柴葛解肌湯

柴葛解肌湯

柴葛解肌湯,中醫方劑名。為解表劑,具有辛涼解表,解肌清熱之功效。主治外感風寒,郁而化熱證。惡寒漸輕,身熱增盛,無汗頭痛,目疼鼻乾,心煩不眠,咽乾耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪。臨床常用於治療感冒、流行性感冒、牙齦炎、急性結膜炎等屬外感風寒,邪郁化熱者。

基本信息

歌訣

柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草棗生薑,惡寒見輕熱增重,解肌清熱此方良。

組成

柴胡、乾葛、白芷、桔梗、羌活、石膏、黃芩、白芍、甘草、大棗、生薑。

用量

柴胡12克,乾葛9克,甘草3克,黃芩9克,羌活6克,白芷6克,芍藥6克,桔梗6克,石膏3克。

用法

柴葛解肌湯柴葛解肌湯

用水400毫升,加生薑3片、大棗2枚,煎之熱服。

功用

辛涼解肌,清瀉里熱。

方義

本證由太陽風寒未解,而又化熱入里所致,治療方法以解肌清熱為主。因表寒未解,故惡寒仍在,並見頭痛、無汗等症。陽明經脈起於鼻兩側,上行至鼻根部,經眼眶下行;少陽經脈行於耳後,進入耳中,出於耳前,並行至面頰部,到達眶下部;入里之熱初犯陽明、少陽,故目疼鼻乾、眼眶痛、咽乾耳聾。熱擾心神,則見心煩不眠;脈浮而微洪是外有表邪,里有熱邪之佐證。此證乃太陽風寒未解,郁而化熱,漸次傳入陽明,波及少陽,故屬三陽合病。方以葛根、柴胡為君。葛根味辛性涼,辛能外透肌熱,涼能內清鬱熱;柴胡味辛性寒,既為“解肌要藥”,且有疏暢氣機之功,又可助葛根外透鬱熱。羌活、白芷助君藥辛散發表,並止諸痛;黃芩石膏清泄里熱,四藥俱為臣藥。其中葛根配白芷、石膏,清透陽明之邪熱;柴胡配黃芩,透解少陽之邪熱;羌活發散太陽之風寒,如此配合,三陽兼治,並治陽明為主。桔梗宣暢肺氣以利解表;白芍、大棗斂陰養血,防止疏散太過而傷陰;生薑發散風寒,均為佐藥。甘草調和諸藥而為使藥。諸藥相配,共成辛涼解肌,兼清里熱之劑。

配伍特點

溫清並用,側重於辛涼清熱;表里同治,側重於疏泄透散。

運用

本方用於外感風寒、郁而化熱證,臨床套用以惡寒漸輕,身熱增盛,無汗頭痛,目疼鼻乾,心煩不眠,咽乾耳聾,眼眶痛,舌苔薄黃,脈浮微洪為辨證要點。

加減化裁

若無汗而惡寒甚者,可去黃芩,加麻黃增強發散表寒之力,值夏秋可以蘇葉代之;熱邪傷津而見口渴者,宜加天花粉、知母以清熱生津;惡寒不明顯而里熱較甚,見發熱重、煩躁、舌質偏紅者,宜加銀花、連翹,並重用石膏以加強清熱之功。

禁忌

若太陽表邪未入里者,不宜使用本方,恐其引邪入里;若里熱而見陽明腑實(大便秘結不通)者,亦不宜使用。

重要文獻摘要

張秉成《成方便讀》卷1:“治三陽合病,風邪外客,表不解而里有熱者。故以柴胡解少陽之表,葛根、白芷解陽明之表,羌活解太陽之表,如是則表邪無容足之地矣。然表邪盛者,內必郁而為熱,熱則必傷陰,故以石膏、黃芩清其熱,芍藥、甘草護其陰,桔梗能升能降,可導可宣,使內外不留余蘊耳。用姜、棗者,亦不過借其和營衛,致津液,通表里,而邪去正安也。”

中藥方劑(一)

中藥方劑配伍講究君臣佐使,從古至今不少中醫經典著作為我們留下了寶貴的經方,本任務詞條圍繞經典的中藥方劑展開,主要包括了解表劑瀉下劑和解劑三大類方劑和分類名稱。

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