病症概述
卵巢腫瘤卵巢癌的發病率居婦科腫瘤的第三位，但病死率卻為首位。造成其病死率居高不下的原因是由於卵巢癌生長部位隱蔽，無法直接看到，對早期患者仍缺乏簡便實用的診斷方法。大多數(約70%以上)初診患者已有盆腹腔轉移。目前所採取的手術、放療、化療、免疫治療與中藥治療等綜合療法對中、晚期患者的療效仍然較差，而且難以避免復發。
卵巢腫瘤是威脅婦女生命最嚴重的腫瘤之一，而且不容易早期發現。早期多無症狀，隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等輕微不適。某些產生雌激素的腫瘤可引起月經紊亂。不少人是自己摸到下腹包塊才就醫，但此時腫瘤已較大，多屬晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者感氣憋、腹脹、食慾減退，消瘦，發熱等。卵巢腫瘤的合併症有瘤蒂扭轉、破裂及感染，這些均可引起急性腹痛、發熱甚至休克等急症表現。突然的體位改變、妊娠期及分娩期的子宮變化均可誘發腫瘤扭轉。
卵巢腫瘤小的卵巢腫瘤主要由婦科檢查發現，診斷的第一步是區分良性、惡性，還是生理性的。表面光滑活動的單側囊腫多為良性；生理性囊腫一般不超過5厘米直徑大小；雙側的生長快而形狀不規則的實性或囊實混合的腫瘤常是惡性的，還須與其他盆腔腫塊如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、附屬檔案炎症及生殖器官以外的腫瘤鑑別。可藉助於X射線、B超、腹腔鏡等協助診斷。治療方法主要是手術切除，惡性腫瘤術後需加以化療或放療。晚期癌也應儘量手術切除大部分腫瘤而後化療，部分患者仍有治癒希望。定期做婦科檢查，以便及早發現及早治療。已確定為新生物者應及早手術切除。
病症分類
卵巢腫瘤扭轉卵巢囊腫占婦科腫瘤的第三位，良性卵巢腫瘤大多發生在20-44歲，惡性卵巢腫瘤發生在40-50歲，幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性，而絕經後期患腫瘤也多為惡性卵巢腫瘤的種類繁多。1973年世界衛生組織（WHO）按照組織發生學起源制定了國際統一的卵巢腫瘤分類方法，將腫瘤分為九大類，依次為：1、普通“上皮性”腫瘤；2、性索間質腫瘤；3、脂質（類脂質）腫瘤；4、生殖細胞腫瘤；5、性腺母細胞瘤；6、非卵巢特異性軟組織腫瘤；7、未分類腫瘤；8、繼發性（轉移性）腫瘤；9、瘤樣病變。其中最常見的有以下幾種：
（一）上皮性腫瘤。最常見，占卵巢腫瘤的50～70％，其中以漿液性腫瘤最多見，其次為粘液性腫瘤。以其組織學及細胞學特點，它們各有良性、交界性（低度潛在惡性瘤）及惡性之分。上皮腺瘤占卵巢惡性腫瘤的90％。
（二）生殖細胞腫瘤。來源於胚胎時期的生殖細胞，占卵巢腫瘤約25％，在生殖細胞腫瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤（皮樣囊腫），惡性有內胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及無性細胞瘤等。
（三）性索間質腫瘤。占卵巢腫瘤的6％，主要有顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤及纖維瘤。
（四）繼發性（轉移性）腫瘤 約占1～9％，最常見為來自胃腸道的轉移癌，鏡下可見印戒細胞，又稱庫肯勃氏瘤。
症狀分析
卵巢腫瘤都市中有很多女性常常因工作繁忙忽略了自己的健康，在無意中會被一些病菌侵入。深圳恒生專家提醒廣大女性朋友：要及時掌握身體變化，應該定期進行婦科檢查，確認有無婦科炎症或是腫瘤；通過多種治療手段治癒炎症，亦可通過微創手術及時摘除腫瘤，換來輕鬆與健康。根據對人體的危害卵巢腫瘤分為良性卵巢腫瘤和惡性卵巢腫瘤兩種。
