射干麻黃湯

射干麻黃湯

射干麻黃湯,中醫方劑名。出自《金匱要略》卷上。為祛痰劑。具有溫肺化飲,下氣祛痰之功效。主治寒痰郁肺結喉證。症見咳嗽,氣喘,喉間痰鳴似水雞聲,或胸中似水鳴音,或胸膈滿悶,或吐痰涎,苔白膩,脈弦緊或沉緊。臨床常用於支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病等。

基本信息

歌訣

射干麻黃治寒飲,咽喉不利在宣肺;細辛紫菀款冬花,姜棗半夏與五味。

組成

射干十三枚(9g),麻黃四兩(12g),生薑四兩(12g),細辛、紫菀、款冬花各三兩(各9g),五味子半升(12g),大棗七枚(7枚),半夏(大者,洗)八枚(12g)。

用法用量

1、古代用法:以水一斗二升,先煎麻黃二沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。

2、現代用法:水煎服。

功用

溫肺化飲,下氣祛痰。

主治

寒痰郁肺結喉證。症見咳嗽,氣喘,喉間痰鳴似水雞聲,或胸中似水鳴音,或胸膈滿悶,或吐痰涎,苔白膩,脈弦緊或沉緊。臨床常用於支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病等。

方義

本方所治之證乃寒飲郁肺,痰結咽喉所致。寒飲郁肺.濁氣上逆,則咳嗽,氣喘;痰氣搏結於咽,則喉間痰,似水雞聲;濁氣與寒飲相結於胸,則胸中似水鳴音;濁氣不降而逆亂胸中,則胸膈滿悶;痰飲隨寒氣而上沖,則吐痰涎;苔白膩,脈弦緊或沉緊,皆為寒飲郁肺結喉之徵。治當溫肺化飲,下氣祛痰。

方中麻黃宣肺溫肺,化飲散寒,止咳平喘,開達氣機;寒飲結喉,以射干瀉肺降逆,利咽散結,祛痰化飲,其為君藥。寒飲內盛,以細辛溫肺化飲,溫宣肺氣;肺主宣降,以款冬花宣肺化飲止咳;紫菀瀉肺止咳,降逆祛痰,溫化寒飲,調暢氣機,與款冬花相配,一宣一降,調理肺氣;痰飲蘊結,以半夏醒脾燥濕化痰,溫肺化飲,利喉滌痰;生薑降逆化飲,暢利胸膈,助半夏降逆化痰,共為臣藥。肺氣上逆,以五味子收斂肺氣,使肺氣宣降有序,兼防宣發降泄藥傷肺氣,為佐藥。大棗補益中氣,生化氣血,滋榮肺氣,為佐使藥。諸藥配伍,以奏溫肺化飲,下氣祛痰之效。

配伍特點

宣肺藥配降肺藥,以調和肺氣宣發肅降;收斂藥配宣降藥,宣散降泄而不傷肺氣。

運用

本方是主治寒痰郁肺結喉證的基礎方,臨床套用以咳喘,喉中痰鳴,痰多色白,舌質淡,苔白膩,脈浮緊或沉遲為辨治要點。

加減化裁

若肺氣虛者,加人參、黃芪,以補益肺氣,使肺氣職司升降;若飲邪明顯者,加桂枝、百部,以溫陽化飲;若胸滿者,加陳皮、厚朴,以行氣寬胸化痰;若氣喘明顯者,加蘇子、葶藶子,以降瀉肺氣止咳等。

使用注意

肺痰熱證者禁用。

附方

名稱:冷哮丸

組成:麻黃、川烏、細辛、蜀椒、白礬、牙皂、半夏曲、陳膽星、杏仁、甘草、紫菀茸、款冬花

用法:共為細末,薑汁調神曲末打糊為丸,每遇發時,臨臥生薑泡服二錢(6g),羸者一錢(3g),更以三建膏貼俞穴中。服後時吐頑痰,胸膈自寬。服此數日後,以補脾肺藥調之,候發如前,冉服

主治:寒痰壅肺證。背受寒邪,遇冷即發喘嗽,胸膈痞滿,倚息不得臥

出處:《張氏醫通》

功用:溫肺散寒,滌痰化飲

名稱:射干麻黃丸

組成:即《金匱》卷上“射干麻黃湯”改為丸劑;見該條

出處:《全國中藥成藥處方集》(南昌方)

化裁方之間的鑑別

射干麻黃湯與冷哮丸均用麻黃、細辛、半夏、紫菀、款冬花,功用均有宣降肺氣止逆作用,均能主治寒哮證。射干麻黃湯中又用五味子收斂肺氣,避免宣降藥損傷肺氣;而冷哮丸又用生川烏、白礬、牙皂等,兼有逐寒滌痰開竅之功,主治寒痰阻肺哮喘證。

重要文獻摘要

1、《千金方衍義》:上氣而作水雞聲,乃是痰礙其氣,氣觸其痰,風寒入肺之一驗。故於小青龍方中,除桂心之熱,芍藥之收,甘草之緩,而加射干、紫菀、款冬、大棗。專以麻黃、細辛發表,射干、五味下氣,款冬、紫菀潤燥,半夏、生薑開痰,四法萃於一方,分解其邪,大棗運行脾津以和藥性也。

2、《金匱要略心典》:射干、紫菀、款冬降逆氣;麻黃、細辛、生薑發邪氣;半夏消飲氣。而以大棗安中,五味斂肺,恐劫散之藥並傷及其正氣也。

中藥方劑(一)

