臨床表現
陰道癌陰道癌最常發生於陰道後壁上1/3處。多數患者主訴絕經後少量不規則出血，惡臭分泌物和疼痛。直腸陰道三合診檢查可幫助了解有無黏膜下、陰道旁侵犯或直腸受累。
臨床分期
陰道癌FIGO分期如下：0期原位癌、上皮內癌
Ⅰ期癌局限於陰道壁
Ⅱ期癌侵及陰道下組織但未達盆壁
Ⅲ期癌侵達盆壁
Ⅳ期癌超出真骨盆或侵及膀胱或直腸黏膜，膀胱黏膜水腫除外
ⅣA期癌侵及臨近器官或超出真骨盆
ⅣB期癌侵及遠處器官
症狀
原發性陰道惡性腫瘤呈外生型生長，在陰道內可見菜花狀腫物，約有60-66%的患者發病部位是在陰道後壁上1/3處，少數沿陰道黏膜及黏膜下浸潤。僅少許患者可能無症狀，大多數患者早期常見症狀為陰道異常排液和出血，膀胱疼痛和尿頻常發生；晚期患者後壁腫瘤可引起里急後重或便秘，病情進一步惡化則可能會穿破膀胱和直腸。主要症狀是：
1、陰道出血。較多表現為接觸性出血，一般發生於性交後,或使用器械及絕經後。絕經前患者常表現為不規則異常陰道出血，絕經後患者則表現為絕經後出血。
2、陰道排液。異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關，所排體可為水樣，也間或有米湯樣，或排液中混帶血液。
3、壓迫症狀。當晚期腫瘤壓迫鄰近器官後，可出現相應壓迫症狀。如壓迫膀胱、尿道時，可出現尿急、尿頻、血尿；壓迫直腸時，可出現排便困難、里急後重；部分晚期患者還可出現便血，及腫瘤穿透直腸症狀。
病因
陰道癌的發病原因與皰疹、人類乳頭狀瘤病毒、愛滋病、化學藥物以及輻射等因素有密切的關聯，表現在有以下幾方面：1、雌激素誘因。年輕女性陰道透明細胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關，孕婦若在懷孕期間服用己烯雌酚，其所生女嬰日後陰道腺癌的發病危險性為10%，且妊娠前12周所引發的危險性最高。
2、生理誘因。從國內的臨床報告表明，早婚、早產及多產的女性是原發性陰道癌的主要患者群體。
3、外來刺激和損傷誘因。臨床證實部分原發性陰道癌患者的發病，是與長期使用子宮托及長期黏膜刺激或損傷有關。
4、病毒誘因。現已證實女性下生殖道HPV感染與原發性陰道癌間有關聯，HPV感染容易引起陰道上皮內瘤，且其病變發展可能會引發浸潤癌。
鑑別檢查
對於陰道癌患者通過臨床表現及婦科檢查，可給予初步診斷，再結合有關的輔助檢查，包括陰道細胞學檢查、陰道鏡檢查、活體組織檢查等檢查後，一般可明確診斷。1、常見婦科檢查發現陰道壁部位出現結節、腫物、潰瘍及彈性消失時，應取病理以確診。當腫物位於陰道遠端2/3時容易漏診，故在窺器退出時應仔細檢查陰道黏膜，必要時需用碘溶液來處理以幫助分清腫瘤的界線。直腸陰道三合診檢查可助於了解患者有無黏膜下、陰道旁侵犯或直腸受累。
2、僅約20%陰道癌患者常規婦科檢查無明顯異常時，可通過陰道巴氏塗片和盆腔檢查診斷。進行陰道巴氏塗片和陰道鏡檢查，有助於發現病灶。
3、除了胸部X線檢查和靜脈腎盂造影以外，膀胱和直腸乙狀結腸鏡亦可作為常規的檢查。CT和MRI檢查可鑑別腹膜內和腹膜外病灶。MRI還可以鑑別治療期的放療性纖維化病灶和復發性腫瘤。
4、對陰道癌的分期如下：
O期 原位癌Ⅰ期 癌瘤局限於陰道壁
Ⅱ期癌已侵及陰道周圍組織，但未達盆壁
III期 癌已達盆壁
IV期 癌已超出真骨盆或臨床已累及膀胱、直腸黏膜
IVa期 腫瘤侵及鄰近器官或直接擴展出真骨盆
IVb期 腫瘤擴展至遠處器官
早期診斷是預防和治療陰道癌的有效措施，老年女性和高危患者群體，最好每年進行巴氏塗片檢查。那些在母體內有接觸己烯雌酚史的女性，則應從月經初潮開始每年進行盆腔檢查和巴氏塗片，因為透明細胞癌可能發生於兒童期，所以有陰道出血或排液時應仔細檢查。
治療
對於陰道癌的治療方法包括：放射治療
陰道癌手術治療
手術治療是以I期、II期的早期患者為主要對象。由於陰道緊鄰膀胱、尿道、直腸，間隔不過5mm，故使得手術範圍受到較大限制，加上考慮到患者心理承受力及儘量保留陰道功能等因素，目前手術方式以小範圍為主，較少採用陰道根治術。如位於彎窿部原位癌，可行單純子宮切除加陰道部分切除；該部浸潤癌病變不廣，浸潤不深的早期患者，可行廣泛子宮及陰道部分切除及盆腔淋巴清掃；陰道下段早期病變患者，可作下段陰道包括或不包括外陰切除及腹股溝淋巴清掃；對於病變較廣、浸潤深的患者行根治手術。中醫治療
