病因
球形肺炎的發病機制尚不清楚，推測為致病菌侵入機體肺部，肺部炎性滲出物通過肺泡間孔向四周擴散，形成各徑線大致相等的炎性病灶。
臨床表現
多數患者有急性炎症的表現，如發熱、咳嗽、咳痰等，還多合併有基礎病。
檢查
1.實驗室檢查
白細胞總數增高和血沉加快。
2.CT檢查
球形病灶以中低密度陰影為多，多數病灶邊緣模糊，無分葉及毛刺征；肺門淋巴結也不腫大；體層攝影顯示病灶輪廓不清。多數患者病灶周圍及肺門方向有較長索狀陰影，及所謂“局部充血徵象”提示腫塊為炎症。
診斷
確診並不容易，重要的還是靠排除診斷。
治療
一經疑似診斷應立即開始抗生素治療，不必等待細菌培養結果。我國臨床分離菌株約90%對青黴素G敏感。對於敏感菌株，青黴素G是首選藥物。其他有效藥物包括黴素類如氨苄西林、阿莫西林，頭孢菌素類如頭孢唑林、頭孢丙烯、頭孢克洛、頭孢噻肟、頭孢曲松，新一代氟喹諾酮類如左氧氟沙星、司氟沙星（司帕沙星）、莫西沙星、加替沙星，以及紅黴素、阿奇黴素和克林黴素等。
慢性包裹性膿胸應考慮外科肋間切開引流。用適當抗菌藥物後，高熱一般在24小時內消退，或數天逐漸下降。體溫再升或3天后仍不退者，應考慮肺炎鏈球菌的肺外感染，如膿胸、心包炎或關節炎等。持續發熱的其他原因還有混雜細菌感染，藥物熱或存在其他並存的疾患。有腫瘤或異物阻塞支氣管時，肺炎雖在治療後消散，但阻塞因素未除，仍可再度出現肺炎。支持治療包括臥床休息、補充液體及針對胸膜疼痛使用止痛劑。有發紺、明顯缺氧、嚴重呼吸困難、循環紊亂或譫妄的患者應入ICU監護，監護期間要密切觀察動脈血氣。
35歲以上的患者要隨訪X線檢查。胸部X線檢查可能要在幾周之後才能看到浸潤消散，病情嚴重及有菌血症或原先已有慢性肺病的患者尤其如此。治療開始後6周或6周以上仍然有浸潤，應懷疑其他疾病如原發性支氣管癌或結核之可能。
