ADH分泌過多綜合徵
抗利尿激素（Antidiuretic Hormone,ADH）分泌過多綜合徵是由於多種原因引起的內源性抗利尿激素或類似ADH物質持續分泌使水排泄發生障礙，從而引起低鈉血症、水瀦留及有關臨床表現
疾病別名
抗利尿激素分泌過多綜合徵
所屬部位
全身
就診科室
內分泌科,內科,急診科
症狀體徵
噁心與嘔吐 低鈉血症
病因
最常見的原因是由腫瘤組織合成並自主性釋放ADH所致約占本徵80%，主要為肺燕麥細胞癌、胰腺癌十二指腸癌和淋巴瘤等。其它如肺炎、肺結核及影響下丘腦-神經垂體功能的外傷炎症、腫瘤等神經病變也可引起ADH分泌過多。
症狀體徵
除原發病的表現外本徵主要表現為水瀦留及低鈉血症。一般血清鈉低於130mmol/L，當血鈉＜120mmol/L時出現無力食欲不振、噁心嘔吐、嗜睡煩躁，甚至精神失常。當血鈉＜110mmol/L時出現驚厥昏迷甚至死亡。因水瀦留一般不超過3～4升，且部分水轉移到細胞內故一般無水腫。
1.低鈉血症一般低130mmol/L，但尿鈉增高，常大於20mmol/L
2.尿滲透壓高於血漿滲透壓
3.無低血容量表現
4.嚴格限制入水量可糾正低血鈉低血漿滲透壓及高尿鈉。
5.可查到原發病的表現
檢查化驗
查血鈉低於130mmol/L尿鈉大於20mmol/L。
鑑別診斷
本徵需與腎小管病變腎上腺皮質功能低下、慢性心衰、肝硬化腹水高滲利尿劑的套用以及甲狀腺功能低下等所致的水瀦留和/或低血鈉相鑑別。
併發症
病情重時出現驚厥昏迷甚至死亡。
治療用藥
治療上輕者僅限制每天攝水量＜100ml，症狀可好轉，體重下降血清鈉與滲透壓隨之增加，尿鈉排出減少。重者應靜脈緩慢滴注5%氯化鈉溶液200～300ml在數小時內逐漸提升血鈉，還可加用速尿排水。套用抗ADH藥物如去甲金黴素可阻礙ADH對腎小管的水重吸收。鋰鹽也有類似作用，但毒性較大本病最根本的治療為病因治療，惡性腫瘤需手術切除，輔以放療化療
