外陰毛囊炎

外陰毛囊炎

名稱:外陰毛囊炎,別名:外陰膿皰性毛囊炎,pustular folliculitis of the vulva,疾病代碼:ICD:N76.8,疾病分類:皮膚科。外陰毛囊炎以毛囊或毛囊周圍感染為主。外陰為皮膚組織,有豐富的毛囊,當機體抵抗力低下、外陰皮膚受損,表淺的毛囊及其周圍組織受金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌的感染,即可引發急性、亞急性、慢性的外陰毛囊炎。炎熱夏季發病率較高。外陰皮膚毛囊口周圍皮膚發紅、腫脹及疼痛,同時伴有外陰嚴重充血、水腫及疼痛。

基本信息

疾病病因

外陰毛囊炎
外陰毛囊炎
外陰部自陰阜至大陰唇外面的皮膚面附著有陰毛。由於外陰部易沾染尿液、糞便、白帶,使外陰皮膚經常處於潮濕的環境中,適於細菌生長。搔抓、摩擦、高溫、潮濕、多汗為本病的誘發因素。此時如果外陰皮膚有擦傷,或不注意衛生,或機體抵抗力下降,毛囊及其周圍組織被葡萄球菌和其他細菌感染,細菌侵犯毛囊及其所屬皮脂腺引起的急性化膿性感染。病原體多為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及白色葡萄球菌。多見於手術前備皮之後。

當全身抵抗力下降,外陰局部不潔或肥胖表皮摩擦受損均可誘發此病。

外陰皮膚毛囊口周圍皮膚發紅、腫脹及疼痛,逐漸形成圓錐形膿皰,其中心為一根穿出的陰毛。膿皰可為多發性,相鄰的小膿皰可相互融合形成大膿皰,同時伴有外陰嚴重充血、水腫及疼痛。

臨床表現

開始時在毛囊口及其周圍出現疼痛,皮膚略紅,漸漸有紅皰突起,有觸痛。

在紅皰頂部有一根毛髮穿出。如有化膿可在紅皰頂部出現一個小白點。膿頭逐漸增大,呈錐狀隆起,數日後結節中央組織壞死變軟,出現黃色小膿栓,再過數日膿栓脫落,排出膿液,炎症逐漸消退,但常反覆發作。被感染的毛囊可為一個或多個。如果炎症加重,可形成癤腫。

診斷檢查

診斷:根據臨床表現,體徵及病變與毛囊的關係可做出診斷。即以陰毛為中心的淺表性膿皰、炎症較輕、浸潤不深。反覆發作者,要注意檢查是否同時患有糖尿病

實驗室檢查:血常規檢查,白細胞和中性粒細胞可有升高。毛囊分泌物做細菌培養和藥敏實驗,以利抗生素的選擇。

其他輔助檢查:無異常表現。

治療方案

外陰毛囊炎的治療並不難,首先應保持外陰清潔乾燥,可用1∶5000的高錳酸鉀液或清熱解毒的中藥坐浴,再外塗抗生素軟膏或四黃膏、金黃膏。如果被感染的毛囊較多,疼痛明顯,則應適當休息。如果毛囊炎反覆發作,應注意檢查是否有全身性疾病。

外陰毛囊炎外陰毛囊炎

1.去除病因,儘可能保持外陰清潔、乾燥。避免刺激和擠壓。

2.病變早期可用0.02%高錳酸鉀溫水坐浴,2次/d。

3.若形成多個小膿皰或融合成大膿皰者,可全身運用抗生素治療。

4.膿皰成熟者刺破引流清除膿液,用生理鹽水或其他外用消毒液沖冼之,然後在外周塗抗生素軟膏、磺胺軟膏、或2%碘酊

5.膿皰經處理後3天尚未乾燥結痂,應尋找原因,是否合併假絲酵母菌感染,以便採取進一步治療措施。

6、陰毛囊炎特效治療:陰部毛囊炎用膚力康治療,通常都是泛發而嚴重。陰部潮濕更加容易造成細菌的滋生和泛濫。在使用膚力康時,直接用手取適量均勻塗抹於症狀部位及周邊散發部位,並輕揉3-5分鐘,待完全吸收即可。每日2-3次,治療期間需要口服“羅紅黴素”,陰部毛囊炎的患者尤其要注意平時的清潔衛生,多吃一些蔬菜水果,含維生素多的食物,提高皮膚本身的抵抗力。

預後及預防

預後:經及時治療,無不良預後。

預防:保持外陰清潔、勤換、勤洗、勤曬內褲,避免盆浴或大池洗澡,以防交叉染。

區別

外陰毛囊炎與外陰癤病的區別

外陰毛囊炎與外陰癤病均表現為外陰部疼痛,嚴重時都可有發冷、發熱,檢查外陰病變部均有紅腫及觸痛。其區別在於外陰毛囊炎病變較表淺且圍繞著毛囊部,毛囊口周圍皮膚發紅,有一膿皰,中心部有一根毛髮穿出;外陰癤病實際上是毛囊炎向深部發展而成的急性膿腫,因此疼痛加重,癤腫處皮膚呈圓形突起,表麵皮膚緊張,突起處初為一硬結,當局部出現膿腫時,表面變薄,呈黃白色,有波動感。

外陰癤病為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癤,又稱疔。多個癤同時或反覆發生感染,經久不愈,稱為癤病。炎熱夏季多發,不注意外陰清潔衛生者易感染。

