縮泉丸

縮泉丸

縮泉丸出自《婦人良方》一書,由烏藥、山藥、益智仁組成,有溫腎祛寒、縮小便的功效。主治下焦虛寒、小便頻數及小兒遺尿症。

基本信息

藥物成份

山藥、益智(鹽炒)、烏藥。

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文獻摘要

縮泉丸縮泉丸

醫方考》:“脬氣者,太陽膀胱之氣也。膀胱之氣,貴於沖和,邪氣熱之則便澀,邪氣實之則不出,正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁。是方也,烏藥辛溫而質重,重者墜下,故能療腎間之冷氣;益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。脬氣復其元,則禁固復其常矣。”

方源

《婦人良方》

方歌

縮泉丸治小便頻,膀胱虛寒遺尿斟,烏藥益智各等分,山藥糊丸效更珍。

配伍特點

溫補脾腎與澀精縮尿並用。

藥方解析

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君  ── 益智仁 ── 溫補脾腎,固精氣,縮小便。
臣  ── 烏藥 ── 調氣散寒,除膀胱腎間冷氣,止小便頻數。
佐使 ── 山藥 ── 健脾補腎,固澀精氣。
三藥合用,溫腎祛寒,使下焦得溫而寒去,則膀胱之氣復常,約束有權,溺頻遺尿可痊癒。

性狀

本品為淡棕色的水丸:味微鹹。

辯證要點

尿頻遺尿,舌淡,脈沉弱。

功能與主治

溫腎祛寒,縮尿止遺。用於下元虛冷之小便頻數及小兒遺尿。現代多用於慢性尿路感染、膀胱調節失常、真性及應力性尿失禁者。 神經性頻尿、尿崩症等證屬腎氣不足,下元虛冷者。

用法用量

口服,一次3~6克,一日3次。

病機

下元虛寒,膀胱失約。

注意事項

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1.忌辛辣、生冷、油膩食物。

2.感冒發熱病人不宜服用。

3.本品宜飯前服用。

4.高血壓心臟病肝病糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用。

5.服藥2周症狀無緩解,應去醫院就診。

6.兒童、孕婦應在醫師指導下服用。

7.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。

8.藥品性狀發生改變時禁止服用。

9.兒童必須在成人監護下使用。

10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

11.如正在服用其他藥品,使用本品前請諮詢醫師或藥師。

鑑別

1、取本品,置顯微鏡下觀察:澱粉粒呈三角狀卵形或矩圓形,直徑20~40μm,臍短點縫狀短狀或人字狀。韌皮纖維呈長梭形,單個散在,直徑13~43μm壁甚厚,內種石細胞棕色,表面呈類圓多角形,直徑13~37μm,胞腔含矽質塊。
2、取本品 10 粒,研碎後,加氯仿 5ml研磨,濾過。取濾液 1ml,振搖,靜置片刻,氯仿層由紫藍色漸變為玫瑰紅色,放置後逐漸消退。

檢查

應符合丸劑項下有關的各項規定(附錄 2頁)。

方論選萃

1、明•吳昆:脬氣虛寒,小便頻數,遺尿不止者,此方主之。脬氣者,太陽膀胱之氣也。膀胱之氣,貴於沖和,邪氣熱之則便澀,邪氣實之則不出;正氣寒之則遺尿,正氣虛之則不禁。是方也,烏藥辛溫而質重,重者墜下,故能療腎間之冷氣;益智仁辛熱而色白,白者入氣,故能壯下焦之脬氣。脬氣復其天,則禁因復其常矣(《醫方考》)。
2、清•徐大椿脬氣不固,小便頻數,精府亦因之以動,故遺精晝甚,明是陽虛氣不施化焉。烏藥順九天之氣,敷氣化於脬中;益智補先天之火,縮小便於水府;山藥糊丸,淡鹽湯下,乃以耑補脾陰兼益腎臟也。使脾腎兩充,則陽化陰施,而精溺自分,積室完固,安有溺數遺精之患乎?此化氣攝液之劑,為陽虛氣不施化之耑方(《醫略六書•雜病證治》)。

