知母

知母

知母,中藥名,屬清熱下火藥,主治:溫熱病、高熱煩渴、咳嗽氣喘、燥咳、便秘、骨蒸潮熱、虛煩不眠、消渴淋濁。知母也叫毛知母,在我國各地都有栽培,它有很強的抗旱抗寒能力,屬多年生草本植物,在乾旱少雨的荒山、荒漠、荒地中都能生長,是綠化山區和荒原的首選品種,它在全年各個季節都能播種,但主要以春播或夏播。知母為常用中藥材,被社會廣泛使用。

基本信息

簡要概述

知母知母

知母出自《神農本草經》。知母屬多年生草本。全株無毛。根莖橫生,粗壯,密被許多黃褐色纖維狀殘葉基,下面生有多數肉質鬚根。葉基生,叢出,線形,長20-70cm,寬3-7mm,上面綠色,下面深綠色,無毛,質稍硬,葉基部擴大包著根莖。花葶直立,不分枝,高50-120cm,下部具披針形退化葉,上部疏生鱗片狀小苞片;花2-6朵成一簇,散生在花葶上部呈總狀花序,長20-40cm;花黃白色,乾後略帶比色,多於夜間開放,具短梗;花被片6,基部稍連合,2輪排列,長圓形,長5-8mm,寬1-1.5mm,先端稍內摺,邊緣較薄,具3條淡綠色縱脈紋;發育雄蕊3,著生於內輪花被片近中部,花葯黃色,退化雄蕊3,著生於外輪花被片近基部,不具花葯;雌蕊1,子房長卵形,3室,花柱短,柱頭1。蒴果卵圓形,長10-15mm,直徑5-7mm,成熟時沿腹縫線上方開裂為3裂片,每裂片內能常具1顆種子。種子長卵形,具3棱,一端尖,長8-12mm,黑色。花期5-8月。果期7-9月。

藥品簡述

知母知母

藥名:知母,

漢語拼音:zhi mu,

英文名:Common Anemarrhena Rhizome, Rhizome of Common Anemarrhena ,

拉丁植物動物礦物名:Anemarrhena asphodeloides Bunge。

科屬分類百合科

功效分類:清熱藥;滲濕利尿藥。

別名:蚳母、連母、野蓼、地參、水參、水浚、貨母、蝭母、芪母、提母、女雷、女理、鹿列、韭逢、兒踵草、東根、苦心、兒草、水須、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊鬍子根、穿地龍、蝦草、馬馬草、淮知母。

來源:為百合科植物知母的根莖。春、秋均可採挖,以秋季采者較佳。栽培三年後開始收穫。挖出根莖,除去莖苗及鬚根,保留黃絨毛和淺黃色的葉痕及莖痕曬乾者,為"毛知母";鮮時剝去栓皮曬乾者為"光知母"。

性狀:


①毛知母,為帶皮的乾燥根莖,呈扁圓柱形,微彎曲,一端較粗,一端較細,偶有2~3分歧,長3~17厘米,直徑0.8~2厘米。根頭部有淺黃色的葉痕及莖痕殘留,俗稱"金包頭";上面中央有一道下陷的縱溝,具緊密排列的環狀節,節上密生金黃色扁平的絨毛,由兩側向根莖上方集中;另一面較皺縮,並有多數凹陷或突起的小圓點狀根痕,黃絨毛少或無。質硬,易折斷,斷面黃白色,平坦。無臭,味甘而苦,帶粘性。以肥大、質硬、表面被金黃色絨毛、斷面白色者為佳。瘦長、形扁、外毛灰黑、內色暗者為質次。

②光知母,又名:知母肉。為去皮的乾燥根莖。較毛知母瘦小,長約3~13厘米,直徑約1厘米。表面黃白色或淡黃棕色,有扭曲的縱溝,一側可見多數不規則散在的小形根痕。質硬,易折斷,斷面白色或黃白色,有的顯筋脈點,水浸後有粘液。氣味同毛知母。以肥大、滋潤、質硬、色黃白、嚼之發粘者為佳。

性味:味苦;性寒。歸經:肺經胃經腎經。主治:溫熱病;高熱煩渴;咳嗽氣喘;燥咳;便秘;骨蒸潮熱;虛煩不眠;消渴淋濁。

用法用量:內服:煎湯,6-12g,或入丸、散。清熱瀉火,滋陰潤燥宜生用;入腎降火滋陰宜鹽水炒。

藥材基源:為百合科植物知母的根莖。

生態環境:生於向陽乾燥的山坡、丘陵草叢或草原地帶,常成群生長。

採收儲藏

知母,春、秋兩季採挖,除去枯葉和鬚根,抖掉泥土,曬乾或烘乾為“毛知母”。趁鮮剝去外皮,曬乾為“知母肉”。資源分布於東北、華北及陝西、寧夏、甘肅、山東、江蘇等地。在新疆、安徽、江西、河南等地有引種栽培。