良性卵巢腫瘤的臨床表現：腫瘤發展慢，早期往往無症狀，常在婦檢時偶然發現。隨腫瘤增大會出現腹脹感，患者自己可從腹部觸及腫物，若腫瘤長大而占滿盆腔時可產生壓迫症狀，如尿頻、便秘等。腹部檢查可觸及輪廓清楚的腫物。婦檢時在子宮一側或雙側觸及囊性或實性的腫物，表面光滑並可活動，與子宮不相連。一般良性腫瘤無疼痛，只在發生併發症如扭轉、破裂或繼發感染時引起腹痛。
惡性卵巢腫瘤的臨床表現：早期多無自覺症狀，如出現症狀往往已到晚期。腫瘤短期內迅速生長，腹脹，出現腹水及壓迫症狀或發生周圍組織浸潤，功能性腫瘤可產生相應雌激素或雄激素過多症狀。晚期病人出現衰弱、消瘦、貧血等惡病質現象。婦查觸及腫瘤多為實性，雙側性，表面不平，固定不動，子宮直腸陷凹可觸及大小不等的結節，有時腋下、鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。無論良性、惡性腫瘤均可發生併發症，如瘤蒂扭轉、腫瘤破裂、感染、惡性變。
卵巢腫瘤初期沒有明顯症狀，但通常有下腹不適感、腹圍增粗、腹內腫物、腹痛、壓迫症狀、月經紊亂等。如果沒有通過定期婦科體檢及時發現，採取措施，很可能有惡變。因此只要發現卵巢囊腫，一定要早日摘除。子宮肌瘤症狀通常有月經變化、白帶增多、疼痛、腹部包塊、壓迫症狀、不孕、貧血等。
併發症
很多疾病不是因為本身原因而死亡的，都是死於併發症。卵巢腫瘤也一樣，會有一些致命的腫瘤併發症，應小心提防，警慎治療。慈谿同濟婦科醫院專家指出，卵巢腫瘤有四個併發症，此類腫瘤患者應經常進行檢查複診。
卵巢腫瘤常見併發症：
1.腫瘤破裂 可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂後囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐，甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體徵，原腫塊縮小或消失。確診後，應立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹腔。
2.惡性變 卵巢良性腫瘤惡變多發生於年齡較大尤其絕經後者，腫瘤在短期內迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。疑有惡性變者，應及時處理。
3.感染 較少見，多繼發於腫瘤蒂扭轉或破裂等。主要症狀有發熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應積極控制感染，擇期手術探查。
4.蒂扭轉 較常見，為婦科急腹症之一。多見於瘤蒂長，中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤，多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產後。蒂扭轉後，由於腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因動脈阻塞致腫瘤發生壞死、感染。急性蒂扭轉時，患者突然發生下腹劇烈疼痛，嚴重時可伴噁心、嘔吐，甚至休克。檢查時患側腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經確診後，應立即手術切除腫瘤。術時勿將扭轉之蒂轉回，宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷，防止血栓脫落進入血循環。
卵巢腫瘤的特點
卵巢腫瘤可以是良性的、良惡性交界及惡性的腫瘤，其病理形態多種多樣，根據卵巢的組織發生來分類，可分為：
(1)生髮上皮腫瘤約占全部腫瘤的40%，有漿液性和粘液性及混合性上皮生髮腫瘤，惡變率較高。
(2)生殖細胞瘤來自生殖細胞及其衍生組織，包括無性細胞瘤、畸胎瘤、內胚竇瘤、絨毛膜上皮癌等腫瘤。
