骨膜下膿腫

2、切開排膿; 3、安撫治療; 6、針刺鎮痛。

基本信息

疾病名稱

骨膜下膿腫

疾病分類

口腔科

疾病概述

慢性化膿性中耳乳突炎急性發作或急性融合性乳突炎時,乳突腔內蓄積的膿液經乳突外側骨皮質破潰區流入耳後骨膜下方,形成耳後骨膜下膿腫。膿腫穿破骨膜和皮膚則形成耳後婁管,可長期不愈。本病兒童多見。

基本症狀

1.高熱、耳痛、全身不適等症狀。
2.耳後紅腫、壓痛明顯、有波動感、耳廓被推向前外方。
3.膿腫診斷性穿刺,可抽出膿液。

治療原則

1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。
2.局部切開排膿。
3.儘早施行乳突手術,清除中耳病變

症狀體徵

骨膜下膿腫,患牙的持續性、搏動性跳痛更加劇烈,患者感到極度痛苦。患牙更覺高起、鬆動,輕觸患牙即感覺疼痛難忍,叩痛(+++),鬆動III度影響睡眠和進食,還可伴有體溫升高、乏力等全身症狀。嚴重的病例可在相應的頜面部出現蜂窩織炎、牙齦紅腫,移行溝變平,有明顯的壓痛,捫診深部有波動感。

治療方案

應急處理
1、開髓引流;
2、切開排膿;
3、安撫治療;
4、調牙合;
5、消炎止痛;
6、針刺鎮痛。
治療方法
牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療,一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷,而是通過臨床表現和臨床診斷,選擇兩類不同的治療方法:
1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的,選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。
2、診斷牙髓病變是全部的或不可逆的,選擇以去除牙髓、保存患牙為目的的治療方法,如根管治療術、牙髓塑化治療等。根尖周病的治療法可選擇根管治療術。

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