炮製方法

1、知母:揀淨雜質,用水撞洗,撈出,潤軟,切片曬乾。

2、鹽知母:取知母片置鍋中用文火微炒,噴淋鹽水,炒乾取出,放涼。(每知母片100斤,用鹽2斤8兩加適量開水化開澄清);先於槐砧上細銼,焙乾,木臼杵搗,勿令犯鐵器;揀肥潤裏白者,去毛切,引經上行則用酒浸焙乾,下行則用鹽水潤焙。

用藥禁忌

1、脾胃虛寒,大便溏泄者忌服。

2、《別錄》:多服令人泄。

3、《醫學入門》:凡肺中寒嗽,腎氣虛脫,無火症而尺脈微弱者禁用。

4、《本草經疏》:陽痿及易舉易痿,泄瀉脾弱,飲食不消化,胃虛不思食,腎虛溏泄等證,法並禁用。

5、《本經逢原》:外感表證未除、瀉痢燥渴忌之。脾胃虛熱人誤服,令人作瀉減食,故虛損大忌。

化學成分

知母知母

知母根莖含知母皂甙(timosaponin)A-Ⅰ、A-Ⅱ、A-Ⅲ、A-Ⅳ、B-Ⅰ、B-Ⅱ,知母皂甙A-Ⅱ、A-Ⅳ結構尚不明,知母皂甙A-Ⅲ即是知母皂甙(zhimrsaponin)A,又是知母皂甙(anemarsaponin)A1,知母皂甙B-Ⅱ即是原知母皂甙A-Ⅲ(prototimosaponinA-Ⅲ),還含知母皂甙(amemarsaponin)A2即馬爾考皂甙元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1→2)-β-D-吡喃半乳糖甙B〔marlogenin-3-O-β-D-glucopyranosy(1→2)-β-D-galactopyranosideB〕,去半乳糖替告皂甙(desgalactotigonin),F-芰脫皂甙(F-gitonin),偽原知母皂甙A-Ⅲ(pseudoprototimosaponinA-Ⅲ),異菝葜皂甙(smilageninoside)。有學者認為知母皂甙B-I(timosaponinB-I)可能是在抽提成分操作過程中產生的人工矯作物

根莖另含知母多糖(anemaran)A、B、C、D,順-扁柏樹脂酚(cis-hinokiresinol),單甲基-順-扁柏樹脂酚(monomethyl-cis-hinokiresinol),氧化-順-扁柏樹脂酚(oxy-cis-himokiresinol),2,6,4'-三羥基-4-甲氧基二苯甲酮(2,6,4'-trihydroxy-4-methoxybenzophenone),對-羥苯基巴豆油酸(p-hydroxyphenylcrotonicacid),二十五烷酸乙烯脂(pentacosylvinylester),β-谷甾醇(β-sitosterol),杧果甙(mangiferin),煙酸188ug/g(nicotinicacid),煙醯胺12ug/g(nicotinamide)及泛酸16ug/g(pantothenicacid)。

藥理作用

知母知母

1、抗病原微生物作用:知母在體外對痢疾桿菌傷寒桿菌副傷寒桿菌霍亂弧菌大腸桿菌變形桿菌綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌及葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。用含2.5%知母粉的飼料餵飼實驗性結核病小鼠,能使其肺部結核病灶減輕。知母對某些常見的致病性皮膚癬菌如許蘭氏癬菌及其蒙古變種、共心性毛癬菌、堇色毛癬菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、鐵鏽色毛癬菌、足跖毛癬菌、趾間毛癬菌和犬小芽胞菌等在沙伯弱氏培養基上表現較強的抗菌作用。從知母中提得的一種水溶性皂甙,對結核桿菌,尤其對白色念珠菌有較強的抑制作用,另一種黃酮結晶,亦有抑制結核桿菌作用。

