簡介
英文名：Carmustine
中文別名：卡氮芥、卡莫司丁、氯乙亞硝胺、氯乙亞硝脲、雙氯乙亞硝脲
英文別名：Nitrumon
別名：卡氮芥、卡莫司丁、氯乙亞硝胺、氯乙亞硝脲、雙氯乙亞硝脲、Nitrumon
類別：西醫藥物
性狀：本品為無色或微黃或微黃綠色的結晶或結晶性粉末；無臭。本品在甲醇或乙醇中溶解，在水中不溶。熔點本品熔點為30～32℃，熔融時同時分解。
藥代動力學
靜脈注射人血後迅速分解。化學半衰期5分鐘，生物半衰期15～30分鐘。
本品可通過血腦屏障。由肝臟代謝，代謝物可在血漿中停留數日，造成延遲骨髓毒性。
可能有肝腸循環。96小時有60～70％由腎排出（其中原形不到l％）。l％由糞排出。10％以二氧化碳形式由呼吸道排出。
適應症
①本品脂溶性強，可進入腦脊液，常用於腦部原發腫瘤(如成膠質細胞瘤)及繼發腫瘤；
②治療實體瘤，如與氟尿嘧啶合用治療胃癌及直腸癌，與甲氨蝶呤、環磷醯胺合用治療支氣管肺癌；
③治療何杰金病。
用法用量
卡莫司汀注射液(2)本品可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發身體抗體產生。化療結束後三個月內不直接種活疫苗。
(3)預防感染，注意口腔衛生。
(4)有感染的患者應先治療感染。本品有延遲骨髓抑制作用，兩次給藥間歇不宜短於6周。
不良反應
腎大劑量可產生腦脊髓病。長期治療可產生肺間質或肺纖維化。有時甚至l～2療程後即出現肺併發症，部分患者不能恢復。此外可產生噁心、嘔吐等消化道反應，用藥後2小時即可出現，常持續4～6小時。
對肝腎均有影響，肝臟損害常可恢復，腎臟毒性可見氮質血症，功能減退，腎臟縮小。
本品有繼發白血病的報導。亦有致畸胎的可能性。本品可抑制睪丸或卵子功能，引起閉經或精子缺乏。
禁忌
骨髓抑制(2)老年人易有腎功能減退，可影響排泄，應慎用。
(3)下列情況慎用：骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌藥治療的患者、有白細胞低下史者。
注意事項
2、下列情況慎用：骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌藥治療的患者。
3、用藥期間應注意檢查血常規、血小板、肝腎功能、肺功能。
4、本品可抑制身體免疫機制，使疫苗接種不能激發身體抗體產生。化療結束後三個月內不宜接種活疫苗。
5、預防感染，注意口腔衛生。孕婦使用會出現嚴重問題，如果使用或使用過程中懷孕，患者應知道其潛在的危險，應禁用。哺乳期婦女亦禁用。
相互作用
以本品組成聯合化療方案時，應避免合用有嚴重降低白細胞血小板作用，或產生嘔吐反應的抗癌藥。
製劑
卡莫司汀注射液2ml：125mg常用量每日每平方米100mg,連用2-3天,6-8周后如血象正常,可重複使用。
也有靜脈滴注,每6-8周一次,每平方米200mg,與生理鹽水或葡萄5%糖液200ml混合用.
藥物過量
沒有藥物可以對抗藥物過量，如出現嚴重骨髓抑制可輸注成份血或使用粒細胞集落刺激因子。
規格
2g∶125mg
貯藏
遮光，密閉，在5℃以下冷凍處保存
