概述
外陰癌的症狀病因
陰道知識②酸性體質造成慢性外陰營養障礙性疾病，外陰硬萎久治不愈，外陰潰瘍不易癒合;
③部分婦女外陰衛生不良，長期慢性炎症的刺激導致細胞癌變；
④體質酸化，造成女性過早絕經，內分泌失調，外陰癌的發病率要偏高;
總之，體液酸化造成了很多婦科方面的疾病，為癌細胞的生長提供了必要的生存環境。
1、過早絕經，據統計外陰癌患者比一般婦女絕經早3—5年。
2、部分婦女外陰衛生不良，長期慢性炎症的刺激導致細胞癌變。
3、由於人的飲食結構和生活習慣的改變，現在的人體質酸化，造成酸性體質，破壞到人的末梢神經，人體質免疫力下降，被人乳頭狀瘤病毒感染，該病毒感染可造成外陰癌及其癌前期病變。
4、酸性體質造成慢性外陰營養障礙性疾病，外陰硬萎久治不愈，外陰潰瘍不易癒合。
5、體質酸化，造成女性過早絕經，內分泌失調，外陰癌的發病率要偏高。總之，體液酸化造成了很多婦科方面的疾病，為癌細胞的生長提供了必要的生存環境。
疾病分類
按照來源分類：外陰癌包括來自皮膚的鱗狀細胞癌、基底細胞癌、汗腺癌、黑色素瘤；
來自特殊腺體的前庭大腺癌、尿道旁腺癌；
來自皮下組織的肉瘤。
以鱗狀細胞癌最為常見，約占85%－90%；其次為惡性黑色素瘤，約占5%－10%；肉瘤占1%－3%。
病理改變
外子宮知識2．大體觀：①鱗狀上皮癌可以表現為單純性潰瘍，白色病變，皮下腫塊或息肉樣病變。早期時表皮的上皮腳向間質浸潤，逐漸形成皮下結節，此結節也可破潰，變小，而誤診為炎症，晚期發展成為菜花樣贅生或潰瘍。
②波文氏病表現為暗紅色粗糙斑，邊界清楚而不規則，表面有結痂，去痂後見到肉芽組織和滲出面。派傑氏病的病變呈濕疹樣變化，呈紅色，略突起，伴有白色病變或小顆粒，有時見淺潰瘍形成和結痂。
3．微觀：①鱗狀上皮癌，多數分化良好，常有上皮珠形成或角化的現象；但陰蒂或前庭部分化較差。此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙，說明在治療外陰癌時有必要切除整個外陰；
②波文氏病，有表皮過度角化，角化不全，棘層增生，細胞排列紊亂，核染色深而有異形，表皮的基底膜完整。表皮深處可有典型的派傑氏細胞，這種細胞體積大，呈圓形，卵圓形或多邊形，胞漿空而透亮，表皮的基底膜完整，但腫瘤細胞累及範圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外。診斷派傑氏病須注意有無上皮下的汗腺癌；
③腺癌，有腺體增生，上皮呈多層，排列紊亂，核染色深且有異形。
分類
按照來源分類：
外陰癌包括來自皮膚的鱗狀細胞癌、基底細胞癌、汗腺癌、黑色素瘤;
來自特殊腺體的前庭大腺癌、尿道旁腺癌;
來自皮下組織的肉瘤。
以鱗狀細胞癌最為常見，約占85%-90%;其次為惡性黑色素瘤，約占5%-10%;肉瘤占1%-3%。
臨床表現
子宮的功能臨床分期，外陰癌在臨床上可分為四期。
Ⅰ期：全部病變限於外陰，最大直徑在2厘米或2厘米以下，腹股溝淋巴結無轉移可疑。
Ⅱ期：全部病變限於外陰，最大直徑超過2厘米，腹股溝淋巴結無轉移可疑。
Ⅲ期：病變超過外陰部，腹股溝淋巴結無轉移或轉移可疑。
Ⅳ期：有下列情況之一者均屬之；
①腹股溝淋巴結固定或破潰，臨床肯定為轉移者；
②病變侵犯直腸，膀胱或尿道的黏膜，或癌瘤已與骨骼固定。
③遠處轉移或觸及深盆腔淋巴結。
早期信號
女性外陰癌的早期信號一般有四種：
白斑：外陰部有微小、光潤的白色斑點或條紋，後相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑，觸摸時有硬結、粗糙之感。
結節：外陰部有黃豆大小的結節或乳頭樣腫物，同時其周圍伴有瘙癢。
潰瘍：若女性外陰部出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍，且伴有疼痛、出血，多為女性外陰癌信號。
瘙癢：在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢症後，若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢者，應考慮到女性外陰癌。
檢查診斷
外陰知識外陰癌多發生於大小陰唇、陰蒂，前庭部位少見，偶發於會陰。外陰癌的檢查診斷：
1、大多發生於絕經後婦女。
2、外陰部長期瘙癢性疼痛、燒灼感和慢性潰瘍，血性分泌物。
3、早期病變可以表現出慢性外陰炎的症狀，如膚色變白、灰色、鮮紅色、濕疹樣等。
4、晚期病變表現為陰唇部分有硬塊，或呈菜花樣贅生物，或在外陰部有硬性潰瘍。
5、細胞學檢查可見癌細胞，活體組織檢查陽性。
6、都卜勒超聲、CT掃描、MIR可顯示轉移程度。
預防
研究表明：①癌症不能在弱鹼性的人體中形成；
