盆筋膜

盆筋膜

盆筋膜,位於梨狀肌與聞孔內肌表面的部分,分別稱梨狀肌筋膜和閉孔筋膜。盆壁筋膜在恥骨盆面至坐骨棘之間明顯增厚,形成盆筋膜腱弓,為肛提肌起端及盆膈上筋膜的附著處。

盆筋膜 盆筋膜為腹內筋膜的直接延續。按其部位不同可分為:

骶前筋膜

1.盆壁筋膜覆蓋子盆壁內面。位於骶骨前方的部分,稱骶前筋膜。骶前筋膜與骶骨之間含有豐富的靜脈叢,直腸切除時,勿剝離撕破此筋膜,以免傷及靜脈叢,引起難以控制 的出血。

盆膈上筋膜

2.盆膈上筋膜覆蓋於肛提肌與尾骨肌上面的部分,稱盆膈上筋膜。為盆壁筋膜的向下延續,盆膈上筋膜並向盆內臟器周圍移行為盆髒筋膜。盆膈下筋膜又稱盆膈外筋膜,覆蓋於肛提肌與 尾骨肌下面,為臀筋膜向會陰的直接延續。
3.盆髒筋膜包繞盆內臟器表面,是盆膈上筋膜向臟器的延續。在臟器周圍分別形成筋膜鞘、筋膜隔及韌帶等,具有支持和固定臟器的作用。如包繞前列腺形成前列腺鞘,包繞直腸下血管及其周圍組織形成直腸側韌帶,以及參與固定子宮位置的子宮主韌帶和骶子宮韌帶等。韌帶內有通向臟器的血管、淋巴管和 神經,有的還含少許平滑肌纖維。來自盆髒筋膜的腹膜會陰筋膜又稱筋膜,是一個呈冠狀位的結締組織隔,在男性稱直腸膀胱隔,為盆髒筋膜延伸至直腸與膀胱、前列腺精囊之間的部分。此隔上起直腸膀胱陷凹底的腹膜外面,向下經盆膈連於會陰中心腱,兩側附著於盆側壁。在女性稱直腸陰道隔,位於直腸陰道之間。此外,髒筋膜 還伸入陰道與膀胱、尿道之間,分別形成膀胱陰道隔及原造明道隔。

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