病因
外陰腫瘤合併妊娠(一)發病原因
年輕婦女中所發生的外陰表皮內腫瘤與HPV的感染密切相關，人類乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染易在妊娠期發生。另與妊娠期體內特定因素有關。
(二)發病機制
外陰腫瘤在妊娠期生長快，原因為妊娠期盆腔血供豐富、免疫功能低下和雌激素水平高，以上因素均促進癌瘤的發展和擴散。
表現及診斷
妊娠期與非妊娠期的外陰良、惡性腫瘤的主要症狀和體徵相同。主要表現為：外陰瘙癢、外陰腫物和外陰皮膚呈糜爛、菜花、潰瘍等不同形態的病灶。但妊娠期的外陰腫瘤具如下特點：
1.外陰腫瘤，包括良、惡性腫瘤均可生長較快。
2.人類乳頭狀瘤病毒(Human papilloma virus，HPV)的感染，易在妊娠期發生。
根據病史及臨床表現，可做出診斷。
檢查
激素水平檢查、腫瘤標誌物檢查、聚合酶鏈反應。
組織病理檢查。
鑑別
外陰腫瘤合併妊娠容易與哪些疾病混淆？
HPV感染外陰可形成外陰濕疣。妊娠期的外陰濕疣發展快、病灶廣或多中心，在組織學上與惡性細胞的變化較難鑑別，故應與外陰濕疣合併妊娠相鑑別。
併發症
合併生殖道感染。
食療
外陰腫瘤合併妊娠吃什麼好？
外陰腫瘤合併妊娠食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
(1)苦參雞蛋：雞蛋2枚，紅糖60克，苦參60克。苦參濃煎取汁，放入打散的雞蛋和紅糖，煮熟即可，食蛋飲湯。每日1次，6日為1 療程。具有清熱解毒，燥濕斂瘡之功效，可用於外陰潰瘍的預防和治療。
(2)龍膽草蛋：龍膽草I0克，雞蛋3枚，蜂蜜30毫升。龍膽草煎水去渣，打入雞蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日為1個療程。具有清熱祛濕斂瘡之效。
(3)白菜綠豆芽飲：白菜根莖1個，綠豆芽30克。將白菜根洗淨切片，綠豆芽洗淨後同入鍋中，加適量水，煎煮15分鐘，去渣取汁，當茶飲用，不拘時間。具有清熱解除濕的功效，可用於外陰潰瘍的，治療。
(4)冰糖冬瓜湯：冬瓜子30克，冰糖30克。將冬瓜子洗淨，研成粗末，加入冰糖，沖開水1碗，放人陶罐，文火隔水燉服。每日2次，連服數日。具有清熱利濕止帶之功，可用於陰癢的治療。
(5)蒼耳豬肚：豬肚1個，蒼耳子30克，補骨脂10克。將豬肚洗淨，加水並與後兩味藥同煎，棄藥食肚。具有補腎祛風止癢之效。用於預防和治療萎縮型外陰白色病變。
外陰腫瘤合併妊娠吃那些對身體好?
1、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
2、飲食宜清淡，飲食應富含足夠的營養。
3、外陰腫瘤手術手術後，耗氣傷血，宜多食補氣養血之品，如大棗、龍眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡蘿蔔、鵪鶉蛋、藕粉、豆類等。
外陰腫瘤合併妊娠最好不要吃那些食物?
1、糾正偏食及不正常的飲食習慣，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4.戒菸戒酒。
預防
流行病學：據報導妊娠合併卵巢腫瘤與同期孕婦之比為1∶450，各家報導的為1∶300～1∶8000不等。
預後：有報導在未孕婦女卵巢腫瘤扭轉的發生率約2%，孕期則高達1l%～15%，說明增大的妊娠子宮可誘發腫瘤蒂扭轉。產後子宮體積突然減小卵巢腫瘤在腹腔內活動範圍增大，亦易發生腫瘤蒂扭轉。
治療前注意事項
預防：
1.鑑別危險因素和病因，提高機體防癌能力，防患於未然，即病因預防。改變不良生活方式，合理營養膳食。
2.早期發現、早期診斷、早期治療，防患於開端。在沒有症狀時，通過篩選普查發現和防治高危人群，根治癌前病變。
3.提高治癒率、生存率和生活質量，進行康復、姑息和止痛治療，進行生理、心理、營養、鍛鍊等指導。
做好隨訪工作，需長期隨訪：
第1年：前6個月每月隨訪1次，後6個月每2個月隨訪1次。
第2～3年：每3個月隨訪1次。
第4～5年：每半年隨訪1次。
第6年以後：每年隨訪1次。
中醫治療方法
根據中醫理論，主要注意一下事項：
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
5、避免高度緊張及精神刺激，保持樂觀情緒及充足睡眠。
西醫治療方法
手術治療：
1.對妊娠期合併腫瘤的處理可根據確診時的妊娠階段、對胎兒要求程度、確診時的臨床期別而定。
2.外陰腫瘤合併妊娠的治療手段與非妊娠的外陰腫瘤同。其條件取決於：
(1)外陰腫瘤的定性：明確腫瘤的良、惡性。良性腫瘤採用手術切除。
(2)確診外陰惡性腫瘤時的臨床期別：通常早期採用手術治療，中晚期應於術前和(或)術後輔以放療和(或)化療。
(3)確診外陰惡性腫瘤時的妊娠階段：妊娠早中期採用保母為主的治療方案，妊娠晚期採用保嬰後再治療的方案。
(4)對胎兒要求的程度，珍貴胎兒應考慮保胎方案。
治療用藥
萊福樂 (注射用磷酸氟達拉濱)中文名稱 注射用磷酸氟達拉濱
產品英文名稱 FludarabinePhosphateforInjection
生產企業 重慶萊美藥業股份有限公司
功效主治 用於B細胞性慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者的治療，這些患者至少接受過一個標準的包含烷化劑方案的治療，但在治療期間或治療後，病情並沒有改善或持續進展。
化學成分 本品主要成份為磷酸氟達拉濱，其化學名稱為9-β-D-阿拉伯酸-呋喃糖-2-氟腺嘌呤-5’-磷酸鹽
藥理作用 本品為抗病毒藥Vidarabine的氟化核苷相似物，具有Ara-C相似的抗腫瘤作用機制，但不被腺苷脫氨酶脫氨滅活。攝入後迅速經去磷酸作用生成2-氟阿糖腺苷（F-Ara-A），後者在細胞內經磷酸化變成有抗瘤活性的F-Ara-ATP。它可抑制DNA多聚酶、DNA引物酶（Primase）、DNA螺鏇酶和核苷酸還原酶，還可摻入腫瘤細胞DNA和RNA鏈，使鏈停止延伸，抑制DNA和RNA的合成。但其精確機制尚須進一步闡明。本品在組織培養和腫瘤動物模型中能抑制許多人體腫瘤，如非霍奇金淋巴瘤，白血病，乳腺癌、非小細胞肺癌和卵巢瘤的生長，在體外還有增強許多抗腫瘤藥物活性的作用。本品聯用硝酸鎵、阿糖胞苷、米托蒽醌或聯用Ara-C加順鉑，可增強對腫瘤細胞的殺傷作用。
醫學疾病任務——婦科
| 婦科是醫療機構的一個診療科目，是婦產科的一個分支專業，是以診療女性婦科病為診療的專業科室。女性生殖系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種，本任務包含大多數婦科疾病。 |