2、抑制Na(+),K(+)-ATP酶活性:體外實驗證明,知母皂甙元(菝葜皂甙元)是Na+-K+-ATP酶抑制劑,它對提純的兔腎Na(+),K(+)-ATP酶有極明顯的抑制作用,其活性同專一性Na(+),K(+)-ATP酶抑制劑烏本甙相比,兩者在2×10(-5)mol/L時抑制程度相近。以甲狀腺素速誘導小鼠肝臟Na(+),K+)-ATP酶增量,知母皂甙和皂甙元可使這些小鼠肝臟切片的過高耗氧率抑制到接近正常小鼠的水平;對正常小鼠肝切片的耗氧率雖有降低趨勢,但無統計意義。大鼠整體實驗也表明,知母皂甙元25mg/只灌胃可抑制因同時灌胃甲狀腺素引起的肝、腎和小腸黏膜中Na(+),K(+)-ATP酶活性升高。

3、對交感-腎上腺功能的影響:以50%知母水煎劑給大鼠灌胃,每日4ml,連續3周,可使腎上腺內多巴胺-β-羥化酶活性明顯降低,提示兒茶酚胺合成減少,與此同時,腎上腺重量較生理鹽水對照組明顯減輕,心率逐周降低,至第3周明顯低於給藥前。此外,按人體常用劑量5倍給家兔灌胃,連續5天,對正常動物血漿皮質酮水平未見明顯影響,但可拮抗外源性皮質激素製劑地塞米松引起的反饋性血漿皮質酮水平降低。進一步研究證明,其機理之一是知母抑制了肝臟對皮質醇的分解代謝

4、降血糖作用:以知母200mg/kg水制浸膏給正常家兔灌胃,血糖可下降達18-30%,持續6小時以上;以知母每天500mg/kg生藥的水制浸膏給四氧嘧啶糖尿病家兔灌胃,連續4天,也出現明顯的降血糖作用,並可減輕胰島萎縮。給四氧嘧啶糖尿病小鼠腹腔注射知母水浸膏150mg/kg(生藥量)也見血糖明顯下降。知母並可促進大鼠橫膈和脂肪組織攝取葡萄糖,並使橫膈內糖元含量增加,但肝內糖元量卻減少,尿中酮體含量減少。從知母根莖中分得的知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用,其中B的活性最強。

5、解熱作用:對知母是否具有解熱作用的報導不一。有報導知母對大腸桿菌引起的發熱家兔有解熱作用,但也有報導白虎湯在去掉石膏後的知母、甘草煎劑灌胃給藥對實驗性發熱家兔未見明顯退熱作用。知母根莖中的皂甙具有明顯降低由甲狀腺素造成的耗氧率增高及抑制Na(+),K(+)-ATP酸活性的作用,其中總皂甙對Na(+),K(+)-ATP酶的抑制率達59.8%,其半琥珀酸衍生物抑制率為89.8%,故認為與清熱瀉火的功效有關。

6、抗腫瘤作用:知母皂甙對人肝癌移植裸大鼠有抑制腫瘤生長作用,使生存期延長,但統計無顯著差異。另對治療皮膚鱗癌、宮頸癌等有較好療效且無副作用。

7、其它作用:知母果甙有明顯的利膽作用和抑制血小板聚集作用。知母中的煙酸有維持皮膚與神經健康及促進消化道功能的作用。知母提取物對逆轉錄酶和各種脫氧核糖核酸聚合酶活性有抑制作用。知母菝葜皂甙元和知母水煎劑均能明顯降低高甲狀腺激素狀態小鼠腦β受體RT值,但對親和力無影響,還能顯著改善該狀態小鼠的體重下降。

8、知母浸膏:動物實驗有防止和治療大腸桿菌所致高熱的作用;體外實驗表明,知母煎劑對痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、白喉桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、β-溶血性鏈球菌、白色念珠菌及某些致病性皮膚癬菌等有不同程度的抑制作用;其所含知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用,知母聚糖B的活性最強;知母皂苷有抗腫瘤作用。

藥用配伍

1、用於溫熱病、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之症及肺熱喘咳、痰黃而。知母苦寒,上能清肺熱,中能清胃火,故適用於肺胃有實熱的病症。本品常和石膏同用,可以增強石膏的清熱瀉火作用。

2、用於陰虛發熱、虛勞咳嗽及消渴等症。知母能瀉肺火而滋腎,故不僅能清實熱,且可清虛熱。在臨床上多與黃柏同用,配入滋陰藥中,如知柏地黃丸,治陰虛火旺、潮熱骨蒸等症。又本品配養陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品,可用於肺虛燥;配清熱生津藥如天花粉麥冬、粉葛根等品,可用治消渴。

