病因學
化膿性腮腺炎發病急驟。多數病員有高熱、寒戰、全身不適、白細胞增多等全身症狀。少數病員由於機體狀況衰竭，上述全身反應可不明顯。 急性化膿性腮腺炎多發生於一側。患側腮腺區紅腫明顯，下頜後凹消失，耳垂上翹。由於腮腺包膜緻密，腫脹受到約束，內部壓力增高，故疼痛劇烈，觸壓痛明顯。有程度不等的強口受限。患側腮腺導管開口處紅腫，有膿性分泌物排出。由於筋膜分隔，膿腫常為多個、分散的小膿灶，故早期無典型的波動感。診斷時要注意和流行性腮腺炎鑑別。後者是由病毒所引起的傳染病。多見於小兒，有接觸傳染史，常為雙側性。腮腺導管開口處無膿性分泌物。白細胞總數不高，分類中淋巴細胞比例增多。
疾病概述
化膿性腮腺炎臨床表現急性化膿性腮腺炎的初期症狀主要為疼痛，逐漸引起以耳垂為中心的腮腺區腫大，腮腺導管口可呈現紅腫，壓迫腫大的腮腺區導管口可流出膿性或炎性分泌物。如不及時治療感染，可使腺體組織壞死，擴散到整個腮腺組織並向周圍組織擴散。
治療炎症初期即漿液性炎症期，可採用抗生素治療，如青毒素和鏈黴素聯合治療或其他廣譜抗生素治療。局部可用理療，如超短波、紅外線，或中藥外敷。局部含漱，清潔口腔。並飲用酸性食物，促使分泌。如經保守治療，炎症不能控制，患者有跳疼，局部出現可凹性水腫，或壓迫腮腺組織，腮腺導管有膿液流出。切開引流在局麻下進行，切口在耳屏前方或下頜角後緣，要用大號血管鉗插入腮腺，要分離各個腺小葉的膿腔。切開時要避免損傷面神經。
症狀體徵
化膿性腮腺炎患者全身中毒症狀明顯，體溫可高達40℃以上，脈搏、呼吸加快，白細胞總數增加，中性粒細胞比例明顯上升，核左移，可出現中毒顆粒。纖維結締組織將腮腺分割為很多小葉，腮腺炎形成的膿腫多為散在多發性膿腫，分散在小葉內。腮腺淺面的腮腺咬肌筋膜非常緻密，膿腫未穿破以前不遺捫及波動感而呈硬性侵潤塊。穿破腮腺包膜後，膿液進入鄰近組織或間隙，引起其他間隙的蜂窩織炎或膿腫。腮腺深面的包膜薄弱，膿腫穿破後可進入咽旁或咽後間隙，或沿著頸部間隙向下擴散到縱隔，向上可通底擴散到頭顱內，通過這些途徑擴散的機會不多，一旦發生，則病情嚴重而危險。
臨床表現
化膿性腮腺炎化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同，治療方法有所不同，要予以鑑別。後者主要為兒童，有接觸史，多為雙側，白細胞分類中性粒細胞比例不高，但在分類計數中淋巴細胞增高。流行性腮腺炎急性期血液及小便中澱粉酶增高。流行性腮腺炎一般有終身免疫力。
治療方案
化膿性腮腺炎2、選用有效抗生素 套用大劑量青黴素或適量頭孢黴素等抗革蘭陽性球菌的抗生素，並從腮腺導管口取膿性分泌無作細菌培養及藥敏實驗，選用最敏感的抗生素。
3、其他保守治療 炎症早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散，引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1％毛果芸香鹼3－5滴（2－3mg）恩，每天2－3次，可增加唾液分泌。溫熱的硼酸、碳酸氫納溶液等消毒漱口劑也有助於炎症的控制。
4、切開引流 以發展至花農時，必須切開引流。其特徵是：局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛並有局限性壓痛點，穿刺躊躇膿液；腮腺導管口有膿液排出，全身感染中毒症狀明顯。切開引
化膿性腮腺炎炎症初期即漿液性炎症期，可採用抗生素治療，如青毒素和鏈黴素聯合治療或其他廣譜抗生素治療。局部可用理療，如超短波、紅外線，或中藥外敷。局部含漱，清潔口腔。並飲用酸性食物，促使分泌。如經保守治療，炎症不能控制，患者有跳疼，局部出現可凹性水腫，或壓迫腮腺組織，腮腺導管有膿液流出。應一方面將此膿液作藥敏培養，另一方面則應作切開引流術。由於腮腺筋膜密，當膿腫形成時，很難捫到波動。
切開引流在局麻下進行，切口在耳屏前方或下頜角後緣，要用大號血管鉗插入腮腺，要分離各個腺小葉的膿腔。切開時要避免損傷面神經。
預防
化膿性腮腺炎