病因病理
唇癌
唇癌臨床表現
煙易導致唇癌（1）唇部症狀：初期症狀不明顯，僅表現為局限性豆粒大小硬結，易被疏忽或誤診。日久逐漸增大，狀如蠶繭，或似乳頭，堅硬疼痛或乾裂出血，或局部潰爛，表面凹凸不平，邊緣不齊，呈菜花狀，或如楊梅，如菌狀，並時時有惡臭血水流出潰瘍面，表面覆有結痂，脫落後又復生，久久難以癒合。
（2）疼痛：唇癌早期疼痛呈間隙性，痛勢較輕，隨著癌細胞向鄰近組織器官的深入浸潤，疼痛不斷加劇並呈持續性劇痛。
（3）功能障礙：唇癌常因腫瘤腫脹、疼痛而影響張口，使進食和言語受阻。當腫瘤破壞到骨組織時，可造成牙齒鬆動，當侵犯下頷關節及嚼肌、翼內肌、顳肌等肌群時，因張口困難，妨礙患者的正常飲食。
（4）淋巴結轉移：由於吞咽、咀嚼、語言等活動，促使癌細胞向頜下，頦下及頸深淋巴結轉移。當腫瘤細胞侵入血道，可沿血道發生遠處轉移，以肺、肝、骨轉移為多見。
診斷鑑別
根據患者病史，特別是有唇黏膜白斑、唇乳頭狀瘤、血管瘤等病史，加之長期吸菸病史。再有臨床症狀，結合輔助檢查，活組織病檢，可明確診斷。但需與唇黏膜過程角化症、唇炎、唇乳突狀瘤、血管瘤等疾病相鑑別。治療方法
（一）手術治療1、手術適應證與禁忌證
T1、N1無重要臟器功能障礙，全身情況能耐受手術者，為手術適應症。凡局部病變超越中線，口底固定，轉移淋巴固定（N3）或遠處轉移（M1）者一般不作為手術適應證。
2、手術治療原則
首次手術是治療成敗的關鍵。治療失敗的主要原因是術後局部復發及遠處器官轉移，所以首次手術必須達到無瘤根治的目的，為此應應遵循以下原則：
切除治療2.繼發癌手術治療原則臨床檢查已發現有頸淋巴結轉移時,應常規行頸廓清術；對臨床上未出現頸淋巴結轉移者是否作選擇（預防性）頸廓清術，目前尚有意見分歧。一般認為行頸廓清術的指征是：頸部有明顯的淋巴結轉移或可疑轉移而無遠處轉移者；對於轉移率高的舌癌直徑大於2cm，應採用預防頸廓清術。有人認為原發灶小於2cm者也有淋巴結轉移的可能，所以目前對舌癌的治療，學者們積極主張做預防性頸廓清術。
3、手術方法
臨床上應根據病變範圍選擇手術方式：T1病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接縫合；T2病例，根據局部情況可行患側舌大部或半舌切除直至全舌切除；對於原發灶T1，頸部轉移為N1或可疑舌癌波及同側口底及下頜骨者，應施行一側舌、下頜骨及頸淋巴結聯合清除術，如對側淋巴結有轉移灶應做雙側頸廓清術。
（二）放射治療
放射治療分為外照射和組織間照射，一般先採用外照射使瘤體縮小並控制感染後，再行組織間照射。放療前應做好口腔衛生，預防牙感染及頜骨放射性骨髓炎的發生。
1.外照射 單純外部照射治療療效較差，一般僅做姑息性治療。一般用超高壓裝置，總劑量30-40Gy/3-4周。治療舌前2/3癌可分為3個階段，第一階段從病變邊緣向外擴大1cm左右進行照射；第二階段從口底向癌瘤中心照射；第三階段將舌拉出，作接觸照射。對放射治療已有頸淋巴結清除術。術前放療最好用60CO機，其對淺層軟組織損害較小，不影響手術癒合；因故不能手術者，可繼續放療，同時應注意避開脊髓，以免脊髓損傷。