②癌症只能在酸性身體中形成；
③如果你有癌症，說明身體是酸性的；
④癌症只能在一個酸性的身體擴展；
⑤如果你的身體變弱鹼性，癌症不能擴展；
⑥如果你能平衡你的身體PH值，讓你的身體轉變成弱鹼性，不管你得的是什麼癌症都有轉變和被治好；
⑦不管你的情況多么糟糕，哪怕只能活6個月，如果你能轉變你的身體PH值到弱鹼性，你的癌症就不會擴展，就會好；
⑧不用擔心你的家族中你的媽媽、爸爸或任何人有癌症，只要你的身體是弱鹼性的，你不會得，如果你已經有了，它將會轉變；
⑨癌症都是酸性體液中生存的，沒別的。如果你的身體是酸性的，你就會得癌症。如果是弱鹼的，你就不會得癌症。如果你已有了癌症，只要你能調整你身體的PH值到弱鹼性，癌症就會離你而去。
預防癌症的秘訣十分簡單，就是常吃鹼性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調整體液酸鹼平衡，是預防癌症的有效途徑。
A）養成良好的生活習慣，戒菸限酒。吸菸，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸菸，5年之後，世界上的癌症將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸菸喝酒的人，極易導致酸性體質。
B）不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。
C）有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
D）加強體育鍛鍊，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。
E）生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種癌症疾病遠離自己。
F）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。
1)養成良好的生活習慣，戒菸限酒。吸菸，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸菸，5年之後，世界上的癌症將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸菸喝酒的人，極易導致酸性體質。
2)年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。
3)有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。
4)加強體育鍛鍊，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。
5)生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種癌症疾病遠離自己。
轉移和擴散
擴散方式，局部蔓延和淋巴擴散為主，極少血性轉移。
1．蔓延：在外陰局部的腫瘤逐漸增大，但很少侵犯肌層的筋膜或鄰近結構如恥骨骨膜等。一旦陰道被侵犯，則很快累及肛提肌，直腸，尿道口或膀胱。
2．淋巴轉移：外陰有豐富的淋巴管，而且外陰的淋巴毛細管叢是互相交通的，因此，一側外陰的癌腫可經由雙側的淋巴管擴散，最初轉移至腹股溝淺層淋巴結，再至位於腹股溝下方的股管淋巴結，並經此進入盆腔內髂外，閉孔和髂內淋巴結，最終轉移至主動脈旁淋巴結和左鎖骨下淋巴結。陰蒂部癌腫可繞過腹股溝淺層淋巴結直接至股管淋巴結，外陰後部以及陰道下端癌可避開腹股溝淺層淋巴結而直接轉移至盆腔內淋巴結。
治療方法
放療機（1）放射治療的適應證
1）原發腫瘤巨大，浸潤較深，接近或累及尿道、陰道及肛門，手術切除困難之鱗癌患者，術前放療可使腫瘤縮小，以提高切除率，並保留鄰近器官功能。
2）手術切緣距腫瘤太近，切除較姑息者。
3）老年患者或其他原因不宜手術者。
4）年輕患者陰蒂附近小的原發癌，要求保留陰蒂者。
5）晚期外陰癌採用放療和手術綜合治療以代替創傷大，病人不願接受的盆腔臟器切除術。
6）術後復發而難以再切除的外陰癌。
傳統外陰癌治療方法都未能真正治癒外陰癌，手術和化療都使人身心傷害都很大，而且最後癌細胞沒有得到有效的控制。
7）生物細胞免疫療法，生物細胞免疫治療是繼手術、化療、放療之後的第四大治療癌症的手段，它是通過抽取患者外周血中的單個核細胞來進行體外的培養和增殖，然後再回輸到患者體內進行癌細胞的清掃。生物細胞免疫治療因為採用患者自身的免疫細胞，所以在使用過程中不會出現副作用。這種方法可以單獨使用，同時也可以輔助其他三種療法使用，可以讓治療效果更好。
疾病預後
