簡介
全書共44卷。《雜病證治準繩》卷1－6專論內科雜病，分諸中、諸傷、寒熱、諸氣、諸嘔逆、諸血、諸痛、痿痹、諸風、神志、雜門、大小腑等12門，131種病證，卷7－8為七竅門，包括五官、咽喉、毛髮、筋骨、皮膚、蠱蟲等19種病證。各門前有總論，後按病證分述，不載方藥。各證下再詳列不同病症，辨證精細，分析入微，《雜病證治類方》按《雜病證治準繩》而分類列方。
分類
《證治準繩》六 女科《傷寒證治準繩》8卷。卷1為傷寒總例，卷2～7為六經病證、合病、壞病、狐惑、百合病、瘥後諸病、陰陽易、春溫、夏署、秋瘧等，以及婦人、小兒傷寒。論述以《傷寒論》方論為主，廣集各家治法，並註明出處。
《瘍醫證治準繩》又名《瘍科證治準繩》，6卷。卷1－5專論外科病證，卷6為損傷，對人體骨骼解剖敘述最詳，頗為正確。
《幼科證治準繩》宗錢乙按五臟分證編次。卷1為初生門，首載證治通論，次敘初生胎疾。卷2肝部，含驚搐、癇、中風、眼目、淋、疝、咽喉等。卷3－6為心部，包括發熱、心痛、煩操、舌、失血、語遲、瘡瘍等，又著重論述痘疹。卷7－8為脾部，含不乳食、吐瀉、痢、疳、痞、黃疸等。卷9為肺、腎部，內容有咳嗽、喘、悲哭、龜胸、脫肛、囪陷、五遲、五軟等。列證詳備，有論有方。
《女科證治準繩》取自陳自明《婦人大全良方》卷1為治法通論，列通治婦人諸疾方，次為調經門；卷2－3為雜證門；卷4－5為胎前門；卷6為產後門。各門又分病證論述，每證有論有方，所引資料，皆有出處，本書為明代婦產科學的代表作。
歷史評價
《證治準繩》大32開布脊精裝影印本全書初刻共4卷。卷1以歌訣加注開章，概括闡述外科疾患的病因、病機、診斷、治療等，次敘外科常用方16首。再繪瘡瘍部位、形狀圖30多幅，以“癰疽諸證瘡名十律”終篇，卷2－4，分論外科常見病120多種，每病述病機、症象、治法，並示驗案，末載方藥，本書內容豐富，論證詳明，選方精當，附圖明了，歌訣易記，是外科學中出色的著作。
本書以“列證最詳、論治最精”而著稱。
書中“醫家五戒”、“醫家十要”為醫生制定守則，提出醫德、醫術等方面的行為準則，在中國醫德史上頗有影響。
作者簡介
明王肯堂撰。肯堂有《尚書要旨》，已著錄。是編據肯堂自序，稱先撰《證治準繩》八冊，專論雜證，分十三門，附以類方八冊，皆成於丁酉、戊戌問。其書採摭繁富，而參驗脈證，辨別異同，條理分明，具有端委，故博而不雜，詳而有要，於寒溫攻補無所偏主。視繆希雍之餘派，虛實不問，但談石膏之功，張介賓之末流診候未施，先定人參之見者，亦為能得其平。其諸傷門內附載傳屍勞諸蟲之形，雖似涉乎語怪，然觀北齊徐之才以死人枕療鬼疰，則專門授受，當有所傳，未可疑以荒誕也。其《傷寒準繩》八冊，《瘍醫準繩》六冊，則成於甲辰。《幼科準繩》九冊，《女科準繩》五冊，則成於丁未。皆以補前書所未備，故仍以《證治準繩》為總名。惟其方皆附各證之下，與雜證體例稍殊耳。史稱肯堂好讀書，尤精於醫，所著《證治準繩》，該博精詳，世競傳之。其所著《郁岡齋筆麈》，論方藥者十之三四，蓋於茲一藝用力至深，宜其為醫家之圭臬矣。
著作序言
《證治準繩》全六冊卷之一
癰疽之源（一） 屬性：方書敘癰疽之源有五。一，天行時氣。二，七情內郁。三，體虛外感。四，身熱搏於風 冷，五，食炙爆、飲法酒、服丹石等熱毒。總之不出於三因也。 外因者，運氣癰疽有四：一曰火熱助心為瘡。經雲∶少陰所至為瘡疹。又雲∶少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，甚則瘡瘍。又雲∶少陰司天之政，初之氣，寒乃始，陽氣鬱，炎暑將起，中外瘡瘍。又雲∶少陽所至為瘡瘍。又雲∶少陽司天之政，風熱參布，太 陰橫流，寒乃時至，民病寒中，外發瘡瘍。初之氣候乃太溫，其病膚腠中瘡。二之氣火反 郁，其病熱郁於上，瘡發於中。三之氣，炎暑至，民病膿瘡 ......