3、知母性味苦寒而不燥,上能清肺,中能涼胃,下能瀉腎火。配以黃芩,則瀉肺火;配石膏,則清胃熱;配黃柏,則瀉腎火。知母既能清實熱,又可退虛熱,但它滋陰生津的功效較弱,用於陰虛內熱、肺虛燥咳及消渴等症,須與滋陰藥配伍,始能發揮它的作用。本品能潤燥滑腸,故脾虛便溏者不宜使用。

成熟方劑

白虎湯《傷寒論》;白虎加人參湯《傷寒論》;白虎加桂枝湯《金匱要略》。

臨床套用

知母知母
1、用於熱病煩渴。本品甘寒質潤,善清肺胃氣分實熱,而除煩止渴。用於溫熱病邪熱亢盛,壯熱、煩白虎湯渴、脈洪大等肺胃實熱證。常與石膏相須為用,如白虎湯。

2、用於肺熱咳嗽,陰虛燥咳。本品功能清瀉肺火,滋陰潤肺。用於肺熱咳嗽、痰黃粘稠,常配瓜蔞、大貝母、膽南星同用;或陰虛燥咳、乾咳少痰者,多與貝母同用,如二母散

3、用於骨蒸潮熱。本品又能滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸,故有滋陰降火之功。用於陰虛火旺,骨蒸潮熱、盜汗、心煩等症,常與黃柏同用,配入養陰藥中,以加強滋陰降火之效,如知柏地黃丸。

4、用於陰虛消渴,腸燥便秘。本品有滋陰潤燥,生津止渴之效。用於內熱傷津,口渴引飲之消渴病,常與天花粉、葛根等配用,如玉液湯。

5、用於腸燥便秘,常與生首烏當歸、麻仁同用,又有潤腸通便之效。

6、用知母、夏枯草,煎水冷濕敷患處,治療頭皮毛囊周圍炎19例,均有效(臨床皮膚科雜誌,1985,5:275);

7、以知柏坤草湯:由知母、黃柏、丹參、益母草、大黃、牛膝組成,治療前列腺肥大80例,總有效率為86.3%(中西醫結合雜誌,1988,3:155);

8、用知母皂苷口服液口服,治療原發性腎病綜合徵30例,能明顯減輕糖皮質激素所產生的副作用(實用醫學雜誌,2001,7:583)。

常用配方

知母知母

1、治傷寒邪熱內盛,齒牙乾燥,煩渴引飲,目昧唇焦:知母五錢,石膏三錢,麥門冬二錢,甘草一錢,人參八錢。水煎服。(《傷寒蘊要》)

2、治溫瘧壯熱,不能食:知母、鱉甲(炙),地骨皮各三兩,常山二兩,竹葉(切)一升,石膏四兩(碎)。上六味切,以水七升,煮取二升五合,去滓,分三服。忌蒜、豬肉、莧菜、生蔥、生菜。(《延年方》知母鱉甲湯

3、治火沖眩暈,暴發倒仆,昏不知人,甚則遺尿不覺,少頃汗出而輕,仍如平人,右關脈細敷,脾陰不足者:知母、黃柏、黃芪、當歸身。水煎服。(《症因脈治》知柏補血湯)

4、治消渴:生山藥一兩,生黃芪五錢,知母六錢,生雞內金(搗細)二錢,葛根錢半,五味子三錢,天花粉三錢。水煎服。(《醫學衷中參西錄》玉液湯)

5、治氣虛勞傷,面黃肌瘦,氣怯神離,動作倦怠,上半日咳嗽煩熱,下午身涼氣爽,脈數有熱者:知母三錢,黃柏三錢,人參二錢,麥冬五錢,廣皮一錢,甘草五分。水煎服。(《症因脈治》知柏參冬飲

6、治肺勞實熱,面目苦腫,咳嗽喘急,煩熱頰赤,骨節多痛,乍寒乍熱:知母、貝母(去心膜)、杏仁(去皮尖,炒)、甜葶藶(略炒)、半夏(湯泡七次)、秦艽(去蘆)、橘紅各一兩,甘草(炙)半兩。上細切,每服四錢,水-盞半,姜五片,煎至八分,去滓溫服,不拘時候。(《濟生方》二母湯)

7、治肺家受燥,咳嗽氣逆:知母、石膏、桔梗、甘草、地皮。水煎服。(《症因脈治》知母甘桔湯)

8、治妊娠子煩,因服藥致胎氣不安,煩不得臥者:知母一兩,洗焙為末,棗肉丸彈子大。每服一丸,人參湯下。醫者不識此病,作虛煩治,反損胎氣。(《產乳集驗方》)