雖然外陰惡性腫瘤的主要治療手段是手術切除病灶，但是中、晚期病人已有淋巴轉移，或血行轉移至肝、肺、腎、乳腺、骨等無法手術或手術無法切淨腫瘤時，可運用中醫藥審證求因，治病求本。王振國教授介紹說：中醫學要據本病發生的原因、臨床症狀以及體徵，辨清陰陽、標本、緩急，處理局部與整體、攻邪與扶正的辯證關係，用藥於手術前後，放療、化療期間，以及無法手術的晚期病人。以提高手術、放療、化療的臨床療效，並可使無法手術的晚期病人延長生存時間，提高生活質量（一）辨證分型治療
根據臨床症狀、體徵、舌、脈可歸納為4型進行辨證施治。
1.肝經濕熱型
證候：外陰或陰戶腫脹、積塊、灼熱、疼痛、瘙癢，或破潰瘍流水，口舌咽乾，心煩易怒，大便乾結，舌紅，苔黃膩，脈弦數。
治法：清肝泄熱，利濕解毒。
2.瘀毒內阻型
證候：外陰局部腫塊質硬，色澤黃竭或灰白，或破潰流水，伴有低熱，喜冷飲，口乾咽燥，舌質黯紅，舌邊尖有瘀斑，苔薄黃乾，脈滑數或虛浮數。
治法：清熱解毒，活血祛瘀，兼扶正固本。
3.氣血雙虧型
證候：局部表現為癌瘡日久，根盤漸擴大，破潰，有穢惡血水流出，癌腫觸及堅硬，形體消瘦，氣短乏力，納少，疼痛夜間加重，舌質淡紅，脈沉細而弱。
治法：益氣扶正，解毒抗癌。
雖然外陰惡性腫瘤的主要治療手段是手術切除病灶，但是中、晚期病人已有淋巴轉移，或血行轉移至肝、肺、腎、乳腺、骨等無法手術或手術無法切淨腫瘤時，可運用中醫藥審證求因，治病求本。王振國教授介紹說：中醫學要據本病發生的原因、臨床症狀以及體徵，辨清陰陽、標本、緩急，處理局部與整體、攻邪與扶正的辯證關係，用藥於手術前後，放療、化療期間，以及無法手術的晚期病人。以提高手術、放療、化療的臨床療效，並可使無法手術的晚期病人延長生存時間，提高生活質量（一）辨證分型治療根據臨床症狀、體徵、舌、脈可歸納為4型進行辨證施治。1.肝經濕熱型證候：外陰或陰戶腫脹、積塊、灼熱、疼痛、瘙癢，或破潰瘍流水，口舌咽乾，心煩易怒，大便乾結，舌紅，苔黃膩，脈弦數。治法：清肝泄熱，利濕解毒。2.瘀毒內阻型證候：外陰局部腫塊質硬，色澤黃竭或灰白，或破潰流水，伴有低熱，喜冷飲，口乾咽燥，舌質黯紅，舌邊尖有瘀斑，苔薄黃乾，脈滑數或虛浮數。治法：清熱解毒，活血祛瘀，兼扶正固本。3.氣血雙虧型證候：局部表現為癌瘡日久，根盤漸擴大，破潰，有穢惡血水流出，癌腫觸及堅硬，形體消瘦，氣短乏力，納少，疼痛夜間加重，舌質淡紅，脈沉細而弱。治法：益氣扶正，解毒抗癌。
綜合治療
綜合治療按患者個體情況進行。如手術與放射的綜合治療，可以既縮小手術範圍，保留器官的功能；又能給予患者提供較大的治癒機會，使其療後生活質量得到保障。綜合治療方法式多種，可對手術、放療、化療和中藥治療等多種方式進行不同的配合，臨床表明患者在綜合治療方式下，生存率得到顯著的提高，顯示出綜合治療在陰道癌治療發揮的重要作用。化療
陰道癌單純化療療效不佳，常用藥物有順鉑（PDD）、平陽黴素（BLM）、絲裂黴素（MMC）、5氟尿嘧啶（5FU）、異環磷醯胺（IFO）、紫杉醇（PTX）等。聯合化療方案有：PVB、PIB、TP、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除靜脈途徑全身給藥外，介入化療也套用於臨床。預後
5年存活率與分期有關。不良的預後因素包括陰道受累部位和長度、原發性腫瘤病理類型和分級、治療手段等宜吃哪些食物
原發性陰道惡性腫瘤很罕見，約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌，毛膜上皮癌，因陰道的繼發性癌則較多見，在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。1、宜進抗腦瘤的食物，如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蠍、炸蜈蚣、炸蠶蛹、鱟、海帶。
2、宜吃具有保護顱內血管作用的食物：芹菜、薺菜、菊花腦、茭白、向日葵籽、海帶、海蜇、牡蠣、文蛤。
3、宜吃具有防治顱內高壓作用的食物：玉米須、赤豆、核桃仁、紫菜、鯉魚、鴨肉、石蓴、海帶、蟹、蛤蜊。
4、宜吃具有保護視力的食物：菊花、馬蘭頭、薺菜、羊肝、豬肝、鰻鱺。
5、宜吃具有防護化療、效療副作用的食物：香菇、銀耳、黑木耳、黃花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、獼猴桃、羊血、豬血、鵝血、雞血、蓮子、綠豆、薏米、鯽魚、青豆、鱘、鯊魚、梅、杏仁、佛手。
婦科病
| 婦科病是困擾很多女性的常見病，關愛女性，呵護健康，遠離婦科病的威脅。 |
