骨盆

骨盆

骨盆,又稱腰帶、髖,是一個骨骼構造,位於脊椎末端,連線脊柱和股骨,與四足動物的後肢、雙足動物的下肢相連。股骨與腰帶在臀部連線處形成髖關節,它是球窩關節。髖骨是由由髂骨、坐骨及恥骨聯合組成的不規則骨骼。骨盆的關節包括恥骨聯合、骶髂關節及骶尾關節。骨盆的主要韌帶有骶骨、尾骨與坐骨結節間的骶結節韌帶和骶骨、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。

基本信息

概述 

骨盆骨盆

骨盆pelvis由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨及其韌帶連結而成。
骨盆被斜行的界線(後方起於骶骨岬,經髂骨弓狀線,髂恥隆起,恥骨梳、恥骨結節,恥骨嵴到恥骨聯合上緣連線)分為兩部:界線以上叫大骨盆,又稱假骨盆,其骨腔是腹腔的髂窩部;大骨盆參與腹腔的組成。界線以下叫小骨盆,又稱真骨盆,其內腔即盆腔,前界為恥骨和恥骨聯合,後界為骶、尾骨的前面,兩側為髖骨的內面、閉孔膜及韌帶,側壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界線以下的小骨盆部分,它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等,盆腔上口由界線圍成,下口封以盆膈。盆膈以下的軟組織稱為會陰。
小骨盆有上、下兩口,上口又稱為入口,由界線圍線;下口又稱為出口,高低不平,呈菱形,其周界由後方前為尾骨尖、骶結節韌帶、坐骨結節、坐骨下支、恥骨下支、恥骨聯合下緣。兩側恥骨下支在恥骨聯合下緣所形成的夾角叫恥骨角,男性約為70~75°,女性角度較大,約為90~100°。假骨盆與產道性功能無直接關係。真骨盆容納子宮卵巢輸卵管陰道及鄰近的輸尿管膀胱尿道直腸器官
人體直立時,骨盆上口平面向前下傾斜,女性的傾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎兒分娩出的產道,所以男女骨盆有著顯著的差異。女性骨盆主要表現為:骨盆全形短而寬闊,上口為圓形,較寬大,下口的各徑(矢狀徑和橫徑)均較男性者大,加之尾骨的活動性較大,恥骨聯合腔也較寬,坐骨結節外翻,從而使骨盆各徑在分娩時可有一定程度的增長。

組成

骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅強韌帶支持連結,形成關節,一般不能活動,妊娠後在激素的影響下,韌帶稍許鬆弛,各關節因而略有鬆動,對分娩有利。
兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部,上為大骨盆或稱假骨盆,下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆)。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮,但與分娩無關。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等,來間接了解真骨盆的情況。

特點

(一)骨盆四壁 恥骨聯合短而寬,恥骨弓角度較大,骶岬突出較小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圓筒形,淺而寬。
(二)骨盆入口 近乎圓形或橢圓形。
(三)骨盆出口 寬大、坐骨結節間距寬闊。

骨盆骨盆

女性骨盆

女性骨盆是產道的重要組成部分,是胎兒經陰道娩出的必經之路,其大小、形狀直接影響到分娩。因此,對其構造和特點,應有較清楚的了解。
骨盆的組成
一、骨盆的構成
骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅強韌帶支持連結,形成關節,一般不能活動,妊娠後在激素的影響下,韌帶稍許鬆弛,各關節因而略有鬆動,對分娩有利。
兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部,上為大骨盆或稱假骨盆,下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆)。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮,但與分娩無關。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等,來間接了解真骨盆的情況。
二、骨盆的關節
(一)恥骨聯合 兩恥骨間有纖維軟骨聯接。
(二)骶髂關節 位於骶骨與髂骨間,有寬厚的骶髂骨韌帶連線。
(三)骶尾關節 活動性較大,分娩時可後移2cm,使骨盆出口徑線增大。
三、骨盆特點
(一)骨盆四壁 恥骨聯合短而寬,恥骨弓角度較大,骶岬突出較小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圓筒形,淺而寬。
(二)骨盆入口 近乎圓形或橢圓形。
(三)骨盆出口 寬大、坐骨結節間距寬闊。