9、痰嗽。用知母、貝母各一兩,研細:巴豆三十枚,去油,研勻。每夜,切生薑三片,二面蘸上藥末,放在口裡細嚼咽下,隨即睡覺。次日必瀉,痰嗽漸止。體弱者,不用巴豆。

10、久嗽氣急。用知母五錢(去毛切片,隔紙炒過)、杏仁五錢(姜水泡,去皮尖,焙過),同煎服。另以蘿蔔子、杏仁,等分為末,加米糊做成丸子。每服五十丸,薑湯送下,以絕病根。

11、妊娠不足月,腹痛欲產。用知母二兩,研細,和蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,米粥送下。

12、紫癜風疾。用醋磨知母塗搽。

13、甲疽。用知母,燒存性,研末敷患處。

文獻論述

知母知母
1、《神農本草經》:主消渴熱中,除邪氣肢體浮腫,下水,補不足,益氣。

2、《名醫別錄》:療傷寒久瘧煩熱,脅下邪氣,膈中惡及風汗內疸。

3、陶弘景:甚療熱結,亦主瘧煩。

4、《藥性論》:主治心煩躁悶,骨熱勞往來,生產後蓐勞,腎氣勞,憎寒虛損,患人虛而口乾,加而用之。

5、《日華子本草》:通小腸,消痰止嗽,潤心肺,補虛乏,安心止驚悸。

6、張元素:涼心去熱,治陽明火熱,瀉膀胱腎經火,熱厥頭痛,下痢腰痛,喉中腥臭。

7、王好古:瀉肺火,滋腎水,治命門相火有餘。

8、《本草綱目》:“安胎,止子煩,辟射工溪毒。”“知母之辛苦寒涼,下則潤腎燥而滋陰,上則清肺金而瀉火,乃二經氣分藥也。”

9、《本草求原》:治嗽血,喘,淋,口病,尿血,呢逆,盜汗,遺精,痹痿,瘛蓯。

10、《醫學啟源》:知母,《主治秘要》雲作利小便之佐使,腎中本藥。上頭、引經皆炒。颳去毛,裏白者佳。

11、李杲:知母,其用有四:瀉無根之腎火,療有汗之骨蒸,止虛勞之熱,滋化源之陰。仲景用此入白虎湯治不得眠者,煩躁也。煩出於肺,躁出於腎,君以石膏,佐以知母之苦寒,以清腎之源,緩以甘草、粳米,使不速下也。又凡病小便閉塞而渴者,熱在上焦氣分,肺中伏熱,不能生水,膀胱絕其化源,宜用氣薄味薄淡滲之藥,以瀉肺火、清肺金而滋水之化源。若熱在下焦血分而不渴者,乃真水不足,膀胱乾涸,乃無陰則陽無以化,法當用黃柏、知母大苦大寒之藥,以補腎與膀胱,使陰氣行而陽自化,小便自通。

12、《本草綱目》:腎苦燥,宜食辛以潤之;肺苦逆,宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼,下則潤腎燥而滋陰,上則清肺金瀉火,乃二經氣分藥也;黃柏則是腎經血分藥,故二藥必相須而行,昔人譬之蝦與水母,必相依附。

13、《本草通玄》:知母苦寒,氣味俱厚,沉而下降,為腎經本藥。能清肺者,為其肅清龍雷,勿使僭上,則手太陰無銷爍之虞也。瀉有餘之相火,理消渴之煩蒸,凡止咳安胎,莫非清火之用。多服令人泄瀉,亦令人減食,此惟實火燔灼者,方可暫用。若施之於虛損之人,如水益深矣。蓋苦寒之味,行天地肅殺之令,非長養萬物者也。

14、《本草正》:古書言知母佐黃柏滋陰降火,有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱、命門陰中之火,知母能消金,制腎水化源之火,去火可以保陰,是即所謂滋陰也。故潔古、東垣皆以為滋陰降火之要藥。繼自丹溪而後,則皆用以為補陰,誠大謬矣。夫知母以沉寒之性,本無生氣,用以清火則可,用以補陰,則何補之有?。

15、《藥品化義》:知母與黃柏並用,非為降火,實能助水;與貝母同行,非為清痰,專為滋

16、《本草新編》:黃柏未嘗不入氣分,而知母未嘗不入血分也。黃柏清腎中之火,亦能清肺中之火,知母瀉腎中之,而亦瀉胃中之熱,胃為多氣多血之腑,豈止入於氣分,而不入於血分耶?是二藥不必兼用。

