簡介
白虎湯那白虎湯為什麼可以如此迅速地解熱退燒呢？這主要因為它奠定和遵循了治療里熱實證的治療原則——清熱瀉火。白虎湯雖然只有4味藥，卻互相配合，在充分體現了中醫配伍特色的基礎上，成為清熱瀉火的經典名方。現代藥理研究表明白虎湯除了具有解熱作用外，還有增強機體免疫作用。
瀉火藥方
總結
肺胃實熱、清熱生津。
組成
知母、石膏、炙甘草、粳米。
主治
1．治傷寒脈浮滑，表有寒，里有熱。
2．及三陽合病，脈浮大，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿，發汗則譫。語，下之則頭上生汗，手足逆冷，汗出者。
3．通治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，頭痛自汗，口渴舌胎，目痛鼻乾，不得臥，心煩躁亂，日晡潮熱。
4．或陽毒發斑，胃熱諸病。歸經：此足陽明胃和手太陰肺藥也
方義
1.熱淫於內，以苦寒發之，故以知母苦寒為君。
2．熱則傷氣，必以甘寒為助，故以石膏為臣。
3．津液內爍，故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使，不致傷胃也。
4．又煩出於肺，躁出於腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火。或瀉其子，或瀉其母，不專治陽明氣分熱也。
變化方
1.本方加人參三兩，名人參白虎湯，治傷寒渴欲飲水，無表證者，口乾舌燥者。亦治傷寒無大熱，口燥渴，心煩背微惡寒者。亦治太陽中暍，身熱，汗出，足冷，脈微而渴。亦治火傷肺胃，傳為膈消。
2．本方加蒼朮，名白虎加蒼朮湯，濕溫脈沉細者。
3．本方加桂枝，名桂枝白虎湯，治溫瘧，但熱無寒，骨節疼痛，時嘔。
4．本方加柴胡、黃芩、半夏，名柴胡石膏湯，治暑嗽喘渴。
5．本方除粳米，加人參，名化斑湯治胃熱發斑脈虛者。
煎服法：先煮石膏數十沸，再投藥米，米熟湯成，溫服。
方歌∶白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生。
趣歌：師母炒米。
傷寒論方
來源
《傷寒論》。
組成
石膏一斤，碎(50g)，知母六兩（18g)炙甘草二兩(6g)，粳米六合(9g)
用法
上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
功用
清熱生津。
主治
傷寒陽明熱盛，或溫病熱在氣分證。壯熱面赤，煩渴引飲，口舌乾燥，大汗出，脈洪大有力，現用於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎，夏季熱等屬於熱在氣分者。
方論
方中知母、石膏清肺胃之熱而除煩渴；甘草、粳米益氣生津、養胃和中。四味合用，共收清熱生津之功。
萬金藥方
藥物組成
知母、石膏、甘草、糯米1合。
處方來源
《女科萬金方》。
方劑主治
男子婦人感冒風寒，表里俱熱，狂言妄語，後結不解，大熱大渴；及暑熱發渴；婦人身熱如蒸而渴者。
病機
溫病熱邪內傳氣分，氣分熱盛，津液損傷；或傷寒化熱內傳陽明，陽明熱盛，津液損傷。現代運用
大葉性肺炎，流行性乙型腦炎，牙齦炎，以及小兒夏季熱，糖尿病，風濕性關節炎等屬氣分熱盛者。配伍特點
辛寒清熱，甘寒生津。辯證要點
身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大。臨證加減
兼陽明腑實，加大黃、芒硝；煩渴引飲，加麥冬、天花粉、蘆根。藥理作用
抗乙腦作用《中華醫學雜誌》（1964；7：456)，用本方煎劑於實驗性小白鼠流行性乙型腦炎病毒感染的治療中，與大青葉提取物、竹葉石膏湯、安宮牛黃散等對照組相比較，本方能提高小白鼠存活率，經統計學處理，有顯著性差異。
實驗研究
退熱作用 《上海中醫藥雜誌》1981(6)：43，白虎湯具有顯著的退熱作用，其中單用石膏退熱雖快，但作用較弱而短暫；知母退熱雖緩，但作用較強而持久。兩藥合用，退熱效果更加顯著。
方論選錄
1.《傷寒明理論》：白虎，西方金神也，應秋而歸肺；夏熱秋涼，暑暍之氣，得秋而止。秋之令曰處暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦寒，《內經》曰：熱淫所勝，佐以苦甘。又曰：熱淫於內，以苦發之。欲徹表寒，必以苦為主，故以知母為君。石膏味甘微寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，欲除其熱，必以甘寒為助，是以石膏甘寒為臣，甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，熱氣內蘊，消灼津液，則脾氣燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草、粳米為之使，是太陽中暍，得此湯則頓除之，即熱見白虎而盡矣。2.《醫方考》：石膏大寒，用戶以清胃；知母味厚，用之以生津；大寒之性行，恐傷胃氣，故用甘草、粳米以養胃。是方也，惟傷寒內有實熱者可用之。若血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者死無救，又東垣之所以垂戒矣。
3.《傷寒來蘇集》：石膏大寒，寒能勝熱，味甘歸脾，質剛而主降，備中土生金之體；色白通肺，質重而含脂，具金能生水之用，故以為君，知母氣寒主降，苦以泄肺火，辛以潤肺燥，內肥白而外皮毛，肺金之象，生水之源也，故以為臣。甘草皮赤中黃，能土中瀉火，為中宮舟楫，寒藥得之緩其寒，用此為佐，沉降之性，亦得留連於脾胃之間矣。粳米稼穡作甘，氣味溫和，稟容平之德，為後天養命之資，得此為佐，陰寒之物，則無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。
4.《醫方集解》：煩出於肺，躁出於腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或瀉其於，或瀉其母，不專治陽明氣分熱也。
歌訣
熱可汗出脈洪大，加入人參氣津生。
禁忌
表證未解的無汗發熱，口不渴者；脈見浮細或沉者；血虛發熱，脈洪不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。
附註
白虎加人參湯
組成：石膏、知母、甘草、粳米、人參。
功用：清熱、益氣、生津。
主治：氣分熱盛、氣陰兩傷證。
白虎加桂枝湯
組成石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功用清熱、通絡、和營衛。
主治溫瘧或風寒熱痹症。
白虎加蒼朮湯
組成：石膏、知母、甘草、人參、粳米、蒼朮。
功用：清熱祛濕。
主治：濕溫病。
重要文獻摘要
《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：“傷寒，脈浮滑，以表有熱，里有寒，白虎湯主之”。