骨盆腔

骨盆腔為一前短後長的彎曲圓柱形管道,為便於了解分娩時胎兒在產道中的行經過程,現將骨盆的形狀,按以下三個平面分別敘述,由上至下為入口平面、中平面、 出口平面。
一、入口平面
為大小骨盆的交界面(即盆腔的入口),呈橫橢圓形,徑線如下:
(一)前後徑 為恥骨聯合上緣至骶岬前緣中點距離,又稱骶恥內徑,平均長約11cm。
(二)橫徑 是入口平面最大徑線,為兩髂恥線間的最寬距離,平均約13cm。
(三)斜徑 左右各一條,為一側骶髂關節至對側髂恥隆突間的距離,長約12.5cm。從左骶髂關節至右髂恥隆突者為左斜徑,反之為右斜徑。
臨床上以前後徑為最為重要,扁平骨盆的前後徑較小,將影響兒頭入盆。
二、骨盆中段
中上段為骨盆腔的最寬大部分,近似圓形,其前方為恥骨聯合後方的中點,兩側相當於髖臼中心,後緣位於第二、三骶椎之間。下段為骨盆的最小平面(所謂的中平面)系恥骨聯合下緣、坐骨棘至骶骨下端的平面,呈前後徑長的橢圓形。前後徑約11.5cm,橫徑(坐骨棘間徑)長約10cm。
三、出口平面
由兩個以坐骨結節間徑為其共同底線的三角平面組成。前三角的頂為恥骨聯合下緣,兩側邊為恥骨降支,後三角的頂為尾骨尖,兩側邊為骶骨結節韌帶。坐骨結節間徑,即出口橫徑,平均長9cm。恥骨聯合下緣至尾骨尖間距離為其前後徑,平均長9.5cm。分娩時尾骨尖可向後移1.5~2cm,使前後徑伸長至11~11.5cm。兩側恥骨降支在恥骨聯合下方形成一接近直角的恥骨弓。由恥骨聯合下緣至坐骨結節間徑的中點稱“前矢狀徑”,平均長6cm;骶尾關節至坐骨結節間徑的中點稱“後矢狀徑”,平均長9cm。臨床上單純出口平面狹窄少見,多同時伴有骨盆中平面狹窄。
四、骨盆地
骨盆地是指連線骨盆腔各平面中心上噗的假想軸線。此線上段向下向後、中段向下、下段側向下向前。

骨盆底

骨盆底由三層肌肉和筋膜組成,它封閉骨盆出口,並承載和支持分腔內的器官。
一、外層 為會陰淺筋膜與肌肉組成,包括會陰淺橫肌、球海綿體肌、坐骨海綿體肌和肛門外括約肌。均會合於陰道處口與肛門之間,形成會陰中心腱
二、中層 為尿生殖膈,覆蓋在恥骨弓及兩坐骨結節間所形成的骨盆出口前部的三角平面上。包括會陰深橫肌及尿道括約肌。
三、內層 稱為盆膈,由提肛肌盆筋膜組成,為尿道陰道直腸所貫穿。

