應注意休息,切忌過勞,過於勞累導致生殖感染病情加重或復發者,臨床上屢見不鮮。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睪炎、盆腔炎患者,都宜臥床休息。對於慢性生殖感染患者切忌熬夜、通宵達旦地工作或娛樂,否則會嚴重影響治療效果,使疾病遷延不愈。

7.防病:生活中常看到一種現象,當病人發高燒時,嘴唇上常冒出一串水皰,實際上這是潛伏在體內的單純皰疹病毒,趁生病導致身體免疫力下降時,出來興風作浪的結果,生病會削弱身體的免疫力,導致原有的生殖感染復發或加重病情。生殖器皰疹、尖銳濕疣等,易在全身或局部炎症的刺激下復發;糖尿病、愛滋病等疾病會加重原有生殖感染病情。反覆感染生殖感染,更是將生殖感染推至不治的邊緣。因此,患生殖感染後,應注意防病和積極治療體內其他疾病,特別要注意避免再次感染生殖感染。

走出生殖感染恐怖症

所謂“生殖感染恐怖症”,就是生殖感染患者或其他人群對生殖感染產生恐懼的一種神經官能症。據統計,50%-80%的生殖感染患者兼有此症,其中20%左右還出現較明顯的症狀。

患有生殖感染恐怖症的人,非常懼怕生殖感染,從而常常懷疑自己是否已染上生殖感染。有的無任何性接觸史,也無生殖感染的可疑症狀、陽性體徵和實驗室依據,但仍然惶惶不可終日。有的雖有不潔性史,經體檢、化驗後已排除生殖感染,或雖患生殖感染但已治癒,仍然疑竇未消;懷疑醫生醫術低者有之,認為化驗不準確者有之,故不斷更換醫生和醫院以防萬一。大多數患者選擇性注意力增強,既對外界有關生殖感染的信息高度關注,包括去書店、瀏覽網站、收集報刊資料等;又對自身有關器官的輕微變化和不適高度敏感,並會主動“對號入座”,儼然自學成材的“生殖感染專家”。有的訴說病史如數家珍,反覆強調自認為與生殖感染有關的細節,以提醒醫生注意;有的反覆多角度全方位質疑,雖經解釋仍半信半疑;有的固執己見,動輒非“全面檢查”不可;有的將身體其它部位的不適硬和生殖感染“接軌”;還有的整天懷疑自己一家老小均已染上生殖感染(實際上是子虛烏有),因而懺悔不已,痛不欲生。

這些患者多恐懼不安、抑鬱甚至焦慮,往往自述頭昏、頭痛、失眠、多夢心悸、納差、耳鳴等。常感到排尿不暢,尿道口不適,下腹墜脹,腰或背痛,還有的出現陽痿早泄性慾減低月經失調、疲乏無力等症狀。少數患者就診時還出現植物神經功能紊亂表現,如脈搏加快、心律失常、面部潮紅、多汗、雙手顫抖等。但是,最關鍵的外生殖器及系統檢查無任何生殖感染的陽性體徵,而且有關生殖感染的實驗室檢查均無異常發現。

俗話說,“心病還須心藥治”。像這類患者最重要的是進行心理治療。醫生要向就診者解釋生殖感染的有關基本知識,說明要符合邏輯,結論要明確無誤,解釋要深入淺出,通俗易懂。如有必要,可再次做有關的臨床和實驗室檢查,以徹底消除其疑慮。對病人自覺的某些症狀,可適當對症治療;如失眠可用鎮靜劑,食欲不振可用健胃助消化的藥物等。如經上述治療3個月後仍不見效或3個月內嚴重影響工作、生活者,那就應看心理醫生,並服用有關的藥物。

治療原則

對於生殖感染的治療,不能只強調藥物對病原細菌的作用,單純依賴抗菌藥物,必須提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。

1、治療原則和注意事項

1)必須明確感染的性質:一旦臨床上發生泌尿系感染的症狀,必須明確是否為細菌性,究屬那一類細菌等最好作培養和藥敏,然後針對細菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細菌檢查已經給以用藥,更等不及培養結果,這樣在治療上缺乏目標,易造成盲目性。

2)必須鑑別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同,前者預後差,易復發;後者預後佳,很少復發。

3)血行性感染和上行性感染問題:血行性與上行性感染在治療上有所區別。血行性感染髮病急劇,有高熱寒戰,全身症狀明顯,套用血濃度高的藥物或用靜脈給藥;而上行性感染以膀胱刺激征為主,套用尿濃度高的藥物和解痙藥物,血行性者需經靜脈給藥。