(3)性索間質腫瘤約占卵巢腫瘤的6%，該類腫瘤較為複雜，各種細胞可單獨組成相應的腫瘤，卵巢型或睪丸型的兩種細胞可出現在同一腫瘤內，更有4種細胞類型同時在腫瘤內見到。
(4)類固醇細胞瘤類固醉細胞瘤由類似於黃體細胞、間質細胞、腎上腺皮質細胞的大圓形或大多邊形細胞組成。以往稱脂質細胞瘤或類脂細胞瘤。
卵巢癌轉移常見部位
1、卵巢癌晚期腹膜轉移： 腹膜轉移是卵巢癌晚期常見的轉移部位之一，廣大面積的盆腹腔腹膜及臟器漿膜可悲卵巢癌細胞種植播散，尤其是橫隔、結腸側溝、腸系膜、腸漿膜、膀胱漿膜及子宮直腸凹等。種植和播散的癌灶呈細小顆粒狀，或結節狀，或大小不等的團塊，廣泛的腹膜種植是卵巢癌腹水的主要來源。2、腸道轉移：卵巢癌晚期轉移症狀常表現為腸道轉移，卵巢癌腸道轉移通常後果較為嚴重，病情嚴重時可表現為腸梗阻，是卵巢惡性腫瘤患者死亡的主要原因。卵巢癌晚期腸道轉移多為盆腔癌瘤的直接侵犯，尤以結腸、乙狀結腸為最常見部位，闌尾轉移在卵巢癌晚期轉移部位亦不少見。
3、子宮及雙附屬檔案：因子宮是卵巢最鄰近又密切相關的器官，在卵巢上皮性腫瘤有16%-18%伴有子宮轉移，而在惡性生殖細胞瘤中，子宮受累的機會較少，甚至在卵巢癌復發的病例中亦較少在盆腔和子宮發現。卵巢上皮性癌，特別是漿液性癌有相當高的雙側性，達60%。即使在對側卵巢外觀正常時，也可有2%～18%的陽性率。在惡性生殖細胞腫瘤，除無性細胞外，雙側性的機會不足5%。卵巢癌瘤的浸潤生長，常造成子宮和雙附屬檔案形成渾然一體的局面。
診斷方法
卵巢腫瘤現在醫學科技高度發展，可以利用腔鏡下實施微創手術，輕鬆幫患者摘除婦科腫瘤。有的醫院利用腹腔鏡、宮腔鏡、消融射頻儀、超聲介導等設備，只需在病人的腹部切開5毫米的小孔；在顯示屏上，病變組織被放大4倍左右，醫生通過監視螢幕就可以進行手術，對病人其他部位基本沒有損傷。
發病年齡：卵巢癌可發生於任何年齡，高發階段在40～70歲，其中以50歲左右絕經前後的中年婦女最為多見，但20歲以下少女也有發生。進入老年期婦女的卵巢日漸萎縮變小，若婦科檢查仍可觸及卵巢或腫塊者應高度可疑本病。處於青春期前幼、少女，卵巢尚未發育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能觸及增大的卵巢或B超發現附屬檔案腫物，應可疑本病。
胃腸道不適：早期患者首發症狀常常表現在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。若腹水出現，腹脹將更為明顯，也可出現腹痛。
腹部腫物：多數患者在早晨醒來膀胱充盈時無意中摸到下腹部腫物，若腫物長勢迅速或出現腹水者應高度可疑為本病。但當腫物較小時(小於或等於7厘米)自己往往摸不到，必須依靠B超檢查才能發現，應了解卵巢癌腫物也有小於或等於5厘米者。定期作婦科防癌檢查確有必要，如發現5厘米左右的卵巢腫物需定期隨訪，密切觀察。
月經改變：大約1/2卵巢癌患者月經不正常，陰道有不規則出血。臨床還發現卵巢功能不全者，如月經初潮推遲，絕經期提前；痛經、獨身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病。
卵巢腫瘤壓迫症狀：較大的盆腔腫物常出現明顯的壓迫症狀，並有尿頻、便急、肛門憋堵、下腹墜脹或大便不暢等不適。當卵巢癌發生廣泛性盆腹腔轉移並有大量腹水時，壓迫症狀也較多見。
婦科檢查：若內診發現附屬檔案腫物質硬、表面不平、活動度差者應高度可疑卵巢癌浸潤粘連。若觸及5厘米左右偏實性腫物也不能放過。
B超所見：實質性卵巢腫物約70%為惡性；囊性與實性混合型腫瘤也多屬惡性。B超檢查若發現腫瘤壁厚(實性反射厚度超過2厘米)應高度可疑惡性。CT檢查、核磁共振成像(MRI)檢查可輔助診斷。
其他檢測：陰道後穹窿穿刺沖洗液和胸、腹水的細胞學檢查對診斷有幫助。CA125檢測主要對卵巢上皮性腫瘤、甲胎蛋白(AFP)對內胚竇瘤、絨毛膜促性腺激素對絨毛膜癌的診斷和預後估計有重要參考價值。