2.組織間照射 適用於舌背、舌側緣或舌腹直徑2cm以內的病變。瘤體愈小，效果愈佳。一般使用鐳針、60鈷針、137銫針。每針含量為1.2-2mg,將針作柵狀均勻排列，根據腫瘤厚度作一個或兩個平面插入，各針之間及兩個平面之間一般間隔1cm。放射劑量為80～90Gу，6～8天內完成。此法的優點是療程短，腫瘤局部有足夠的放射劑量，全身反應較輕，局部瘢痕少，可保存舌的功能。
（三）化學治療
唇癌MTX是最早及最普遍使用的藥物之一，可以口服、肌內注射、靜脈注射，亦可採用大劑最與亞葉酸鈣解救，一般認為採用40～50mg/m2，每周一次，或15～20mg/m2每周兩次，靜脈給藥較其他方法療效好，可使用1/2～1/3病人部分緩解。
BLM是一種臨床上套用廣泛的抗腫瘤藥物，可使晚期的腫瘤縮小，合適的劑量0.25～0.5U/kg,肌內注射或靜脈注射，每周1次或2次。國內產品為平陽黴素，主要成分BLMA5，一般使用劑最8～12mg，肌內注射或靜脈注射，每周2～3次。BLM衍生物培普利歐黴素，肺毒性較少，對口腔癌的療效較好。
第二次鉑類抗癌藥卡鉑由於其非血液學毒性如腎毒性、消化道反應、耳毒性及周圍神經毒性較低，可以代替DDP。一般可採用200～400mg/m2靜脈輸入1次，或60～82mg/m2，靜脈注入，每日1次，連用5天，3～4周后重複的方案。
吡喃阿黴素（THP-ADM）是化學結構與ADM相近的新蒽環類抗腫瘤抗生素，其非血液學毒性較ADM輕，單一用藥緩解率在20%～70%，主要毒性為骨髓抑制。劑量一般為35～45mg/m2，靜脈注入，每3～4周一次。
（五）綜合治療
術前放療+手術根治+術後放可化療：術前放療適用於體積較大的舌癌或舌根部未分化癌，術前放療的目的是為了縮小腫瘤以提高手術切除率，降低術後復發率；術後放療和化療的目的是消滅肉眼不可見的殘餘癌灶，術後化療一般在術後4～6周過進行。
術前化療+根治性手術+術後化療可放療：術前化療作用在於降低腫瘤轉移機會，殺滅微小病灶，並使原發灶縮小，便於切除。
唇癌其他綜合治療的方案還有微波加溫治療+化療，化療+冷凍+化療，微波加溫治療+放療，及高壓氧艙治療+放療，及光敏療法（注射增敏劑血卟啉後+放療）等。
上述方法對於年老體弱或晚期舌癌均有臨床近期療效。如能和中醫藥配合治療，以符合腫瘤病機的溫陽益氣之治療原則，則療效更加明顯。
以綜合治療為主，可採用手術治療、放射治療及低溫治療等方法。手術治療中：腫瘤在1.5cm以內，深部浸潤不超過1cm者，可作局部矩形切除，包括周圍正常組織至少0·5cm以上，創口分層嚴密縫合。腫瘤超過唇1/3以上，尚未侵犯全唇者，可作包括腫瘤外0·5cm正常組織的矩形切除，並利用對側唇或頰部組織瓣進行唇整復術，以恢復下唇形態。腫瘤累及下頜骨者，須行包括頜骨組織與淋巴結在內的整塊切除，缺損可用遠位皮瓣或皮管進行即時修復。上唇中位癌腫切除後，可利用雙側鼻唇溝組織瓣或下唇瓣進行修復。利用深度X線和鈷60對唇癌進行放射治療，其效果與手術治療相似，且放療可避免唇部整形的麻煩，但需設備條件，基層尚不能代替手術治療。另外，冷凍治療效果也較好，但對轉移病灶無能為力，仍需行頸淋巴結清除術。
