先天性腦穿通畸形

腦穿通畸形為胚胎髮育異常,母體感染或營養障礙也可能相關,病理上在腦內形成一個囊腔,內襯室管膜多數與腦室或蛛網膜下腔相通。

病因病理

腦穿通畸形為胚胎發育異常,母體感染或營養障礙也可能相關,病理上在腦內形成一個囊腔,內襯室管膜多數與腦室或蛛網膜下腔相通。

臨床表現

常有局部神經功能受損的症狀。

影像學表現

1.CT表現:
腦實質內巨大的畸形囊腫,密度腦脊液相同,邊界清晰,與腦室系統或蛛網膜下腔相通,可為單側或雙側性,多位於額後、頂前。同一側腦室一般亦相應擴大。增強後無強化。
2.MR表現:
囊腫信號T1、T2加權與腦脊液相同,與腦室或蛛網膜下腔相通,病變周圍無水腫,鄰近的腦溝、腦池或腦室擴張。

鑑別診斷

本症應與腦腫瘤的壞死腔、腦膿腫的膿腔相鑑別。腦腫瘤的壞死腔,偶而呈囊腔,邊界清晰,但囊腔壁尚有壁給節,周圍常伴有腫瘤組織。CT和MRI均可顯示其改變。腦膿腫的膿腔邊界常很清晰,膿腫有包膜時,CT可顯示環狀強化,膿腔內為膿液和腦脊液不同。後兩者的空腔一般都不與腦室或蛛網膜下腔相通。

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