紅細胞體積分布寬度

紅細胞體積分布寬度

紅細胞體積分布寬度為反映紅細胞體積大小異質性的參數,常以所測得紅細胞體積大小的變異係數。這是一項由血液分析儀測量獲得的反映周圍血紅細胞體積異質性的參數。簡言之,是反映紅細胞大小不等的客觀指標。一般通過RDW和MCV這兩個參數進行貧血的形態學分類。

基本信息

概念

紅細胞體積分布寬度這是一項由血液分析儀測量獲得的反映周圍血紅細胞體積異質性的參數。簡言之,是反映紅細胞大小不等的客觀指標。一般通過RDW和MCV

紅細胞體積分布寬度紅細胞體積分布寬度

這兩個參數進行貧血的形態學分類。

日常護理

在另一些情況下,病人並無組織缺氧,促紅細胞生成素的增多並非機體需要,紅細胞和血紅蛋白增多亦無代償意義,見於某些腫瘤腎臟疾病,如腎癌,肝細胞癌,腎胚胎瘤以及腎盂積水,多囊腎等。

其他

紅細胞體積分布寬度增大,見於缺鐵性貧血。尤其是MCV尚處於參考值範圍時紅細胞體積分布寬度增大,更是早期缺鐵性貧血的特徵。缺血性貧血和輕型地中海性貧血均可見MCV下降,但前者紅細胞體積分布寬度增大,而後者RDW正常,有助於鑑別。而再生障礙性貧血MCV及紅細胞體積分布寬度均無變化。
表2是對貧血進行RDW/MCV法分類的多考依據。表2 用RDW/MCV法對貧血進行分類的參考依據MCV降低,RDW正常小細胞均一性貧血。常見於輕型地中海貧血、慢性疾病 、兒童。MCV降低,RDW升高小細胞非均一性貧血。常見於缺鐵性貧血、β一地中海貧血、血紅蛋白H病、血紅蛋白S病。MCV正常,RDW正常正常細胞均一性貧血。正常人屬此情況。其他異常表現可有慢性疾病,慢性肝病,急性出血,慢性淋巴細胞白細胞,慢性粒細胞白血病,化療後等情況。MCV正常,RDW升高正常細胞非均一性貧血。如早期或混合性營養缺乏,血紅蛋白異常的貧血症,骨髓纖維化,骨髓發育不良,鐵粒幼細胞性貧血等MCV升高,RDW正常大細胞均一性貧血。如再生障礙性貧血,白血病前期冷凝集素升高等 。MCV升高,RDW升高大細胞非均一性貧血。如葉酸維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血,部分鐮刀狀細胞性貧血。

臨床意義.

對貧血的分類意義
用RDW/MCV(平均紅細胞體積)法對貧血進行分類的參考依據
MCV降低,RDW正常小細胞均一性貧血。常見於輕型地中海貧血、慢性疾病、兒童。
MCV降低,RDW升高小細胞非均一性貧血。常見於缺鐵性貧血、β一地中海貧血、血紅蛋白H病、血紅蛋白S病。
MCV正常,RDW正常正常細胞均一性貧血。正常人屬此情況。其他異常表現可有慢性疾病,慢性肝病,急性出血,慢性淋巴細胞白血病,慢性粒細胞白血病,化療後等情況。
MCV正常,RDW升高正常細胞非均一性貧血。如早期或混合性營養缺乏,血紅蛋白異常的貧血症,骨髓纖維化,骨髓發育不良,鐵粒幼細胞性貧血等。
MCV升高,RDW正常大細胞均一性貧血。如再生障礙性貧血,白血病前期,冷凝集素升高等。
MCV升高,RDW升高大細胞非均一性貧血。如葉酸或維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血,部分鐮刀狀細胞性貧血。

病因

有很多種因素,一種是相對性增多,由於血容量減少造成,見於大面積燒傷,嚴重脫水,慢性腎上腺皮質功能減退證.一種是繼發性紅細胞增多,見於慢性缺氧狀態,肺部疾病.發紺性先天性心臟病,慢性風濕性心瓣膜病等,也可見於腎病變,如腎囊腫,腎動脈狹窄等,各種腫瘤如肝癌,肺癌.還有就是真性紅細胞增多症,屬於骨髓增生性疾病.此種病血液粘滯性很高,是正常人的5-8倍,紅細胞計數可達(6-10)*1(0的12次方),血紅蛋白可高達170-240克/升.紅細胞和血紅蛋白增多是什麼意思?
⒈相對性增多:由於某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細胞和血紅蛋白含量相對增多.如連續劇烈嘔吐,大面積燒傷,嚴重腹瀉,大量出汗等;另見於慢性腎上腺皮質功能減退,尿崩症,甲狀腺功能亢進等。
2.絕對性增多:由各種原因引起血液中紅細胞和血紅蛋白絕對值增多,多與機體循環及組織缺氧,血中促紅細胞生成素水平升高,骨髓加速釋放紅細胞有關.
生理性增多:見於高原居民,胎兒和新生兒,劇烈勞動,恐懼,冷水浴等。

生活護理

在另一些情況下,病人並無組織缺氧,促紅細胞生成素的增多並非機體需要,紅細胞和血紅蛋白增多亦無代償意義,見於某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌,肝細胞癌,腎胚胎瘤以及腎盂積水,多囊腎等。

臨床血液學檢測

血液一般檢測包括血液細胞成分的常規檢查、網織紅細胞檢測和紅細胞沉降率檢測。近年來由於血液學分析儀的廣泛套用,血液常規檢測的項目日益增多。本任務是關於臨床血液學檢測的相關詞條。

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