與分娩關係

骨盆是女性陰道分娩胎兒的必經之途,它由骶、尾、髖骨構成、並由關節、韌帶將它們連在一起。骨盆分為上、下兩個部分。上半部寬大,對分娩關係不大(產科稱為假骨盆);而其下部與分娩關係十分密切(稱為真骨盆),所謂的“骨產道”即指這一部分而言。真骨盆根據它與分娩的關係又分為三個平面,即入口、中腔及出口平面。這三個平面都是比較狹窄的部分,分娩時胎兒可受到阻力,尤其中腔平面是最窄的部分。
骨盆的大小及形狀對分娩的難、易影響很大,它與產力及胎兒構成了分娩的三要素。正常的骨盆,如產力及胎兒無異常,胎兒很容易娩出。明顯狹窄的骨盆,活的胎兒根本不能娩出。相對狹窄的骨盆,常需要決定於胎兒及產力情況。
女性骨盆在解剖上如若寬而淺,就利於胎兒通過。但並非所有婦女骨盆的形狀均如此。有的發育上有變異,類似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前後徑相對長,而橫徑相對較短,胎兒就不易娩出。有的骨盆呈偏平狀,入口前後徑很短,胎兒就不能通過骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越來越窄,稱為漏斗骨盆,亦會造成難產。某些情況下,由於骨及關節病變也可造成骨盆形狀的異常,如因缺鈣引起的佝僂病(骨軟化症),它可以造成骨盆嚴重變形,變得十分小,胎兒根本不能從陰道分娩。偶有外傷造成骨盆骨折,日後發生畸形的,這些均可能造成分娩時難產。除非有明顯的畸形,一般不能只從外形就準確地判斷骨盆的大小。因此婦女懷孕後一定要做產前檢查,實際測量骨盆的大小,必要時還需用X線來準確地測量骨盆的情況。

相臀術

毋庸置疑,臀部是人體最性感的部位之一。通過臀部判斷個性和性能力,但僅僅觀察一個人的臀部就能判斷其個性和性感程度嗎?俄羅斯專家對此問題的看法令人大跌眼鏡。西方“相臀術”漸流行。
人們可能已注意到,越開越多的江湖術士自稱精於“相臀術”,他們自稱通過觀察臀部可以判斷人生的起落。所謂的“專家”說,臀部的左半部分包含了過去的信息,而右半部則代表此人的天賦和潛力。
臀部外型決定性能力
對於男人來說,沒有什麼比女性裹在緊身牛仔褲中的渾圓臀部更令其心猿意馬的了。同樣,女性對此問題的看法也難分軒輊。絕大部分女性承認,最吸引她們目光的始終是男性的臀部,而且無論男人如何吹噓,臀部的吸引力仍遠遠大於其他。擁有樣子好看、肌肉發達臀部的男人在床第之間更強勢且更耐久,而臀部小巧而渾圓的女性在床上很活躍,儘管其個性可能比較刻薄且崇尚物質享受。
屁股下方長有對稱皺紋的人值得信賴,性格穩定而平和。相反,皺紋不對稱的人代表自私和貪婪的個性。臀部兩側有“耳狀凸起”則表示在愛情和婚姻中十分忠誠,但是擁有此特徵的男人和女人的缺點是個性過於中庸,不敢越雷池半步。臀部扁闊而下垂的女性個性非常善良,是出色的賢妻良母。

特徵不同個性迥異
身體的左右並不是絕對對稱的。臀部左邊比右邊稍大的人,最好近早地結婚——保持單身對他們危害很大。相對的,右邊稍大的人一生中遭遇較多的重大難題(男性的職業,女性的生育問題)。
長有毛髮的臀部通常代表親切而愉快的個性,但是這些人在遺傳上易受盆腔器官疾病的折磨。需要牢記的是,如果父母擁有這樣的特徵,其所生子女容易心理失衡,表現為個性喜怒無常。頭上有紅髮而屁股毛髮為黑色者往往天賦異稟而且極端情緒化,而有紅頭髮與灰色毛髮組合的男性則預示著性能力虛弱,個性乖戾。
臀部上胎記的位置也代表了不同的意義。屁股上端長有胎記的人通常充滿熱情,勇氣十足。個性嚴肅而沉默寡言者其胎記長在中間,而下部的胎記則預示了命途多舛。
女人臀部大好生養準確不
專家稱:女性“臀部大好生養”說法無科學依據
年紀大一些的人中流傳著這么一個說法:女人臀部大好生養。專家指出,其實這種說法並不準確。
海淀婦幼保健院產二區主任表示,能否順利生產與骨盆形狀有很大的關係。有些女性骨盆比較寬大但是骨盆腔的內徑並不是很大,而有一些女性骨盆本來就很窄,或者骨盆比較深,這些因素都不太利於胎兒的順利生產。骨盆內徑大小和深度多少需要經過檢測才能得知,只從外形上是不能判斷出來的。
骨盆形狀是順利分娩的一個重要因素,另外一些影響因素包括胎兒大小,產婦的精神狀態,胎兒的位置、產力等。產婦如果過於緊張或者沒有堅定的意志自己生產,就可能影響到催產素水平發揮,不利於順利生產。
另外,還需提醒女性朋友,懷孕過程中要儘量避免營養過剩,營養過剩不但會使胎兒過大,增加生產壓力,還可能使準媽媽們患上孕期糖尿病、孕期高血壓,堆積的大量脂肪也會成為年輕媽媽們產後的頭疼問題 。