內容列舉
《證治準繩·察身》
凡病人身輕，自能轉側者，易治；若身體沉重，不能轉側者，則難治也。蓋陰證則身重，必足冷而倦臥，惡寒，常好向壁臥，閉目不欲向明，懶見人也。又陰毒身如被杖之疼，身重如山，而不能轉側也。又中濕、風濕，皆主身重疼痛，不可轉側，要當辨之。大抵陽證身輕而手足和暖，開目而欲見人，為可治。若頭重視深，此天柱骨倒，而元氣敗也。凡傷寒傳變，循衣摸床，兩手撮空，此神去而魄亂也。
醫學貢獻
眼球解剖《雜病證治準繩·七竅門》列眼病180餘證，較《眼科龍木論》的72證和《銀海精微》的80證增加一倍以上，對角膜病、眼底病相眼外傷等作了進一步論述。如對“凝脂翳”(角膜潰瘍)的敘述中，先交代病情的急迫和對視力的危害，“此證為病最急，起非一端，盲瞽者十有七、八”。在辨病上強調“大法不問星障，但見起時肥浮脆嫩，能大而色黃，善變而速長者，即是”。又如所首載之“視赤如白”證，指出“或觀太陽若冰輪，或睹燈光反粉色，或視粉牆如紅如碧，或看黃紙似綠似藍等類”，出色的描述了色覺異常(色盲)，英國道爾頓報導該證晚了約200年。
《銀海精微》耳鼻喉科學的成就：明代耳鼻喉科開始突破五臟與五官機械對應的概念，從臨床實際出發，把耳鼻喉科疾病和多個臟器功能失調聯繫起來。關於耳鼻喉科疾病，也多有記載。又沈之問《解圍元藪》的喉麻風，薛已《外科發揮》的鼻與咽喉梅毒，竇夢麟《瘡瘍經驗全書》的耳菌、耳痔；龔居中《紅爐點雪》的喉結核均系首次記述。有關耳鼻喉科疾病的治療，也有所發展。王肯堂《瘍醫證治準繩》載有耳廓外傷撕裂之再植、斷層的分層縫合手術。
明代萬曆年間，婦科醫學迎來了自己的大師，萬密齋、孫一奎、王肯堂和武之望。萬密齋的《廣嗣紀要》和《萬氏女科》直接針對臨床，記錄了大量實踐藥方和具體問題的處理方法，簡單明了，流布極廣。孫一奎與之類似。他們都沒有做官，萬密齋宗理學，孫一奎則從道家習醫，兩人的民間底色是他們醫書得以傳播的基礎。
王肯堂和武之望是萬曆年間婦科醫學的另兩座高峰。兩人同年的進士，都做官，但也都做得不怎么成功。王肯堂進過翰林院，還曾與郭譫論數緯，與董其昌論書畫，與利瑪竇論歷算，與紫柏大師參禪理，編錄《郁岡齋法帖》，但影響最大當屬他的《女科證治準繩》。以婦科而論，王肯堂善於調經、血崩和帶下，但無論如何牢牢抓住寒熱虛實這四個字。他研究《傷寒論》三十年，有這基礎再鑽研溫補理論，自然是虛實互濟、相得益彰了。武之望的《濟陰綱目》有一部分來自王肯堂的《女科證治準繩》，但更多的是自己體會，同樣調和傷寒溫補之別異，《四庫全書總目提要》謂之“是書所分門目，與《證治準繩》之女科相同，文亦全相因襲，非別有所發明。蓋即王肯堂書加以評釋圈點，以便檢閱耳”，言之未免太過。武之望引證豐富，資料翔實，此書不愧是明代中醫婦女的最高著作。值得注意的是，武之望還著有《濟陽綱目》。他與王肯堂的最大發明即在於澄清男女治法同一，陰陽本為一體，不得在《傷寒論》外別立門戶專治女子之病，終結了陳自明以來臨床和理論分裂的現實。從現代的眼光來看，黃帝固然是“男子”，從《內經》到各種經絡圖都充滿了男權色彩，但深入體會和發展《內經》，也許會像王肯堂和武之望一樣地恍然大悟，黃帝不是什麼男人女人，只是“天真之人”罷了。
古代中醫基本典籍（十三）
| 祖國傳統醫學典籍是中國科技遺產中保存最完整的一部分，中醫藥典籍又是中國文化傳統的重要載體之一，隨著科學的進步和現代通訊技術的發展，進一步認識和開發利用中醫藥典籍具有重大的現實意義。 |