近代驗證

帶下綿綿已半年余。經婦科檢查診為“宮頸糜爛”,給予西藥外用和中藥完帶湯、易黃湯等治療,均無顯效。診見:帶下量多,質稀如水,無氣味,陰部整日有濕冷感,腰尻酸重,畏寒肢冷,尿頻清長,性慾減退。舌淡體胖,脈沉細。證屬下元虛寒帶脈失約。方取締泉丸改湯加味,處方:烏藥、鹿角、烏賊骨、牡蠣(打碎先煎)各10克,益智仁、山藥各15克。水煎服。並用藥渣煎水洗浴陰部。
二診:服上藥9劑後,帶下減其大半,腰酸、尿頻均好轉,陰部已無冷感。方已奏效,無庸更張,又予前方續服用5劑後告愈。隨訪2年,未再復發。
已婚10餘年,生1男孩已9周歲,平素月經尚調。1年前,乳汁又自行流出,初起量少,經某醫用補中益氣法後即止。時隔2個月,乳汁又復自行流出,又予補中益氣法無效。曾在上海等地醫院檢查均無異常,經某醫改投疏肝斂乳法,並用西藥雌激素、黃體酮、左鏇多巴等治療,無明顯效果。乳汁逐漸增多,甚則終日淋漓不斷,濕透衣衫,冬夏皆然。診見:乳汁清稀,腰膝酸軟,形寒畏冷,尿頻清長,性慾明顯減退。舌淡,脈沉細。證屬下元虛寒,沖任不足,水泉失約。方取締泉丸改湯加味,處方:烏藥、山藥、桑螵蛸、仙靈脾、焦麥芽各10克,益智仁20克。水煎服。
二診:服上藥12劑後,乳汁明顯減少,腰酸尿頻均好轉,患者神奕,又服5劑。
三診:乳汁已止,余症皆好轉。又予六味地黃丸口服調理善後,隨訪3年,前症未再復萌。
經以“膀胱不利為癃,不約為遺溺”,然膀胱之失約,實由腎氣之不固。故取益智仁之辛溫,溫腎之氣化,攝約二便,以為主宰;烏藥辛溫香竄,能散諸氣,然降中兼升,散中帶補,以為臣輔。以其藥簡效宏,廣為流傳耳。

新用

目的

了解縮泉丸對氯氮平所致流涎的療效。

方法

對服用氯氮平後出現流涎副反應患者予以縮泉丸治療,療程3周,並在治療前後用自編的流涎程度量表及TESS、BPRS評定,以觀察療效和副反應。結果 38例,顯效8例、有效22例,總有效率為78.9%;TESS、BPRS治療前後對照無顯著差異。

結論

縮泉丸治療氯氮平所致流涎效果較為滿意。

研究

目的

觀察縮泉丸對腎陽虛多尿模型大鼠腎臟加壓素二型受體(AVPR-V2)表達的影響。方法 用腺嘌呤250mg/kg灌服大鼠4周,造成腎陽虛多尿模型,分別給予縮泉丸、腎氣丸和去氨加壓素治療4周,用免疫組化法檢測縮泉丸對腎陽虛多尿模型大鼠腎臟AVPR-V2表達的影響。

結果

模型組腎小球、集合管、腎小管和腎小囊的內壁細胞上AVPR-V2的表達明顯較正常組減弱,表現為棕黃色顆粒明顯減少,顏色明顯變淺,dDAVP組和縮泉丸高劑量組腎臟AVPR-V2表達比模型組明顯升高。