抗癌藥物治療；對鱗狀細胞癌高分化型有效的常用藥為平陽黴素，用量為10mg，每日作肌注或靜脈注射，總量200-300mg為一療程，療程中注意查血象。
（六）中醫藥治療
唇癌常由脾胃積熱壅盛或肝鬱化火，灼津煉痰，毒熱痰火結聚所致，初期多呈實熱之象，中醫治療以清熱瀉火、散結解毒為主；後期熱盛灼津，耗損腎陰，水虧於下，無以上濟於火，而致虛火上炎，多呈陰虛火旺，毒火未盡而正氣衰弱之徵，治療以滋陰降火，解毒祛腐、軟堅散結為主。採用延壽化瘤丹，結合內、外合治的方法，並配合現代醫藥療法，可提高療效，延緩復發。
1）脾胃實熱型。
主證：唇部腫核堅硬疼痛，或有潰瘍，或乾燥皺裂，灼熱疼痛，妨礙飲食，面部紅赤，口渴思飲，便秘溲赤，舌紅苔黃、脈滑數有力。
治法：通腑瀉熱，解毒散結。
方藥：涼膈散（《和劑局方》）加減。生大黃12g，生山梔9g，生甘草3g，生地15g，連翹9g，黃芩9g，丹皮9g，玉竹10g，龍葵15g，莪術15g，蘆根30g，白花蛇舌草30g。
口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏；五心煩熱者加知母、玄參、地骨皮；大便艱行者加玄明粉；頸頜腫核者加昆布、海藻。
分析：方中生地、丹皮、山梔、連翹、黃芩、生甘草涼血清熱解毒；生大黃通腑瀉熱；玉竹、蘆根清熱生津潤燥；龍葵、莪術、白花蛇舌草清熱解毒，軟堅散結。諸藥合奏通腑瀉熱、解毒軟堅之功。
2）陰虛火旺型。
主證：口唇潰爛、痛如火燎，色紫暗，時流惡臭血水，日輕夜重，久不癒合，伴頭暈耳嗚，面顴潮紅，五心煩熱，口乾咽燥，形體羸瘦，腰膝酸痛，舌質紅絳，苔少或無苔，脈虛數無力。
治法：滋陰降火，解毒泄濁。
方藥：知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）加減。生地15g，淮山藥12g，山茱萸9g，茯苓12g，澤瀉12g，丹皮9g，知母9g，黃柏9g，玄參15g，天花粉10g，龜板12g，鱉甲12g，龍葵10g，胡黃連6g，白花蛇舌草30g，豬苓12g。
口唇乾燥者加麥冬、石斛；大便秘結者加火麻仁、郁李仁；夜難入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。
分析：唇癌日久，熱盛灼津耗液而致陰虛火旺，方中知柏地黃丸滋陰補腎瀉火；加玄參、天花粉、龜板、鱉甲更增滋陰涼血，清熱解毒，軟堅散結之功；胡黃連、龍葵、白花蛇舌草等清熱解毒，抗癌消癰。
1、外治法
1）五虎膏：番木鱉240g，川蜈蚣30g，天花粉90g，北細辛90g，生蒲黃30g，紫草15g，穿山甲15g，雄黃15g，白芷30g。
用法：使用前先用甘草水將瘤面沖洗乾淨，拭乾，用本膏塗敷腫瘤表面約lcm左右厚，1天2——3次，可使腫瘤縮小或消失。
2）蟾酥餅：蟾酥（酒化）6g，輕粉1.5g，麝香3g，枯礬3g，寒水石（煅）3g，制乳香3g，制沒藥3g，銅綠（綠礬）3g，雄黃6g，蝸牛21隻，硃砂9g。