剖腹探查仍是本病明確診斷的主要手段；在可行的情況下，手術治療是卵巢癌首選的最重要的治療方法。經過手術不僅可以明確卵巢腫瘤的病理類型、病灶範圍，而且在短時間內能將腫瘤全部或大部分清除。對早期病例術式選擇適當可得到治癒。對中、晚期病例作細胞減滅術，即將腹盆腔內凡能切除的腫瘤均予切除，有利於機體抗腫瘤能力的增強，並且為化療、放療及免疫治療創造有利的內環境，對提高生存質量、改善預後大有裨益。
高危人群
1、有乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌或卵巢癌的家族史的婦女。
2、患有不孕症或未育的婦女。
3、使用過促排卵藥物的婦女。
4、50歲以上的婦女。
5、月經初潮12歲以前，或絕經晚於55歲的婦女。
6、得過乳腺癌、腸癌、子宮內膜癌的婦女。
注意事項
1.術前雖診斷為良性卵巢腫瘤，開腹後應仔細檢查進一步確定部位、性質，以便恰當處理。術中若不能分辨良、惡時，應作快速冰凍切片病理檢查。
2.術前難以區別良、惡時，應在手術時以肉眼觀察，作出初步判斷，並探查對側卵巢是否正常，發現大體可見的良性腫瘤應一併剔除。不能判斷其性質，應快作冰凍切片病理檢查。
3.手術切口宜足夠長，剜出腫瘤時切忌擠壓以免其破裂，避免瘤細胞在腹腔內種植。如瘤體過大確實難以完整取出，可先行穿刺吸引放出液體，使腫瘤體積縮小然後取出。
4.一旦診為卵巢腫瘤蒂扭轉即行手術切除腫瘤，須注意在扭轉部位以下的根部鉗夾切斷，鉗夾前不可恢復扭轉，以免引起栓塞。因腫瘤壞死，變脆，很容易破裂應特別謹慎操作。
5.開腹時發現腫瘤已破裂，或因手術操作不慎而破裂者應徹底吸盡腫瘤內容物，並在縫合腹膜前以生理鹽水徹底清洗盆腹腔。
6.對雙側卵巢良性腫瘤的年輕未孕患者可行腫瘤剜除術，保留部分卵巢組織，以維持月經及孕育功能。
疾病治療
卵巢腫瘤良性卵巢腫瘤的唯一治療方法是手術切除，臨床上我們經常使用這種治療技術。囊腫直徑小於5～6cm者，可觀察3～6個月，如繼續增大，或腫瘤直徑雖小於5cm，但為實性腫瘤，均應手術切除。對兒童、年輕未孕患者，多採取患側卵巢切除術或患側附屬檔案切除術。如為雙側卵巢良性腫瘤者，宜行卵巢腫瘤剝除術，儘可能保留部分卵巢組織，以維持月經及生育功能。對絕經前後並雙側卵巢腫瘤者則多行子宮雙側附屬檔案切除術，近年來有人主張仍應保留正常的卵巢組織，並維持女性正常生理功能。切除的腫瘤應立即剖開探查，必要時作冰凍切片檢查。單側腫瘤切除後，必要時對側卵巢剖視或作冰凍切片檢查。
手術治療。是最主要的治療方法，手術時應先探查腹腔，明確病變範圍，有無淋巴結轉移。Ⅰ期癌在手術的同時，應將腹腔液或腹腔沖洗液送作細胞學檢查。儘可能作全子宮和雙側附屬檔案切除術、網膜切除術和闌尾切除術，瘤包膜完整、惡性度低、腹腔液中未發現瘤細胞的Ⅰa期年輕患者可僅作患側附屬檔案切除術，術後嚴密隨訪。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手術範圍除和Ⅰ期癌相同外，須清掃腹主動脈和盆腔淋巴結，並可能將盆腔、腹腔內直徑在2cm以上的轉移瘤一一切除。在以上廣泛性切除的基礎上，殘餘的小型病變就有可能用化療或放療根除。不可能行根治術時，亦應將大部分腫瘤切除，術後化療，待腫瘤縮小後再次手術。
化療。卵巢癌對化療比較敏感，最長用而效果較肯定的藥物為烷化劑，其它類藥物亦有一定作用。目前常用的藥物有環磷醯胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生黴素、馬法蘭、瘤可寧、5－氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、順鉑、阿黴素等。可單獨或聯合反覆進行多個療程治療。給藥途徑，除全身套用外，尚可於腹腔內用藥及腹壁下動脈插管注入，使局部藥物達到較高濃度，增強療效。