結論

縮泉丸能夠改善腎陽虛多尿模型大鼠腎臟AVPR-V2的表達。

中藥方劑之S開頭類

方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。
雙黃連口服液
縮泉丸
蘇合香丸
傷濕止痛膏
蛇膽川貝散
順風勻氣散
蘇子降氣湯
芍藥黃芪酒
首烏丸
痧藥
暑症片
術苓忍冬酒
攝風酒
少林風濕跌打膏
麝香保心丸
雙黃連顆粒
麝香祛痛搽劑
燒傷靈酊
桑杏湯
桑枝煎方
桑椹密膏
桑菊薄竹飲
水瓢丸
蒜塗法
芍藥檗皮丸
松花淡菜粥
柿葉速溶飲
搜風大九寶飲
搜風散
攝涎餅
酸棗仁粥
蛇膽陳皮散
少腹逐瘀丸
守宮丸
酸棗仁湯
熟附煨姜燜狗肉
商陸粥
上丹
上清白附子丸
濕膽湯
勝冰丹
秫米粥
睡驚丹
蘇子粥
順氣術香散
詵詵圓
蛇頭圓
麝香回陽膏
首烏枸杞湯
桑根白皮湯
守宮膏
粟米粥
麝臍散
桑菊飲
水浸丹
縮砂圓
上馬丸
倉廩散
倉米湯
腎氣丸
蘇心湯
蘇感丸
蘇木行瘀酒
蘇氣湯
蘇羌達表湯
蘇脾散
蘇葛湯
蘇葶定喘丸
蘇麻粥
莎草根丸
莎草根散
蒜泥拔毒散
首烏當歸鱉甲飲
蒜紅丸
蒜肚丸
蒜連丸
薯蕷丸
薯蕷散
薯蕷納氣湯
順氣歸脾丸
蛇床子散
蛇床子湯
芍藥地黃湯
芍藥枳術丸
芍藥梔豉湯
首烏白芍湯
芍藥清肝散
芍藥甘草湯
芍藥甘草附子湯
芍藥補氣湯
芍藥飲
首烏青蒿鱉甲飲
芍藥黃連湯
粟殼飲
首攻湯
縮水丸
縮汗煎
霜葉紅
縮砂丸
順氣活血湯
順氣消滯湯
腎著湯
順氣豁痰湯
勝紅丸
勝金理中丸
勝駿丸
舌化丹
黍米粥
砂仁粥
砂淋丸
碎骨丹
省味金花丸
鼠粘子解毒湯
蛇床子洗劑
痧藥蟾酥丸
瘦人搐藥
熟艾湯
熟附子散
蛇犀散
瑣陽丸
水銀扁丸子
水陸丹
水陸二味粥
沙參麥冬湯
沙糖黃連膏
滄青散
澀精金鎖丹
澀腸丸
澀腸散
滲臍散
濕疹膏
順經兩安湯
濕郁湯
濕香
溯源救腎湯
漱口地黃散
漱風散
順肝丸
熟地膏
熟大黃湯
熟寐丸
熟乾地黃散
熟乾地黃湯
熟乾地黃煎
熟豬肚方
熟艾丸
桑丹瀉白湯
蛇蠍散
蛇蠍續命湯
桑枝膏丸
蛇銜散
蛇黃丸
蛇黃丹
蜀椒救中湯
桑防白膏湯
水中金丹
水仙膏
水晶丸
水沉散
蜀椒湯
水浸鱉甲湯
水澄膏
水火兩補湯
水火既濟丹
水煮木香丸
蜀漆散
水精丹
水腫至神湯
水腫茯苓煎
水蛭丸
水蛭飲
蜀漆湯
術桂湯
視星膏
術蔻面
術連丸
術附丸
殺疳散
殺蟲丹
束毒金箍散
松仁粥
松花散方
順腸粥
賽針散
柿蒂湯
柿錢散
柿霜丸
柿餅丸
思仙續斷丸
手陽丹
掃疥散
掃紅煎
掃蟲煎
搜風化痰丸
身痛逐瘀湯
送子丹
搜風湯
搜風流氣飲
搜風潤腸丸
搜風解毒湯
送胞湯
攝生飲
攝血固沖湯
攝陽湯
攝陰煎
速效散
攝魂湯
收口生肌散
收濕粉
射干麻黃湯
射干鼠粘子湯
酸棗丸
順榮湯
少腹逐瘀湯
少陰甘桔湯
聖力散
聖愈湯
聖散子
聖術丸
聖金丸
聖餅子
失笑丸
失血奇效丸
守中丸
霜梅
酸石榴湯
守癭丸
壽胎丸
壽脾煎
射干消毒飲
雙和散
雙芝丸
雙補丸
雙解散
雙解消毒散
雙解貴金丸
雙解通聖散
釋擎湯
釋疑湯
史國公浸酒方
商陸丸
商陸塞耳方
鎖精丸
商陸赤小豆湯
善奪湯
善泄湯
刷痰丸
上下兩濟丹
上下甲丸
蘇葉黃連湯
上二黃丸
上池飲
上清川芎丸
上清撥雲丸
食郁湯
蘇子煎
絲瓜酒
蘇子竹茹湯
順元散
傷丸
傷損神效散
首烏小米粥
傷科紫金丹
傷筋藥水
桑丹瀉白散
瘦胎飲子
鎖陽丹
搜風通絡湯
桑螵散
柿灰散
身臥煙霞
僧伽應夢人參散
守中金圓
桑青湯
沙參黃芩湯
蛇蠍湯
壽星圓
桑丹杞菊丸
上海甲方
術殼麻桃密湯
思仙續斷圓
麝香大戟圓
麝香鹿茸圓
勝金圓
倉公壁錢散
蘇合香圓
倉鹽湯
熟地補陰湯
倉米飲
倉連人參湯
倉連煎
桑枝茅根湯
水火兩通丹
雙調祛風湯
水銀扁圓子
麝香天麻圓
使君子圓
熟乾地黃圓
芍葛湯
聖術煎
芍葛湯加味

固澀藥

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