當歸黃湯

當歸黃湯即當歸六黃湯,它是金元四大家之一的李東垣創製的一首名方,載於其所著的《蘭室秘藏》一書中。稱它為“治盜汗之聖藥”,主治陰虛火旺所致的盜汗。組成為:當歸、生地黃、熟地黃、黃連、黃芩、黃柏、黃芪共7味藥。近年在臨床中,加減運用此方治療糖尿病和甲亢取得了較好效果。同名方約有5首,現選《蘭室秘藏》卷下自汗門方。

基本信息

簡介

【方名】:當歸六黃湯
【出處】:《蘭室秘藏》
【分類】:清熱劑-清虛熱
【功用】:滋陰瀉火,固表止汗。
【主治】:陰虛火旺盜汗。發熱,盜汗,面赤心煩,口乾唇燥,大便乾結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數。(本方可用於甲狀腺機能亢進、結核病糖尿病、更年期綜合徵等屬陰虛火旺者。)
【用法】:水煎服。食前服,小兒減半服之。

處方

當歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等分,黃芪加倍。上為粗末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,食前服,小兒減半。

禁忌

本方養陰瀉火之力頗強,對於陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。

方解

本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟心火,則心火獨亢,致虛火伏藏於陰分,寐則衛氣行陰,助長陰分伏火,兩陽相加,迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎,故見面赤心煩;火耗陰津,乃見口乾唇燥;舌紅苔黃,脈數皆內熱之象。治宜滋陰瀉火,固表止汗。方中當歸養血增液,血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因於水不濟火,火熱熏蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅陰。君臣相合,熱清則火不內擾,陰堅則汗不外泄。汗出過多,導致衛虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實衛以固表,一以固未定之陰,且可合當歸、熟地益氣養血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。

本方特點

一是養血育陰與瀉火徹熱並進,標本兼顧,使陰固而水能制火,熱清則耗陰無由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,育陰瀉火為本,益氣固表為標,以使營陰內守,衛外固密,發熱盜汗諸症相應而愈。

辨證要點

盜汗,面赤心煩,便乾尿黃,舌紅,脈數。這種盜汗,屬於陰虛火旺之證。有陰虛,也有陽火的亢盛。因此,本方配伍的顯著特點是:滋陰與瀉火併用,滋陰是治本,瀉火為治標;益氣固表與滋陰瀉火相配,滋陰瀉火是治本,益氣固表是治標。共同組成了滋陰瀉火、固表止汗之劑。

現代研究及用法

現代藥理研究表明,本方主要具有抗感染作用。據臨床報導,用本方加減治療盜汗、慢性骨髓炎、白塞氏病、慢性口腔潰瘍、慢性咽炎、化膿性扁桃體炎、植物神經功能紊亂、甲狀腺功能亢進、結核病、更年期綜合徵、心肌炎、心律失常、月經過多、慢性尿路感染等多種疾病,均取得了一定療效。但必須注意,不論何種疾病,必須符合本方的適應證候及主要症狀表現者方可套用,才能取得良好的效果,決不能以現代病名為據對號入座。
本方現代多製成湯劑服用,參考用量:當歸9克,生地熟地各12克,黃芩黃連、黃柏各6克,黃芪15克。

中醫方劑詞典-湯類

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