外陰癤病多發生在大陰唇外側,重者可導致腹股溝淋巴結腫大或全身發熱。疾病描述外陰癤病為外陰皮膚毛囊或汗腺被侵入金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。癤,又稱疔。多個癤同時或反覆發生感染,經久不愈,稱為癤病。外陰癤及外陰癤病與外陰毛囊炎病原菌相同。

症狀體徵:外陰癤病多發生在大陰唇外側,重者可導致腹股溝淋巴結腫大或全身發熱。開始時外陰皮膚毛囊處發生紅點、疼痛、發硬,略高於周圍皮膚,繼而逐漸增大成圓形紫紅色的硬結。皮膚腫脹緊張及疼痛,硬結邊緣不清楚。腹股溝淋巴結腫大,明顯觸痛。以後疼痛加劇,硬結的中央變軟,表麵皮膚變薄並有波動感。隨之,中央頂端出現黃白色點,不久破潰,膿液排出後疼痛立即緩解減輕,周圍紅腫也隨之消退,最終癒合形成瘢痕組織。多發性外陰癤病,引起的患處劇烈疼痛,影響工作和休息。疾病病因(查看內容)由於外陰部潮濕多汗,皮膚易受摩擦破損,細菌便由此侵入而發生癤腫。此外,維生素缺乏以及外陰陰道炎患者、糖尿病、腎炎和長期使用糖皮質激素及機體免疫功能低下者皆易發病;外陰瘙癢症患者、不注意清潔外陰者,也亦易發生感染。

病理生理:大部分金黃色葡萄球菌能產生凝固酶、溶血素、腸毒素和表皮剝脫性毒素,其對外抵抗力較強,乾燥情況下能生存數月,加熱80℃30min才能被殺死,金黃色葡萄球菌毒力較強,常在局部形成膿腫。炎症也可擴展到皮下組織。

診斷:根據病史及臨床表現可以做出診斷:癤腫浸潤較深而大,局部紅、腫、熱、痛明顯,中央有膿栓,易於診斷。實驗室檢查:血液中白細胞及中性粒細胞增高。行膿液病原菌培養和藥敏試驗。其他輔助檢查:無異常表現。應與外陰毛囊炎相鑑別。還應與癰和痱相鑑別:癰的表面有多個蜂窩狀膿栓,局部紅腫更為顯著,疼痛劇烈,全身症狀明顯;痱又稱假性癤病,系汗腺化膿感染,常與紅痱同時存在,似癤腫,浸潤比較局限,且局部疼痛和周圍炎症均不如癤腫明顯。

治療方案:1.全身治療病變嚴重或有全身症狀者應口服或肌注或靜滴抗化膿性感染藥物,必要時可根據膿液培養及藥敏選擇抗生素。

2.局部治療可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴,擦乾後未形成膿頭者可用2%碘酊外塗,或每天外敷10%魚石脂軟膏、芙蓉葉軟膏。已形成膿腫者應立即切開排膿引流,不可擠壓,以免引起血行擴散。

3.物理治療病變早期可採用熱水袋熱敷,75%乙醇濕熱敷,紫外線、超短波、透熱療法等,均有助於減輕疼痛、炎症消散或促進膿腫成熟軟化。

注意事項

1、大小便後擦拭的方向,由前向後擦拭。

2、沐浴洗澡時,把陰部看作重要的一部分進行洗滌。

3、勤換內衣褲,保持陰部乾燥。

4、激情的情侶,陰毛不要剃光,最好用修剪的方式;如果非剃光,一定要注意清潔及剃度後一星期內的陰部保養。

飲食保健

綠豆粥綠豆粥
綠豆粥
【配方】綠豆50g,粳米150g,冰塘適量。
【製作】將綠豆、粳米洗淨入沙鍋,加適量的水,熬煮至豆爛米開花即成稀粥,故人冰塘稍煮沸攪拌均勻,即可食用。
【用法】每日早、晚督食用。
【功效】清暑生津,解資消腫。
【套用】適用於毛囊炎、瘡毒癤腫、暑熱燥渴、高熱口渴、預防中暑等症。
【宜忌】脾胃虛寒者忌食;服粥期間忌食辛辣刺激性食物。
合三豆粥
【配方】綠豆50g,黑豆50g,紅小豆50g,粳米150g,白糖適量。
【製作】將綠豆、黑豆、紅小豆各洗淨備用,粳米洗淨備用。先將3種豆放入沙鍋內,加適量的水煮至豆五成熟時,放入梗米同熬至豆爛米開花,再放人白糖稍煮沸,即可食用。
【用法】早、晚餐食用。
【功效】清熱、解資、解暑。
【套用】適用於毛囊炎、癤腫、痱子等症
【注】無黑豆可薏苡仁代替。
敗醬草膏
【配方】鮮敗醬革5000g,蜂蜜1500g,淨水40kg。
【製作】將鮮敗醬革洗淨,放入鑰內,加淨水40kg.武火燒開,文火煎煮3小時後,過濾取汁,再將汁液人鍋煎煮,濃縮成膏1500m1,再放入蜂蜜1500g攪拌均勻,待冷卻後,貯瓶備用。
【用法】每次10-20m1,沸水沖服,每日2次。
【功效】清熱解毒、除濕消腫。
【套用】適用於毛囊炎、布腫等化膿性皮膚病。
【宜忌】服膏期間忌食辛辣刺激性食物,忌各種酒。

婦科疾病

女性生殖系統的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,缺乏對身體的保健,加之各種不良生活習慣等,使生理健康每況愈下,導致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。
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