外陰癌主要通過三種方式擴散：直接侵潤、淋巴結轉移及血行轉移。外陰癌常常累及鄰近器官如尿道、陰道、肛門，晚期還可累及骨盆。血行轉移較少見，轉移的主要部位是肺。外陰癌最常見及最重要的轉移方式是淋巴結轉移。如果能夠早期得到診斷，治療效果通常非常滿意。本病的預後目前認為和腹股溝淋巴結轉移密切相關，對於有條件接受手術的患者，如果沒有腹股溝淋巴結轉移，5年生存率可達90%左右；但是如果腹股溝淋巴結有轉移，5年生存率則下降至50%-60%。目前認為發生腹股溝淋巴結轉移的高危因素主要包括年齡、腫瘤分化、分期、腫瘤的厚度、間質浸潤深度以及淋巴血管間隙受累的情況。其餘預後因素還包括手術方式、切緣是否陰性、輔助治療的選擇等。
食療法
今天我們治療癌症所採取的方法手術和化療為什麼沒有真正的治癒癌症，減輕患者的痛苦呢，人們最終沒有得到康復的真正原因就是體液是酸化的，酸性體液不改變癌細胞也就不會死亡，這就是因為做了手術和化療後癌細胞再度轉移和復發的原因。要治療癌症還得從改善自身的體質開始，從源頭上餓死癌細胞。多吃鹼性食品，改善自身的酸性體質，同時補充人體必須的有機營養物質，這樣才能在餓死癌細胞的同時，恢復自身的免疫力。
酸鹼性食物
外陰癌多吃水果2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油、馬肉等。
3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
4.弱鹼性食品：紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐等。
5.中鹼性食品：蘿蔔乾、大豆、紅蘿蔔、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅乾、檸檬、菠菜等。
6.強鹼性食品：恰瑪古、葡萄葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。
併發症
1.蔓延：在外陰局部的腫瘤逐漸增大，但很少侵犯肌層的筋膜或鄰近結構如恥骨骨膜等。一旦陰道被侵犯，則很快累及肛提肌，直腸，尿道口或膀胱。
2.淋巴轉移：外陰有豐富的淋巴管，而且外陰的淋巴毛細管叢是互相交通的，因此，一側外陰的癌腫可經由雙側的淋巴管擴散，最初轉移至腹股溝淺層淋巴結，再至位於腹股溝下方的股管淋巴結，並經此進入盆腔內髂外，閉孔和髂內淋巴結，最終轉移至主動脈旁淋巴結和左鎖骨下淋巴結。陰蒂部癌腫可繞過腹股溝淺層淋巴結直接至股管淋巴結，外陰後部以及陰道下端癌可避開腹股溝淺層淋巴結而直接轉移至盆腔內淋巴結。
專家觀點
要做到外陰癌的早期發現，早期診斷，早期治療，必須重視外陰的癌前病變。外陰的癌前病變：以前曾經有患者一聽到外陰白斑就會與癌前病變聯繫起來，現在外陰白斑這個名稱在臨床上已經不用了。目前醫學上把女性外陰皮膚和黏膜組織發生變性及色素改變的一組慢性疾病稱為外陰色素減退疾病或慢性外陰營養不良，又因病變部位的皮膚黏膜多呈白色，又稱外陰白色病變，主要指外陰鱗狀上皮細胞增生和外陰硬化性苔蘚。外陰白色病變可能與外陰局部皮膚長期處於潮濕狀態和陰道分泌物的刺激有關，如持續存在，可導致鱗狀上皮出現不典型增生甚至癌變。外陰鱗狀上皮細胞增生癌變的機會約為5%。外陰的癌前病變稱為外陰上皮內瘤樣病變（vulvalintraepithelialneoplasia,VIN）,VIN是病理學的診斷，肉眼觀察無法判定。其病理特徵為上皮細胞分化不良，排列紊亂但仍保持極性，細胞核增大，染色深，可以見到多核及異常的核分裂像。根據上皮的成熟程度及細胞的異型性，VIN可以分為3級：
VINⅠ級：輕度外陰上皮不典型增生（異型上皮占外陰上皮層下1/3)；
VINⅡ級：中度外陰上皮不典型增生（異型上皮占外陰上皮層下2/3以內）；
VINⅢ級：重度外陰上皮不典型增生（異型上皮占外陰上皮層下2/3以上，但未達全層）及原位癌（癌灶累積整個上皮層，但未突破基底膜）。
外陰派傑氏（Paget’s）病、外陰鮑文氏（Bowen’s）病都屬於外陰表皮內腫瘤。
外陰癌前病變病人常無明顯症狀與體徵，少部分患者有類似外陰營養不良的症狀，如外陰瘙癢、燒灼感，皮膚破損，潰瘍等，局部皮膚可無異常，或為增生性營養不良、硬化性苔蘚或角化不全的斑塊、丘疹，或為過度角化的色素沉著。病人應及時去醫院就診，以便及時明確診斷。
外陰癌前病變的治療，要依據病變程度、病人年齡及身體狀況而定。一般外陰癌前病變Ⅰ級者可用藥物治療，如5-氟尿嘧啶軟膏塗抹病灶；Ⅱ級者用電灼、冷凍或雷射治療；Ⅲ級者應採取手術治療，手術的原則是既要儘量切除病灶，又要少毀損外陰以免影響性功能。
婦科病
| 婦科病是困擾很多女性的常見病，關愛女性，呵護健康，遠離婦科病的威脅。 |