用法：上藥各為末，先將蝸牛研爛，加入贍酥及其他藥末搗勻，以陳醋調，外敷於潰瘍面，然後用生肌膏蓋之。
3）蛋黃油：熟蛋黃3——5枚。
用法：煮熟雞蛋去白，用蛋黃3——5枚，放入鍋內，用文火熬煎，炸枯去存油，大約1個雞蛋可出油3——6g，每日隨意蘸搽患處。
4）珍珠散：藥物：硼砂、雄精、川連、兒茶、人中白、冰片、薄荷葉、黃柏、珍珠。
用法：研末適量吹患處。
5）皮癌淨。
藥物：紅砒、指甲、頭髮、大棗（去核）、鹼發白面。
用法：研末直接敷於腫瘤瘡面，或調成膏狀塗抹患處。每日或隔日1次。瘡面先以3％雙氧水或生理鹽水清洗乾淨。
6）密陀僧散。
藥物：密陀僧6g，五倍子6g，甘草6g，黃柏皮60g。
用法：前3味藥共研細末，塗黃柏皮上，炙乾，刮片貼於患處。
7）信棗散。
藥物：信石粉3g，紅棗（去核）3枚。
用法：將信石粉裝入去核紅棗內，入恆溫箱中烤乾，研末，以麻油調敷。
8）烏梅煎。
藥物：枳實15g，烏梅（去核）15g，甘草（灸、銼）7.5g，童便若干。
用法：上藥共研末為散，每次9g，力口童便150ml，煎3——5沸，和渣趁熱含漱口唇，冷則吐出，每日3次。
9）紫歸油。
藥物：紫草45g，當歸45g。
用法：2藥入芝麻油中熬，去渣出火氣裝瓶，用棉簽蘸藥少許，頻頻塗於患處，不拘次數七
10）柏薇糊劑。
藥物：黃柏末60g，野蕃薇根60g。
用法：黃柏末以野蕃薇根搗汁調勻，塗患處。
2、藥膳療法
唇癌患者一般均採用放療，手術或低溫治療，有些輔以化療。若能結合藥膳療法不僅能補充營養，增強腫瘤病人的免疫抵抗力，還能減輕和消除放療、化療的不良反應，有利於手術後恢復。
1）藥物組成：胡蘿蔔1500g，蘋果1個，橘子半個，蜂蜜酌量。
用法：上述3味切碎，酌加冷開水一起壓榨取汁。飲服。
2）藥物組成：梗米100g，菱角粉30——50g。
用法：先用粳米洗淨，燒粥，待米煮至半熟後，調入菱角粉30——50g，紅糖少許，同煮為粥。
3）藥物組成：銀耳10g，冰糖50g。
用法：將洗淨髮泡好的銀耳放入杯中加清水，隔水蒸20分鐘，待杯中之水能沸騰為度，放人冰糖即可。
4）藥物組成：三七10g，香菇15——30g，雌雞300g，大棗15——20枚，油、鹽、薑絲、蒜泥各適量。
用法：將三七切成薄片，香菇洗淨溫水泡發，雞殺後去內臟，大棗洗淨去核、取三七、香菇、大棗、妻、蒜等用料納入洗淨的雞腹中，入鍋內加水適量，慢火燉雞湯，俟雞肉爛熟，入油，鹽調味食之，喝湯吃雞肉、香菇、大棗。
5）藥物組成：銀耳15g，鴿蛋15個，雞湯、羌荽葉、火腿末、黃酒精鹽、味素各適量。
用法：銀耳用溫水泡發後，洗淨置碗中備用。取15個小酒盅，內塗抹豬油，將鴿蛋分別去殼放入酒盅，上覆蓋一片洗淨的羌荽葉和少許火腿末，放入蒸鍋內蒸熟（約5分鐘後）倒出，把雞湯燒開，放入酒、鹽，略煮沸，再放入銀耳、鴿蛋、味素即成，常服用。
6）藥物組成：胡蘿蔔250g，豬肝120g，姜、食鹽、豬油適量。
用法：胡蘿蔔切片，加水煮熟。豬肝切片後下，待豬肝熟時加生薑、食鹽、豬油少許調味即可服用。