17、《本經逢原》:知母,《本經》言除邪氣肢體浮腫,是指濕熱水氣而言。故下文雲下水,補不足,益氣,乃濕熱相火有餘,爍灼精氣之候,故用此清熱養陰,邪熱去則正氣復矣。

18、《重慶堂隨筆》:知母,清肺胃氣分之熱,則津液不耗而陰自潛滋暗長矣。然仲聖雲,胃氣生熱,其陽則絕。蓋胃熱太盛,則陰不足以和陽,津液漸乾,而成枯燥不能殺谷之病,其陽則絕者,即津液涸竭也,清其熱,俾陽不絕,則救津液之藥,雖謂之補陽也可。乃後人以為寒涼之品,非胃家所喜,諄諄戒勿輕用,輒從事於香燥溫補之藥者何哉!。

知母知母
19、《本經疏證》:知母能益陰清熱止渴,人所共知,其能下水,則以古人用者甚罕,後學多不明其故。《千金》、外台》兩書用知母治水氣各一方。《千金》曰,有人患水腫腹大,其堅如石,四肢細,少勞苦足脛即腫,少飲食便氣急,此終身之疾,服利下藥不瘥者,宜服此藥,微除風濕,利小便,消水谷,歲久服之,乃可得力,瘥後可常服。其所用藥,則加知母於五苓散中,更增鬼箭羽、丹參、獨活、秦艽、海藻也。《外台》曰,《古今錄驗》澤漆湯,療寒熱當風,飲多暴腫,身如吹,脈浮數者。其所用藥,則澤瀉、知母、海藻、茯苓、丹參、秦艽、防己、豬苓、大黃、通草木香也。其曰,除風濕,利小便,曰療寒熱當風,飲多暴腫。可見《本經》所著下水之效,見於除肢體浮腫,而知母所治之肢體浮腫,乃邪氣肢體浮腫,非泛常肢體浮腫比矣。正以寒熱外盛,邪火內著,渴而引飲,火氣不能化水,水遂泛濫四射,治以知母,是泄其火,使不作渴引飲,水遂無繼,蓄者鏇消,由此言之,仍是治渴,非治水也。於此,見凡腫在一處,他處反消瘦者,多是邪氣勾留,水火相阻之候,不特《千金方》水腫腹大四肢細,即《金匱要略》中桂枝芍藥知母湯,腳腫如脫,亦其一也。《金匱方》邪氣水火交阻於下,《千金方》邪氣水火交阻於中,阻於下者,非發散不為功,阻於中者,非滲利何由泄,此《千金方》所以用五苓散,《金匱方》所以用麻黃、附子、防風,然其本質均為水火交阻,故其用桂、術、知母則同也,桂、術治水之阻,知母治火之阻,於此遂可見矣。

20、《醫學衷中參西錄》:知母原不甚寒,亦不甚苦,嘗以之與黃芪等分並用,則分毫不覺涼熱,其性非大寒可知。又以知母一兩加甘草二錢煮飲之,即甘勝於苦,其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大,而又多液,是以能滋陰也。有謂知母但能退熱,不能滋陰者,猶淺之乎視知母也。是以愚治熱實脈數之證,必用知母,若用黃芪補氣之方,恐其有熱不受者,亦恆輔以知母。

21、《本草正義》:知母寒潤,止治實火,瀉肺以泄壅熱,肺癰燥咳宜之,而虛熱咳嗽大忌。清胃以救津液,消中癉熱宜之,而脾氣不旺亦忌。通膀胱水道,療淋濁初起之結熱,伐相火之邪,主強陽不痿之標劑。熱病之在陽明,煩渴大汗,脈洪里熱,佐石膏以掃炎症;瘧證之在太陰,濕濁熏蒸,汗多熱甚,佐草果以泄脾熱。統詳主治,不外實熱有餘四字之範圍。

22、《用藥法象》:“瀉無根之腎火,療有汗之骨蒸,止虛勞之熱,滋化源之陰。”

藥材鑑定

性狀鑑別


1、毛知母 根莖扁圓長條狀,微彎曲,偶有分枝,長3-15cm,直徑0.8-1.5cm。一端有淺黃色的莖葉殘痕,習稱“金包頭“。表面黃棕色至棕色,上面有一凹溝,具緊密排列的環狀節,節上密生黃棕以的殘存葉基,下面略凸起,有縱皺紋及凹點狀根痕或鬚根痕及殘莖。質堅硬,易折斷。斷面黃白色,顆粒狀。氣微,味微甜、略苦,嚼之帶粘性。