分娩

女性骨盆是產道的重要組成部分,是胎兒經陰道娩出的必經之路,其大小、形狀直接影響到分娩。因此,對其構造和特點,應有較清楚的了解。
骨盆是女性陰道分娩胎兒的必經之途,它由骶、尾、髖骨構成、並由關節、韌帶將它們連在一起。骨盆分為上、下兩個部分。上半部寬大,對分娩關係不大(產科稱為假骨盆);而其下部與分娩關係十分密切(稱為真骨盆),所謂的“骨產道”即指這一部分而言。真骨盆根據它與分娩的關係又分為三個平面,即入口、中腔及出口平面。這三個平面都是比較狹窄的部分,分娩時胎兒可受到阻力,尤其中腔平面是最窄的部分。
骨盆的大小及形狀對分娩的難、易影響很大,它與產力及胎兒構成了分娩的三要素。正常的骨盆,如產力及胎兒無異常,胎兒很容易娩出。明顯狹窄的骨盆,活的胎兒根本不能娩出。相對狹窄的骨盆,常需要決定於胎兒及產力情況。
女性骨盆在解剖上如若寬而淺,就利於胎兒通過。但並非所有婦女骨盆的形狀均如此。有的發育上有變異,類似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前後徑相對長,而橫徑相對較短,胎兒就不易娩出。有的骨盆呈偏平狀,入口前後徑很短,胎兒就不能通過骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越來越窄,稱為漏斗骨盆,亦會造成難產。某些情況下,由於骨及關節病變也可造成骨盆形狀的異常,如因缺鈣引起的佝僂病(骨軟化症),它可以造成骨盆嚴重變形,變得十分小,胎兒根本不能從陰道分娩。偶有外傷造成骨盆骨折,日後發生畸形的,這些均可能造成分娩時難產。除非有明顯的畸形,一般不能只從外形就準確地判斷骨盆的大小。因此婦女懷孕後一定要做產前檢查,實際測量骨盆的大小,必要時還需用X線來準確地測量骨盆的情況。
練一練骨盆體操有助於鍛鍊陰道、肛門括約肌力量,陰道鬆弛者不妨用之。
1.臥式鍛鍊:靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地。雙手把住床沿,以防滑下。雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直。當雙腿舉至身軀的上方時,雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然後,慢慢地放下,雙腿恢復原來姿勢。如此反覆六次,每天一回,可常年不輟。
2.立式鍛鍊:站立,雙腿微分開,收縮兩側臀部肌肉,使之相挾,形成大腿部靠攏,膝部外轉,然後收縮括約肌,使陰道往上提的方向動,經過耐心鍛鍊,即可學會分清陰道和肛門括約肌舒縮,改善陰道鬆弛狀態,提高陰道的夾縮機能,藉以掌握夫妻同房時的舒縮能力,使性生活和諧、美滿。