4)必須查明泌尿系有無梗阻:因為泌尿系梗阻為引起感染的直接誘因,同時在感染後若有梗阻存在則不易治癒,易產生耐藥性菌株,同時亦易復發。

5)必須明確有無泌尿系感染的誘發因素應加以糾正。

6)尿液pH值的變異:發生泌尿系感染時,在治療前應測定尿液的pH值。若為酸性,說明其致病菌適應於酸性環境,宜用鹼性藥物,如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉,使尿液鹼性化以抑制病菌的生長,並用適合於鹼性的抗菌藥物。反之亦然,即尿為鹼性則宜用酸性藥物,如雙氫酸草鈉氯化銨烏洛托品維生素C等和加用適應於酸性的抗生素。

7)治療必須徹底,防止轉為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當,包括用藥和劑量,產生耐藥性菌株而轉為慢性,常在治療上帶來困難。當泌尿系感染出現症狀後,經適當治療,在24~48小時後症狀緩解,一般套用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者,必須用藥時間加長,用維持劑量2~6周,以防轉為慢性。

2、生殖感染的藥物治療:泌尿系感染的藥物常用的有以下幾類:

1)解痙止痛藥物:泌尿系感染時臨床上往往出現尿路刺激症,以往使用平滑肌鬆弛藥物,如神經節阻滯劑溴化依米波寧(emeproniumbromide),神經節後阻滯劑阿托品、巓茄酊普魯苯辛等,或用肌肉鬆弛劑罌粟鹼等,近年套用泌尿靈(genurjn),它是一種可以通過環腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及鈣阻滯作用而能選擇地作用於泌尿生殖系平滑肌,消除尿路平滑肌痙攣而引起的症狀。

2)抗菌藥物:由於目前抗生素的突飛猛進,新的藥物不斷出現,因此老的藥物(如孟德立酸苯乙醇酸和四環素、鏈黴素等)逐漸淘汰。綜合泌尿系抗菌藥物可分以下幾大類:①磺胺類藥物:主要是抑制細菌的生長,若加用增效劑可轉為殺菌作用;②氨基糖甙類藥物;③喹圈(quinolone)類藥物;④β-內醯胺抗菌藥物(β-lectamantibiotics):早在本世紀60年代已找到了頭孢黴素,是一種較有希望的抗生素,目前臨床套用已發展到第三代並有許多的衍生物;⑤新一代的β-內醯胺抗菌藥物。

3)中草藥:各地報導常用於尿路感染的清熱解毒中草藥,主要有金銀花(藤)、魚腥草白花蛇舌草、土獲苓、一見喜、馬齒莧、黃芩、黃柏黃連虎杖、敗醬草、半枝蓮、紫花地丁、蒲公英大青葉等,上述藥物尚可選用並用配伍益氣通淋利尿藥物同用更有功效。

4)泌尿系感染的物理治療和手術治療:因人而異,根據病人具體病情來適當選擇。

如何預防 

(1)日常私處護理要用pH4弱酸性女性護理液以維護陰道的自潔功能。
(2)請當心,和越多的人從事沒有防護的性行為,就越可能感染生殖感染。
(3)在從事陰道、肛門性交或口交時,應自始至終使用保險套加殺精劑。請記住原則:每一次進行性行為時,都要從事更安全的性行為。
(4)隨時注意症狀。假如陰莖、陰道或肛門裡面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛,或假如和一位認為可能感染生殖感染的人進行性行為的話,請去找醫生做檢查。假如有任何疑問,做檢查總是一件睿智的事。同時,先停止性活動。
(5)有症狀要及時看醫生,否則感染會越加惡化,也可能已傳染給另一個人。無法知道的病情有多
重,會威脅到生命的感染的有些症狀可能像輕微的感染一樣,只有醫生能確定診斷是什麼毛病。有許多醫院可以在完全秘密的情形下做檢查和檢驗。除了和有性關係
的人應該告訴他之外,其他人就不會知道你感染一種生殖感染。請查看電話薄或查問本市或國家衛生部門,以看看到那裡做秘密檢驗和治療。
(6)假如性行為活躍,請定期做醫學檢查。由於可能得到一種生殖感染而從未出現任何症狀,因此請不要等到察覺有問題時才去做檢查。請計畫一年至少接受一至兩次檢查,以確定未受感染。女性每年應做乳房及盆腔檢查,在進行盆腔檢查之前,不要衝洗陰道、從事性行為或使用任何陰道醫療方法,因為這樣會使醫生更難檢查可以顯示感染的陰道分泌物。假如檢驗結果顯示感染一種生殖感染,請告知伴侶,以便他或她也接受治療,使彼此不會再重複感染。
(7)請對醫生坦白說明情形。找一位能讓感到自在的醫生或其他保健工作人員,然後對進行檢查的人完全坦白。告訴醫生是否有任何症狀,是否不只和一個人有性關係,是否有從事陰道、肛門性交或口交,是否在注射毒品,或認為已有了身孕。許多生殖感染的症狀可能會被誤以為是其他疾病,假如不提供醫生所有資訊,就可能無法獲得正確的治療。請記住:醫生並不是要來評斷,而是要治療,因此不要因為尷尬而不肯據實相告。假如某位醫生真的覺得尷尬,那就另擇其他醫生。

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