2、知母肉 外皮大部分已除去表面黃白色,有的殘留少數毛須狀葉莖及凹點狀根痕。以條粗、質硬、斷面色白黃者為佳。

顯微鑒

粉末特徵:米黃色。

①粘液細胞較多,含草酸鈣晶束。完整的粘液細胞呈類圓形、橢圓形、長圓形或梭形,直徑56-160μm,長約至340μm。

② 草酸鈣針昌成束散在,針晶長36-110μm,有的直徑約至7μm,碎斷後狀如小方晶。

③纖維(葉基)直徑8-14μm,壁稍厚,木化,紋孔稀疏,有的成人字形,胞腔寬大。

④ 具緣紋孔、網紋及螺紋導管,直徑14-24μm。

⑤木栓細胞表面觀形狀不一,壁薄,常多層上下重疊。

⑥ 木化厚壁細胞(鱗葉)類長方形、長多角形或延長作短纖維狀,直徑16-48μm,長約至112μm,壁厚5-8μm,孔溝較密,胞腔內含棕黃色物。

商品規格


商品中因加工方法不同,有毛知母主知母肉之分。出口商品分3種:大知母(蓋王),長12cm以上。中知母(頂王),長9-12cm。小知母,長6-9cm。

理化鑑定


1、取本品粉末0.5g,置試管中,加水5ml,用力振搖 1min,發生持久性泡沫,放置10min不消失。(檢查皂甙)

2、取本品粉末2g,加乙醇10ml,振搖後放置20min,吸取上清液1ml,蒸乾,殘渣加硫酸1滴,初顯黃色,繼變紅色、紫堇色、棕色。(檢查甾體化合物)

3、薄層色譜 取本品粉末2g,加乙醇20ml,加熱回流40min,取上清液10ml,加鹽酸1ml,加熱回流1h後濃縮至約5ml,加水10ml,用苯20ml提取,提取液蒸乾,殘渣加苯2ml使溶解,作為供試液。另取菝葜皂甙元,加苯製成每1ml含5mg的溶液,作對照液。吸取上述兩種溶液各7μl,分別點於同一矽膠G薄層板上,以苯-丙酮(9:1)展開,取出,晾乾,噴以8%香草醛的無水乙醇溶液與硫酸溶液(7→10)的混合液(0.5:5),於100℃烘約5min。供試液譜在與對照液色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

藥物套用鑑別


1、石膏和知母,均清胃熱。但石膏清胃走而不守,偏於發散;知母清守而不走,偏於潤燥。

2、知母和黃柏皆能清熱,但知母善清胃家實熱,而黃柏善清下焦濕熱。

植物栽培

知母知母

生物學特性


喜溫暖濕潤氣候,耐寒,耐乾旱。適應性很強,對土壤要求不嚴,以土質疏鬆、肥沃、排水良好的腐殖質壤土和砂質壤土栽培為宜,在陰坡地、粘土及低洼地生長不良,且根莖易腐爛。

栽培技術


用種子和分株繁殖:選3年以上生的植株採集成熟種子,置30-40℃溫水中浸泡24h,撈出稍晾乾後,即可進行秋播。秋播在封凍前,春播在4月。條播,行距10-25cm,開1.5cm深的淺溝,將種子幸均勻撒入溝內,覆土1.5cm,保持濕潤,20d左右出苗。苗出齊後間苗,按株距7-10cm定苗。每1hm2播種量7.5-10.5kg。分株繁殖:早春或晚秋,將根莖挖出,切成3-6cm長段,每段帶1-2個芽,按行距25-30cm開溝,株距10-15cm栽種,覆土5cm鎮壓

田間管理


每年除草鬆土2-3次,雨季過後秋末培土,天旱要及時澆水,除留種上應剪除花薹,促進根莖生長,提高產量。每年4-8月,每1hm2應分次追施尿素300kg,氯化鉀195kg,秋末冬初應施複合固體化肥(氮:磷:鉀=5:5:5)495kg,可溶性磷肥99kg。

病蟲害防治


蠐螬為害,幼早咬斷苗或咀食根莖,可澆施50%馬拉松乳劑800-1000倍液,或茶籽餅6倍液。

採收加工

分根繁殖者2年,直接播種者3年收穫。於10月上旬到地凍前,或早春出苗前均可。刨出根狀莖抖掉泥土,曬乾或烘乾。乾後去掉鬚毛即為毛知母,趁鮮剝去外皮,不能沾水,用硫磺熏3-4小時切片,再曬乾或烘乾為光知母,也叫知母肉。1.5~2千克鮮根可加工O.5千克乾貨。