放療 大面積腹腔注射，組織反應太大，患者無法耐受，套用較少。近年來套用高伏特帶形移動多次照射技術，可減少付反應，對預防腫瘤復發可能起到較好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔內注入。
免疾治療 是近年來興起的一種輔助的治療手段，其目的為增強機體免疫功能，特異性殺傷腫瘤細胞，目前已進入臨床使用階段。
自我保健
卵巢腫瘤預防，定期作婦科檢查，早發現早診斷、早治療、若發現卵巢有異常而不能確診者，必須定期隨訪。同時檢查對側卵巢是否正常，結合患者年齡，是否保留生育功能，一般採用中醫中藥的保守治療。月經期和產後婦女應特別注意攝養、嚴禁房事，保持外陰及陰道的清潔，心情舒暢穩定，儘量減輕生活中的各種競爭壓力，切忌憂思煩怒，學會自我調節、注意保暖，避免受寒，冒雨涉水，或冷水淋洗，游泳等，勞逸適度，飲食富於營養，宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物，保持機體正氣充足，氣血通暢，身心健康。1、定期進行普查，常能及時發現卵巢腫瘤。一旦診斷明確應及早手術。惡性卵巢腫瘤宜進行手術、放射治療和化學治療等綜合治療。
2、隨訪觀察：直徑小於5cm的腫瘤可能是非贅生性卵巢腫瘤，大部分可自行消失，但必須定期隨訪，如有增大應立即手術。
臨床採用卵巢腫瘤的純中藥，治療卵巢腫瘤療效顯著，它採用“軟堅散結、活血化瘀、扶正固本”的治療原則，達到治病求本、標本兼治的治療效果，可免除手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔，調節內分泌，強增免疫等，服藥方便，不開刀，不傷元氣，不住院，痛苦風險小，不影響工作、學習和生活，而且費用低，無毒副作用。最大的特點是顯效快，愈後不復發，渴望久治不愈的患者在這裡可以得到康復治療。
疾病預防
定期檢查是發現腫瘤的最好方法自查：可以在清晨醒來時，空腹並排空大小便，在床上取仰臥位，屈髖屈膝，腹部放鬆，用手指尖壓下腹各部，尤其是兩側，仔細觸摸有無包塊。這樣，有可能早期自我發現卵巢腫物。對於體瘦、膚軟的女性易自摸自檢。
重視：青春期是卵巢發育成熟、功能旺盛時期，這個時期卵巢細胞增長迅速，極易受到體內各種因素刺激，發生卵巢囊腫。少女如出現發育特早或性成熟加速(如過早乳房發育、過早來月經、成熟女性體型過早形成等)、月經不規則、尿頻、腹部劇痛、腹部包塊等症狀時，父母應及時帶孩子去醫院進行檢查，千萬不要延誤時機。專業醫師將通過特殊的病史查詢、詳細的體檢以及B型超音波、激素測定等手段以確定是否患有卵巢腫瘤。
婦檢：許多婦科病都沒有早期症狀，女性朋友一定要重視婦科檢查，不論是否覺得有沒有異常，都應自覺、定時去做婦科檢查，尤其是30歲以上的高危人群，最好每半年檢查一次。每年最少要做一次婦科檢查。卵巢腫瘤患者飲食宜清淡，並富含足夠的營養，糾正偏食及不正常的飲食習慣，不宜食用刺激性、海產品等，同時避免高度緊張及精神刺激，保持樂觀情緒及充足睡眠。
防治對策
1、淨化環境，減少污染，優生民族。把環境因素和遺傳因素結合起來，在群體水平、細胞水平和分子水平上，進行流行病學和病因學調查，闡明外因如何通過內因起作用，做到早預防。
2、提高和增加檢查的手段和方法，做到早診斷
3、改進治療，提高療效，使基礎研究與臨床研究結合起來，做到早治療。
為爭取做到“三早”，建議試行以下10條，供作防治參考：
(1)定期普查(一年左右)，原則上不限年齡
(2)擴大30歲以上婦女的卵巢探查和預防性切除的手術適應症。
(3)卵巢探查時，凡可疑病變均應爭取病理確診。
(4)廣泛開展和總結各型超聲儀診斷卵巢腫瘤的研究，有條件者，可開展電子計算機斷層掃描(CT)
(5)選擇性地進行淋巴管造影術和腹腔鏡檢查術。
(6)有腹水時，常規瘤細胞檢查
(7)積極處理絕經後可觸及卵巢綜合徵
(8)開展卵巢腫瘤的免疫和生化診斷研究，提高其特異性和準確性