3、驗方與中成藥
1.青吹口散、錫類散吹之，一日數次。
2.六神丸或梅花點舌丹取適量置病變部位,或含化後開水或黃酒送服,用量根據常規使用。
3.白花蛇舌草30g,連翹、夏枯草24g，茯苓、赤芍各15g，蒼朮、陳皮、半夏、莪術、香附子各9g，焦山楂12g，水煎服，日1劑。可根據病情加減：感受風邪加防風、蔓荊子、藁本等；頭痛加地龍、丹參；納呆加神曲、麥芽、炒萊菔子；火盛加龍膽草、黃芩、黃連；便乾加大黃、枳實等。同時以冰硼散外敷患處。
4.龍蛇點舌湯白花蛇舌草30g，野菊花、蒲公英、海藻、象貝母、車前子、生大黃各，生牡蠣12g，龍葵15g，水煎服，日1劑。梅花點舌丹每次1粒，每日2次，隨湯藥吞服。
4、針灸療法
⑴體針：取合谷、承漿、地倉、內庭、天突、翳風、內關、足三里、太沖、心俞、脾俞、頰車、下關等穴。每次3-4次個穴，補瀉兼施，每日1次，每次留針20-30分鐘。
⑵耳穴：取心、脾、腎、內分泌、舌、腎上腺、面頰等，每次取2-4個穴，日針1次每次留針30分鐘，行較強刺激。或每次埋針3-5天，2-3天后再行第二次埋針。亦可用王不留行籽，膠布固定於穴位上，並反覆按壓。
5、穴位雷射治療
選取足三里、腎俞、脾俞、心俞、痞塊、癌根、再生穴等，套用氮分子雷射聚焦照射穴位治療，頻率10-25次/秒，每次照射3-5個穴，每穴照射4-5分鐘，隔日一次或隔三日照射一次，最多可照射6個月。
6、飲食調養
⑴藏青果、鮮石榴、鮮烏梅，每日各式各樣1枚，分別口含噙化，連續服用。
⑵放療時可食用甘蔗、蘋果、香蕉、鳳梨等。
⑶化療時可常食用扁豆、蓮子、山藥、龍鬚菜、薯蕷雞子黃粥等。
⑷米粥粳米120g，雞蛋1個，精鹽3g，清水1650g。有補腎填精，利尿通淋之功，可作為本病的輔助治療。
⑸苡米粥薏苡仁50g白糖適量。具有健脾除濕之功，可用於術後調養。生物細胞免疫療法治療唇癌
生物細胞免疫療法是一種非常健康、安全的治療方式，不會對人體的正常細胞造成損傷，可避免放化療期間身體機能的急劇下降，保證患者的順利治療和提升治療的效果。生物細胞免疫療法完善了手術、放化療的治療效果，對其優點進行增強、缺點進行彌補，增加了癌症患者徹底治癒的幾率，能夠有效控制癌症的復發轉移。
生物細胞免疫療法適用人群：
1、手術切除、放化療等治療的同時或治療後的唇癌病人療效更佳。2、部分暫時不適宜做手術、放化療或其它治療的唇癌患者，也可先進行生物治療，提高身體機能狀況，改善生活質量，延長患者生命。
預防方法
唇癌（1）野外作業時，做好個人防護。如戴好寬沿帽以防唇黏膜病變發生。（2）口唇裂時應注意保暖或塗抹護唇油脂（膏），千萬不能用舌頭舔濕口唇，以防加重口唇裂程度。因為舌頭上的唾液含有各種酶及多種細菌。
（3）對於各種原因引起的口唇黏膜痂皮要妥善處理。有些人習慣於撕痂皮，並有多次扯破口唇痂皮史，這很容易引起出血繼發感染。正確處理是在他人幫助下，用消毒小剪刀去除。修整後的口唇應塗油膏保護，防止引起唇部病變。
（4）對於口唇血、膿乾痂有條件時使用雙氧水與消毒藥水浸軟後去除。千萬不能未經浸軟硬性去除，以免加重出血，引起病變加快向壞的方面轉化。