有關材料報導,知母鬚根與根莖的重量為1:1,且鬚根中有效成分含量達根莖的50%以上,故鬚根也可藥用。由於知母皮占藥材的比重較高,達15.6%,且有效成分和擬菌均高於毛知母和光知母,故知母採收加工時以不去皮為宜。藥理、植化分析為知母鬚根入藥及加工方法提供了科學依據,應引起臨床加工業的重視

名稱來歷

知母知母
從前有個孤寡老太婆,無兒無女,年輕時靠挖藥為生。因她不圖錢財,把采來的藥草都送給了有病的窮人,所以年老了卻毫無積蓄。這苦日子倒能熬,但老人有塊心病就是自己的認藥本事無人可傳,想來想去,她決定沿街討飯,希望能遇上個可靠的後生,認作乾兒子,了卻自己的心病。一天,老人討飯來到一片村落,向圍觀的眾人訴說了自己的心事。一時間,討飯老太要認乾兒子傳授採藥本事的訊息便傳開了。不久,有一個富家公子找到了她。這公子有自己的小算盤:“學會了認藥治病,豈不多條巴結官宦的路子。”於是便把老太婆接到家裡,好衣好飯伺候著。但過了十幾天,卻一直不見老太婆提藥草之事,這天,他假惺惺叫了老人一聲“媽”,問起傳藥之事,老太婆答道:“等上幾年再說吧。”這下子把公子氣得暴跳如雷,他叫囂起來:“白養你幾年,你想騙吃騙喝呀,滾你的吧!”老人也不慍怒,冷笑一聲,換上自己的破衣裳,離開了公子的家門。她又開始沿街討飯。沒多久,又有個商人找到他,願認她當乾媽。這商人心裡盤算的是賣藥材,賺大錢。他把老太婆接到家,先是好吃好喝招待,可過了一個多月,仍不見老人談傳藥之事,心裡就忍不住了,便又像公子一樣,把老人趕出了家門
一晃兩年過去了,老人仍不停地沿街乞討,說著心事,竟被很多人當成瘋子騙子。這年冬天,她蹣跚著來到一個偏遠山村,因身心憔悴,摔倒在一家門外。

響聲驚動了這家的主人。主人是個年輕樵夫,他把老太婆攙進屋裡,噓寒問暖,得知老人餓著肚子,急忙讓妻子做了飯菜端上。老人吃過飯就要走,兩口子攔住了:“這大冷的天,您上哪兒去呀?”當老人說還要去討飯時,善良的兩口子十分同情,勸她說:“您這把年紀了,討飯多不容易,要是不嫌我們窮,就在這兒住下吧!”老人遲疑了一下,最後點了點頭。

日子過得挺快,轉眼春暖花開。一天,老人試探著說:“老這樣住你家我心裡過意不去,還是讓我走吧。”樵夫急了:“您老沒兒女,我們又沒了老人,咱們湊成一家子過日子,我們認您當媽,這不挺好嗎?”老人落淚了,終於道出了詳情。而樵夫夫婦卻沒有介意:“都是受苦人,圖啥報答呀,您老能舒心就行了。”從此,樵夫夫婦忙著活計,很孝順老人,老人就這樣過了3年多的幸福時光,到了80歲的高齡。這年夏天,她突然對樵夫說:“孩子,你背我到山上看看吧。”樵夫不明就裡,但還是愉快地答應了老人。他背著老人上坡下溝,跑東串西,累得汗流如雨,但還不時和老人逗趣,老人始終很開心。當他們來到一片野草叢生的山坡時,老人下地,坐在一塊石頭上,指著一叢線型葉子、開有白中帶紫條紋狀花朵的野草說:“把它的根挖來。”樵夫挖出一截黃褐色的草根問:“媽,這是什麼?”老人說:“這是一種藥草,能治肺熱咳嗽、身虛發燒之類的病,用途可大啦。孩子,你知道為什麼直到今天我才教你認藥么?”樵夫想了想說:“媽是想找個老實厚道的人傳他認藥,怕居心不良的人拿這本事去發財,去坑害百姓!”老太婆點了點頭:“孩子,你真懂得媽的心思。這種藥還沒有名字,你就叫它‘知母’吧。”後來,老太婆又教樵夫認識了許多種藥草。老人

故去後,樵夫改行採藥,但他一直牢記老人的話,真心實意為窮人送藥治病

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