中間楔骨

中間楔骨

足骨中的一塊短骨。跗骨屬於短骨,共7塊,可分為三列:近側列有上方的距骨和下方的跟骨;遠側列由內側向外側,依次為內側楔骨、中間楔骨、外側楔骨和骰骨;近側列和遠側列之間有一塊舟骨,姚明骨折的骨骼就是舟骨。舟骨連線著腳踝和腳掌,在運動員運動的時候承擔了很大壓力。

概述

人有雙足,每足有骨骼26塊,包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。

1、跗骨每足有跗骨7塊,分近側與遠側兩排。足跗骨較粗大且砌合緊密。近側列跗骨包括跟骨、距骨和足舟骨。遠側列跗骨由內側向外依次為內側楔骨(第一楔骨)、中間楔骨(第二楔骨)、外側楔骨(第三楔骨)和骰骨。

2、跖骨每足有跖骨5塊,由內側向外側依次為第1~5跖骨,構成足掌跖部的前半部。跖骨分近端、遠端、足背跖和掌跖面。跖骨分頭、體、底3部,第五跖骨底外側分突向後,稱為第五跖骨粗隆。

3、趾骨每足有趾骨14塊,趾骨分近端、遠端。拇趾為遠節和近節,其餘各趾均為3節,分遠節、中節、近節。

中間楔骨缺如,內側楔骨和骰骨異常變寬變長,外側楔骨變窄變短,第2跖骨底突入內側楔骨和外側楔骨之間。在臨床上中間楔骨缺如罕見,可能是中間楔骨與第2跖骨融合所致,也有可能是遺傳缺陷所致,其原因尚不明確。

脛骨後肌腱轉位中間楔骨術

內踝縱形切口向足舟骨方向延長,分離皮膚、皮下組織,顯露足舟骨結節及脛後肌腱止點部,於脛骨後肌腱止點處剝離,採用2-0肌腱縫線編織縫合肌腱殘端備用。距踝關節近端約10em、小腿前外側處作一縱形切口,長約4om,切開皮膚、皮下組織,鈍性分離達小腿骨間膜,切開骨問膜後將脛骨後肌腱殘端自小腿後內側經骨間膜引出。取足背中央縱形切口,分離達中間楔骨骨面,將脛骨後肌腱殘端自小腿前外側切口經皮下向足背側切口處引出,調整張力後將踝關節置於中立位,採用擠壓釘將脛骨後肌腱轉位於中間楔骨。

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