(9)對卵巢癌高發家族和多原發性癌患者的婚姻和子嗣，定期開展醫學遺傳學諮詢，確定遺傳方式，推算出預期危險率、監測高危人群，逐步開展環增工程與遺傳工程的研究和套用。
(10)舉辦卵巢腫瘤防治訓練班，培養防治骨幹，建立診療常規，更新治療設備和技術，充分地利用各邊緣學科領域的先進成果，根據需要和可能，制定較為統一的防治對策的監測方法，進一步搞好卵巢腫瘤的防治工作。
腹腔鏡卵巢活檢術
腹腔鏡卵巢活檢術是最常使用的腹腔鏡卵巢手術，主要用於確定有無癌變，以及了解卵巢排卵功能狀況，卵巢發育有無異常等。同時卵巢多處活檢還可促進多囊卵巢排卵，恢復其生理功能。據上海天倫醫院專家介紹，腹腔鏡卵巢活檢術多套用於以下幾個方面：
1）明確卵巢新生物性質及有無癌變．凡卵巢形態、大小異常疑有卵巢癌時均應先活檢，病理確診，然後依具體病情確定冶療方案。
2）卵巢表面有灰黃色粟粒狀結節病變，疑卵巢結核者。
3分患者卵巢活檢後可以排卵，促進生育。
4）疑卵巢早熟、卵巢早衰者。
5）疑兩性畸形，明確性腺有無睪丸或卵睪者。
如果患者全身情況包括心肺功能差，不能承擔腹腔鏡氣腹及手術操作；或其盆腔粘連嚴重，不能暴露卵巢者，禁止做腹腔鏡卵巢活檢術。
在腹腔鏡下應全面窺視盆、腹腔各臟器，仔細辨認有無形態．大小的異常，同時應使用舉宮器或子宮輸卵管通液器抬舉子宮，使之充分暴露子宮後壁，子宮直腸陷窩，子宮骶骨韌帶及雙側卵巢、輸卵管等組織和器官。當確定有指征做卵巢活檢術時，選好病變處無血管或相對血管最少的區域做活檢。
若腹腔鏡下所取卵巢組織不夠，則還可再鉗取；若為多囊卵巢可多處鉗取組織，相當於卵巢表面多處打孔，以達到同時治療的目的。當卵巢固定或暴器困難時，可在下腹髂前上棘內側作第二穿刺孔，放入抓持鉗或活檢鉗到腹腔操作，以便與手術操作鏡操作孔放入的活檢鉗或抓持鉗相互配合使用，多能完成手術。
腹腔鏡卵巢活檢術因手術小，出血少，風險少，術後即可進食，並可早期下床活動。專家提醒，除需具有腹腔鏡手術的器械和設備外，手術者一定要經過專門的腹腔鏡手術培訓後才可開展腹腔鏡手術，以免給患者帶來不必要的身心傷害！
飲食護理
多吃胡蘿蔔能有效預防花菜：美國癌症學會期刊報導，國際癌症學會的研究指出：食用大量蔬菜，可以增加卵巢癌患者的存活時間。這項針對609名卵巢癌患者進行的研究顯示，存活最久的患者平時吃的蔬菜最多。具體的種類包括十字花科蔬菜，如花椰菜(花菜)、甘藍菜、白花椰菜、圓白菜、小白菜等；或是含豐富維生素E的天然食物，如大豆、圓白菜等。長期大量食用這些蔬菜的卵巢癌患者存活時間較久，但吃維生素藥丸卻無此效果。同時這項研究指出，患該病後吃最多乳製品的患者比吃最少乳製品者，在早期死亡的幾率上高了三成。美國癌症學會表示，卵巢癌如果在早期發現，存活率很高。但不幸的是，這種婦科癌症很難被發現，僅有約四分之一的患者是被早期發現的。因而，找到有效的輔助治療手段非常重要。已經確診的卵巢癌患者如果改善飲食習慣，多吃蔬菜，也會延長存活期。而乳腺癌患者如果能吃大量的蔬菜、水果，同樣會有比較好的結果。
忌
(1)忌煙、酒。
(2)忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、霉變、醃製食物。
(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。
卵巢癌的術後護理方法
一、 卵巢癌患者在術後一定要注意監測患者的生命體徵，包括患者的血壓及脈搏。在患者未清醒前應保持平臥的臥姿並將患者的頭偏向一側以避免唾液及嘔吐物進入患者的呼吸道引發感染。二、如果卵巢癌患者採用的是硬外麻或腰麻，術後要注意平臥4-6小時從而避免頭部因顱內壓升高而出現疼痛症狀。
三、卵巢癌患者手術結束後，銀行人員還應注意監視患者的尿管、陰道引流管、腹腔引流管並記錄引流量及引流的顏色，避免摺疊導管，如果出現什麼異常要及時通知醫生並立即處理。
四、卵巢癌患者在術後拔尿管後要注意補充水分以刺進排尿，從而避免尿瀦留的發生。