骨盆結構

包括骶髂關節、骶結節韌帶、恥骨聯合和骶棘韌帶。

產後恢復

編輯生產過後,骨盆肌肉會因極度擴張而脆弱。因此,要儘可能經常運動這些肌肉,使之恢復強健的狀態。
骨盆是由骨骼構成的盆狀物,包括了兩個大的骨盆骨,在脊椎的底部(骶骨)下方連結,稱為骶髂關節。骨盆骨的連結,在前方有一關節,稱為恥骨連結。在脊椎骶骨的下方,有四塊小的骨骼,構成了尾骨。
骨盆主要的功能是支撐身體的結構,同時保護子宮和膀胱,在懷孕初期,也保護正在成長的胚胎。構成盆狀底部的是一層肌肉,稱為骨盆肌肉。骨盆肌肉分為兩層,即較內部的一層與外部的一層,由恥骨連結至尾骨,並穿過兩邊的髖骨。
在這些肌肉中,共有3個出口。一是由膀胱延伸出來的尿道出口,位於前方;一是由子宮延伸出來的陰道口,位於中央;另一個則是由大腸延伸而來的肛門通口,位於後方。
在外層肌肉,有環結在這些通口,稱為括約肌,能使這些出口緊密地密合,特別是在腹部用力的時候,如:當你咳嗽、笑或打噴嚏的時候。懷孕期間,骨盆會支撐胎兒、胎盤,以及擴大的子宮內,一些額外的液體的重量。生產過後,這些肌肉會極度擴張而脆弱,因此,要儘可能常運動這些肌肉,使它們恢復強健的狀態。
假如生產時你因為裂傷或側切而有一些手術的縫針,也許緊縮這些肌肉會感到疼痛。但是,當你用力緊縮並放鬆這些肌肉的時候,可增強此處的血液循環,並促進癒合的過程。緊縮運動不會對這些傷口造成傷害,因此愈快展開運動愈好。
你知道嗎,其實你自己非常熟悉如何運動你的骨盆肌肉,每次當你覺得需要放空你的膀胱或收縮骨盆肌肉,以免溢尿時情況便是運動。

男女差別

男性骨盆上口呈心型,下口較狹窄,骨盆腔較窄長,呈漏斗型,骶骨岬前突明顯,恥骨下角為70°~75°
女性骨盆上口近似圓形,下口較寬大,骨盆腔短而寬,呈圓桶型,骶骨岬前突不明顯,恥骨下角為80°~100°

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人體骨骼列表

區塊一具標準成年人的骨骼包括下面206塊(內為骨骼數量)
頭顱骨頭蓋骨額骨 | 頂骨(2) | 顳骨(2) | 枕骨 | 蝶骨 | 篩骨
面骨顴骨(2) | 上頜骨(2) | 下頜骨 | 鼻骨(2) | 齶骨(2) | 淚骨(2) | 犁骨 | 下鼻甲(2)
耳骨錘骨(2) | 砧骨(2) | 鐙骨(2)
喉部骨骼:舌骨
軀幹骨胸部骨骼(25):胸骨 | 肋骨(2 x 12)
脊椎(24):頸椎(7) | 包括寰椎樞椎 | 胸椎(12) 腰椎(5)
上肢骨

肩部骨骼:鎖骨(2) | 肩胛骨(2)
手臂骨骼(6):肱骨(2) | 肱骨骨節 | 尺骨(2) | 橈骨(2) | 橈骨頭
手骨(54):
腕骨手舟骨 (2) | 月骨 (2) | 三角骨(2) | 豌豆骨(2) | 大多角骨(2) | 小多角骨(2) | 頭狀骨(2) | 鉤骨 (2)
掌骨:掌骨 (5 × 2)
指骨近節指骨 (5 × 2) | 中節指骨 (4 × 2) | 遠節指骨 (5 × 2)

下肢骨骨盆髖骨 | 骶骨 | 尾骨
腿骨股骨(2) | 股骨頭 | 大轉子 | 大腿骨節 | 髕骨(2) | 脛骨的軸部和骨節(2) | 腓骨
足部 (52):
踝骨跟骨(2) | 距骨(2) | 足舟骨(2) | 內側楔骨(2) | 中間楔骨(2) | 外側楔骨(2) | 骰骨(2)
足背骨跖骨(5 × 2)
趾骨近節趾骨(5 × 2) | 中節趾骨(4 × 2) | 遠節趾骨(5 × 2)
幼兒骨骼骶椎(4 或 5),成年後融合為骶骨
尾椎(3 到 5),成年後融合為尾骨
髂骨坐骨恥骨,成年後融合成整體的髖骨

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