概述
眼內轉移性腫瘤比較少見，因為眼動脈與頸內動脈成直角分支，所以血流中的腫瘤栓子由於血流速度關係往往容易停留於顱內（腦及腦膜），而不易經過眼動脈進入眼內。單眼者多，左眼多於右眼，因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生，腫瘤栓子經此處上行易入左眼，而右側需要繞過無名動脈，比較困難。也有雙眼同時發病者，但少見。癌腫多於肉瘤或黑色素瘤，因為全身癌腫的發病率較肉瘤或黑色素瘤高，其中最常見的是乳腺癌，其次為肺癌、胃癌等。轉移性腫瘤多發生於脈絡膜，因為睫狀後短動脈數目多於睫狀後長動脈及睫狀前動脈，所以發生於脈絡膜多於虹膜、睫狀體。
病因
病因病理病機為全身症狀之一，一般是晚期轉移到眼內，但也有早期即轉移到眼內者。視力障礙：早期症狀常有中心暗點及視力減退，因為眼內轉移性腫瘤多發生於後極部，尤其黃斑部之脈絡膜毛細血管層，如肺癌咽癌等。 眼底檢查：早期在後極部可見稍微隆起的粉紅色或淺蘭色區及色素斑點。腫瘤進一步發展呈絨毛狀，表面可見出血點及色素斑塊。若腫瘤未穿破脈絡膜之玻璃膜，沿平面發展時眼底上呈扁平型視網膜脫離，但周圍的境界不清。有的病例可出現高度遠視症狀、視力降低，最後視網膜呈青灰或黃灰色脫離而導致失明，可有水腫、出血、滲出及新生血管等。但玻璃體一般很少受累。腫瘤轉移至虹膜睫狀體或腫瘤組織壞死，毒素刺激，可出現虹膜睫狀體炎及繼發性青光眼症狀。
症狀
眼部症狀：為全身症狀之一，一般是晚期轉移到眼內，但也有早期即轉移到眼內者。視力障礙：早期症狀常有中心暗點及視力減退，因為眼內轉移性腫瘤多發生於後極部，尤其黃斑部之脈絡膜毛細血管層，如肺癌咽癌等。嚴重者到晚期可以出現繼發性青光眼。
檢查
轉移性腫瘤病程發展較迅速，常伴隨有發燒、消瘦、乏力及原發灶的腫塊，轉移性淋巴結腫大等症狀。大多數病例可檢出高水平的免疫複合物（＞25μg/ml），癌胚抗原大於10ng/ml，則提示有轉移性疾病的可能。眼部的平面視野可查出與腫瘤相符的絕對暗點。另外可作眼底螢光血管造影，B超、CT檢查。診斷
轉移性腫瘤病程發展較迅速，常伴隨有發燒、消瘦、乏力及原發灶的腫塊，轉移性淋巴結腫大等症狀。數病例可檢出高水平的免疫複合物（＞25μg/ml），癌胚抗原大於10ng/ml，則提示有轉移性疾病的可能。眼部的平面視野可查出與腫瘤相符的絕對暗點。另外可作眼底螢光血管造影，B超、CT
診斷依據
眼內轉移性腫瘤手術2.左眼比右眼多見，多發生於脈絡膜。發病急，發展快，頭痛、眼痛明顯。 3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期症 狀。 4.早期眼底後極部有扁平隆起，境界不清，附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡膜平面扁平發展，眼底呈扁平型視網膜脫離；有的則出現較重的視網膜脫離，視網膜呈青灰色或灰黃色，轉移灶常為多發性，增大後互相融合，玻璃體清晰。 5.腫瘤組織壞死，其毒素可引起虹膜睫狀體炎與繼發性青光眼。
鑑別
在鑑別診斷中應該注意者是：視網膜發育異常;晶體後纖維增生;轉移性眼內炎;滲出性視網膜炎(Coats病)：發生於7-8歲以上男性青少年，多為單眼，病程進展緩慢。眼部檢查，玻璃體很少有混濁，視網膜呈白色滲出性脫離，廣泛的毛細血管擴張及出血點和膽固醇結晶。而Rb多發生於5歲以下嬰幼兒，玻璃體混濁較多見，視網膜脫離為實性，血管怒張及新血管多限於腫瘤區。此外，從X光照片、CT及超聲診斷均有明顯不同，可除外Coats病。
預防
無有效預防措施，只要是防止其他腫瘤的轉移。
治療
主要是治療原發病灶，患眼早期亦可試用放射治療、化學治療及免疫治療等。但如視力已喪失且眼痛較重者可作眼球摘除術。預後不佳。
併發症
腫瘤穿破鞏膜進入眶內，導致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長，甚至可突出於瞼裂之外，生長成巨大腫瘤。或者出現向全身轉移。
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生長在眼部的腫瘤和和眼眶病變既影響美容、損害視力甚至失明，也可因惡性腫瘤轉移而致命。因此，對眼部腫瘤和眼眶病的診治及預防是臨床眼科的重要任務之一。
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眼科疾病
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