糖尿病性白內障症狀體徵
糖尿病性白內障體徵真性糖尿病性白內障多發生於30歲以下、病情嚴重的幼年型糖尿病患者。常於雙眼發病，進展迅速，晶狀體可能在數天、數周或數月內全渾濁。開始時，在前後囊下的皮質區出現無數分散的、雖黑或藍色雪花樣或點狀渾濁。可伴有屈光變化。當血糖升高時，血液中無機鹽含量減少，滲透壓降低，房水滲入晶狀體內，使之更加變凸而成為近視。當血糖降低時，晶狀體內水分滲出，晶狀體變為扁平而形成遠視。
疾病病因
糖尿病性白內障病理生理
糖尿病性白內障病理形成
糖尿病性白內障形成正常情況下，晶狀體通過表膜吸收前房水中的營養物質，排除代謝產物。當患有糖尿病時，晶狀體內過多的葡萄糖經醛糖還原酶轉化為山梨醇和果糖，使之滲透壓升高，晶體即吸收水分而腫脹；加之晶體的蛋白質被糖和晶體蛋白合成障礙，最終導致晶體混濁，長期慢性高血糖久而久之引起白內障。
在白內障形成之前，糖尿病患者會感到屈光的改變，並隨血糖濃度的高低而呈階段性的屈光變化：血糖濃度升高．變為近視；血糖濃度降低後，會變為遠視。這種屈光的改變反映了晶體內糖及其代謝產物如山梨醇的積聚情況，糖分增加使滲透壓升高，導致晶體的水化和腫脹。如果血糖和房水中糖濃度降低，晶體和房水的滲透壓出現差異，晶體高滲水腫加劇，嚴重時導致晶體渾濁，形成白內障。
治療方案
糖尿病性白內障治療②在糖尿病性白內障早期，嚴重控制血糖，晶狀體渾濁可能會部分消退。
③當白內障明顯影響視力，妨礙工作和生活時，可在血糖控制下進行白內障摘除術和IOL植入術。
④如有糖尿病性視網膜病變，宜在白內障手術前做雷射視網膜光凝。手術後應繼續治療眼底病變。
很好地控制血糖有利於防止或延緩白內障的發生。目前沒有任何藥物可以使混濁的晶體再變為透明。用手術摘除混濁的晶體，去除擋住光線的障礙物，才是有效的治療方法。白內障可分為初發期，膨脹期、成熟期、過熟期等，發展到成熟期即告失明。當白內障發展到成熟或近成熟時，在控制好糖尿病的前提下，可進行白內障摘除術，否則很容易引起感染和眼內出血等併發症。隨著人工晶體植入及白內障摘除術的發展，手術時機可以相應提前。但在手術前，應檢查明確雙眼的光感定位良好，眼內壓力正常，眼部無炎症及無嚴重的全身性疾病，如高血壓、尿毒症等，才能收到較好的效果。
大部分病人除有白內障外還可合併有視網膜病變。由於白內障手術後有糖尿病視網膜病變加快發展的傾向，術後6～8周，活動的增殖性視網膜病變可致虹膜改變，故手術前儘可能作眼底檢查，如有危險徵象，應先作雷射光凝；若白內障術後才發現眼底有增殖性病變，或肯定較術前有發展，在白內障術後5周內作雷射治療。根據臨床觀察，若無或僅有輕度視網膜病變，白內障摘除後可植入人工晶體，若眼底視網膜病變很嚴重者則不適宜植入人工晶體。因為就是作了白內障術植入了人工晶體，視力也難改變。
相對普通人而言，糖尿病病人的白內障摘除術後更易出現併發症，如黃斑囊樣水腫、糖尿病視網膜病變發生或發展的進程加快、眼前段新生血管生成(虹膜紅變、新生血管性青光眼)、玻璃體出血等。術後可以口服非甾體抗炎劑，或局部滴皮質類固醇激素，並密切隨訪，觀察有無虹膜新生血管，擴瞳檢查是否有黃斑水腫、視網膜病變的發展情況等。
術前準備
糖尿病患者通常有很多併發症，有其實它與眼睛的關係甚為密切，糖尿病性白內障是引起失明的主要原因。一、嚴格控制血糖、控制飲食、生活起居規律。飯食上定時、定量，多吃蔬菜和豆製品。按時服降血糖藥，術前儘可能將血糖控制在正常範圍以內，尿糖陰性或一個加號以內。
二、注意全身檢查，有無感染病灶，心、肺、肝、腎功能檢查及血漿蛋白定量，全身情況較差或有感染者(如咳嗽等)，應推遲行白內障手術。
三、詳細檢查有無五官科病灶，如慢鼻竇炎、牙殘根等，眼瞼有無化膿性炎症，沖洗淚道是否通暢等，必要時做結膜囊細菌培養及藥物敏感試驗。
四、視功能及眼前節檢查，包括光覺、色覺及光定位檢查，同時應檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管，與晶狀體囊膜有無粘連。此外還應注意眼壓是否正常，有無眼肌麻痹等。
五、眼後節檢查，包括玻璃體是否混濁，有無糖尿病性視網膜病變等，眼底看不清者應行B超及視網膜電流圖檢查。
六、手術當天應給於鎮靜劑，如魯米娜0.09克1次服，術中操作要輕、穩、準、快，儘量縮短手術時間。有虹膜新生血管及眼底視網膜病變在Ⅲ期以上者，儘可能採用簡單手術方法，一般不主張安放人工晶體。
那糖尿病眼病患者視力下降，以及白內障要怎樣治療？怎樣護理呢？
1、生活護理。養成良好的生活習慣，保持適當的有氧運動，做好糖尿病的自我管理的工作。
2、血糖控制。利用合理的飲食、運動和藥物控制血糖在正常值範圍內，儘量減少血糖的波動，可降低糖尿病患者視網膜周血管的壓力，從而使血塞減少，視力也會慢慢有所恢復。
3、手術治療。如果是糖尿病性白內障，可通過摘除白內障的手術進行治療。
用藥安全
糖尿病性白內障用藥2、飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的食物；
3、平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展；
4、並發性白內障當積極治療原發病，如糖尿病應控制血糖；慢性葡萄膜炎應積極查找病因，並堅持治療，預防復發。