（5）忌煙。
患上唇癌如何有效治療
隨著生活壓力的增大，越來越多的人患唇癌，唇癌發生行唇紅緣黏膜，多見於口腔表淺部位，一般患者和醫生直接檢查發現，便於早期診斷，那么，一旦患上唇癌如何有效治療呢，經中國生物抗癌網專家表示，治療唇癌首先CLS生物治療，可以配合手術、放療、化療共同治療。
早期病例無論採用外科手術、放射治療、雷射治療或低溫治療，均有良好的療效;但對晚期病例及有淋巴結轉移者則套用外科治療。臨床無轉移的唇癌也可行選擇性一側或雙側肩胛舌骨上頸淋巴清掃術，但如臨床已證實轉移，則需行頸淋巴清掃術。原發灶切除後，可用鄰近組織瓣立即整復。
以上是關於“患上唇癌如何有效治療”的文章介紹，經臨床驗證發現，Cls自體免疫細胞療法可以結合手術、化療、放療共同治療，通過提高機體免疫功能，可以很好的抵制腫瘤細胞耐藥性，降低治療中的感染髮生率，並提高對化療的敏感性，減甲狀輕副作用，且對正常組織毫無損害，從而有效地防止腫瘤復發。
相關問題
嘴角潰瘍久治不愈是不是唇癌
嘴角潰瘍一直反覆不好也有可能是因為抵抗力比較弱而造成，但也並不能因此盲目樂觀，最應該做的是及時去醫院進行檢查，以排除唇癌。一般唇癌多數發生在下唇的中、外三分之一的部位。唇癌病人的病史里最重要的一項症狀是“水皰”，並且有反覆結痂的情況，隨後出現一個淺表的出血潰爛。潰瘍型者因向外組織深入浸潤，周圍硬結比較重，這一過程可長達數年。
唇癌的早期發現：唇癌好發於口腔黏膜與面部皮膚交界處，早期病變為不疼不癢的小硬結，便面常常形成潰瘍，潰瘍面高低不平，有時向外突出如菜花樣，容易出血，潰瘍邊緣隆起，其血性分泌物有特殊惡臭味。唇癌很容易診斷，也便於早期發現。對於早期唇癌患者來說，人參皂苷Rh2可以通過使癌細胞逆轉成正常細胞的分化作用、調控腫瘤細胞的增殖周期、免疫調節作用來達到抗腫瘤功效，對於疾病早期有著很好的控制作用。
戒菸可以有效的預防唇癌的發生
如果長期在戶外工作，做好防護措施很容易引發唇癌，另外，如果發現親朋好友仍在每天“煙不離手”的話，那就要對他們發出“警告”，因為戒菸可以有效的預防唇癌的發生。
預防唇癌應注意以下幾方面：
(1)野外作業時，做好個人防護。如戴好寬沿帽以防唇黏膜病變發生。
(2)口唇裂時應注意保暖或塗抹護唇油脂(膏)，千萬不能用舌頭舔濕口唇，以防加重口唇裂程度。因為舌頭上的唾液含有各種酶及多種細菌。
(3)對於各種原因引起的口唇黏膜痂皮要妥善處理。有些人習慣於撕痂皮，並有多次扯破口唇痂皮史，這很容易引起出血繼發感染。正確處理是在他人幫助下，用消毒小剪刀去除。修整後的口唇應塗油膏保護，防止引起唇部病變。
(4)對於口唇血、膿乾痂有條件時使用雙氧水與消毒藥水浸軟後去除。千萬不能未經浸軟硬性去除，以免加重出血，引起病變加快向壞的方面轉化。
(5)忌煙。
疾病（二）
| 疾病(Disease)的概念：疾病是機體在一定的條件下，受病因損害作用後，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。 |