中藥方劑配伍講究君臣佐使,從古至今不少中醫經典著作為我們留下了寶貴的經方,本任務詞條圍繞經典的中藥方劑展開,主要包括了解表劑瀉下劑和解劑三大類方劑和分類名稱。

中藥方劑之S開頭類

方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。
雙黃連口服液
縮泉丸
蘇合香丸
傷濕止痛膏
蛇膽川貝散
順風勻氣散
蘇子降氣湯
芍藥黃芪酒
首烏丸
痧藥
暑症片
術苓忍冬酒
攝風酒
少林風濕跌打膏
麝香保心丸
雙黃連顆粒
麝香祛痛搽劑
燒傷靈酊
桑杏湯
桑枝煎方
桑椹密膏
桑菊薄竹飲
水瓢丸
蒜塗法
芍藥檗皮丸
松花淡菜粥
柿葉速溶飲
搜風大九寶飲
搜風散
攝涎餅
酸棗仁粥
蛇膽陳皮散
少腹逐瘀丸
守宮丸
酸棗仁湯
熟附煨姜燜狗肉
商陸粥
上丹
上清白附子丸
濕膽湯
勝冰丹
秫米粥
睡驚丹
蘇子粥
順氣術香散
詵詵圓
蛇頭圓
麝香回陽膏
首烏枸杞湯
桑根白皮湯
守宮膏
粟米粥
麝臍散
桑菊飲
水浸丹
縮砂圓
上馬丸
倉廩散
倉米湯
腎氣丸
蘇心湯
蘇感丸
蘇木行瘀酒
蘇氣湯
蘇羌達表湯
蘇脾散
蘇葛湯
蘇葶定喘丸
蘇麻粥
莎草根丸
莎草根散
蒜泥拔毒散
首烏當歸鱉甲飲
蒜紅丸
蒜肚丸
蒜連丸
薯蕷丸
薯蕷散
薯蕷納氣湯
順氣歸脾丸
蛇床子散
蛇床子湯
芍藥地黃湯
芍藥枳術丸
芍藥梔豉湯
首烏白芍湯
芍藥清肝散
芍藥甘草湯
芍藥甘草附子湯
芍藥補氣湯
芍藥飲
首烏青蒿鱉甲飲
芍藥黃連湯
粟殼飲
首攻湯
縮水丸
縮汗煎
霜葉紅
縮砂丸
順氣活血湯
順氣消滯湯
腎著湯
順氣豁痰湯
勝紅丸
勝金理中丸
勝駿丸
舌化丹
黍米粥
砂仁粥
砂淋丸
碎骨丹
省味金花丸
鼠粘子解毒湯
蛇床子洗劑
痧藥蟾酥丸
瘦人搐藥
熟艾湯
熟附子散
蛇犀散
瑣陽丸
水銀扁丸子
水陸丹
水陸二味粥
沙參麥冬湯
沙糖黃連膏
滄青散
澀精金鎖丹
澀腸丸
澀腸散
滲臍散
濕疹膏
順經兩安湯
濕郁湯
濕香
溯源救腎湯
漱口地黃散
漱風散
順肝丸
熟地膏
熟大黃湯
熟寐丸
熟乾地黃散
熟乾地黃湯
熟乾地黃煎
熟豬肚方
熟艾丸
桑丹瀉白湯
蛇蠍散
蛇蠍續命湯
桑枝膏丸
蛇銜散
蛇黃丸
蛇黃丹
蜀椒救中湯
桑防白膏湯
水中金丹
水仙膏
水晶丸
水沉散
蜀椒湯
水浸鱉甲湯
水澄膏
水火兩補湯
水火既濟丹
水煮木香丸
蜀漆散
水精丹
水腫至神湯
水腫茯苓煎
水蛭丸
水蛭飲
蜀漆湯
術桂湯
視星膏
術蔻面
術連丸
術附丸
殺疳散
殺蟲丹
束毒金箍散
松仁粥
松花散方
順腸粥
賽針散
柿蒂湯
柿錢散
柿霜丸
柿餅丸
思仙續斷丸
手陽丹
掃疥散
掃紅煎
掃蟲煎
搜風化痰丸
身痛逐瘀湯
送子丹
搜風湯
搜風流氣飲
搜風潤腸丸
搜風解毒湯
送胞湯
攝生飲
攝血固沖湯
攝陽湯
攝陰煎
速效散
攝魂湯
收口生肌散
收濕粉
射干麻黃湯
射干鼠粘子湯
酸棗丸
順榮湯
少腹逐瘀湯
少陰甘桔湯
聖力散
聖愈湯
聖散子
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聖金丸
聖餅子
失笑丸
失血奇效丸
守中丸
霜梅
酸石榴湯
守癭丸
壽胎丸
壽脾煎
射干消毒飲
雙和散
雙芝丸
雙補丸
雙解散
雙解消毒散
雙解貴金丸
雙解通聖散
釋擎湯
釋疑湯
史國公浸酒方
商陸丸
商陸塞耳方
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商陸赤小豆湯
善奪湯
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上下甲丸
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上二黃丸
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上清撥雲丸
食郁湯
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絲瓜酒
蘇子竹茹湯
順元散
傷丸
傷損神效散
首烏小米粥
傷科紫金丹
傷筋藥水
桑丹瀉白散
瘦胎飲子
鎖陽丹
搜風通絡湯
桑螵散
柿灰散
身臥煙霞
僧伽應夢人參散
守中金圓
桑青湯
沙參黃芩湯
蛇蠍湯
壽星圓
桑丹杞菊丸
上海甲方
術殼麻桃密湯
思仙續斷圓
麝香大戟圓
麝香鹿茸圓
勝金圓
倉公壁錢散
蘇合香圓
倉鹽湯
熟地補陰湯
倉米飲
倉連人參湯
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桑枝茅根湯
水火兩通丹
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熟乾地黃圓
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聖術煎
芍葛湯加味

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