說明書
克拉紅黴素藥物名稱：克拉紅黴素Clarithromycin(CAM)
藥物別名：甲基紅黴素、克拉仙Klaricid、C1arith
分子式：C38H69NO13
製劑規格：片劑：每片200mg
用法用量：口服：成人每日400mg，分2次；小兒每日10～15mg／kg，分2～3次；可根據年齡和症狀適當增減劑量。
生產單位：大日本製藥株式會社
適應證：臨床用於述敏感菌引起的感染症：毛囊炎、癤、腫症、癰、丹毒、蜂窩組織炎、皮下膿腫、汗腺炎、集簇性痤瘡、感染性粉瘤、慢性化膿性皮膚病、肛周膿腫、外傷、燙傷、手術創傷、表淺性二次感染、咽炎喉炎、急性支氣管炎、扁桃體炎、慢性支氣管炎、瀰漫性支氣管炎、肺炎、化膿性肺炎、非淋菌性尿道炎、梭形芽孢桿菌性腸炎、子宮頸炎、副鼻竇炎、牙周炎及冠周炎等。
藥理毒理
本品作用機理、抗菌譜和紅黴素相同，對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、鏈球菌的抗菌活性與紅黴素相當，有的強2倍，對腸球菌、奈瑟菌屬（淋球菌、腦膜炎球菌）、流行性感冒嗜血桿菌及彎曲菌屬抗菌活性與紅黴素相當，對厭氧球菌的抗菌活性強於紅黴素，對卡他莫拉菌、軍團菌屬、鼠敗血巴斯德菌的抗菌活性是紅黴素的2～4倍，對沙眼衣原體的抗菌活性是紅黴素的10倍，對類桿菌屬、梭桿菌屬和其它厭氧菌及肺炎衣原體、肺炎支原體的抗茵活性比紅黴素強，並能抑制非典型分枝桿菌，對傳統大環內酯敏感菌的抗菌活性有顯著增強。
藥理作用
本品主要與細菌的70s系統中的核糖蛋白體50s亞單位按1:1相結合，阻礙肽鏈增長，抑制細菌的蛋白質合成。在劑量相同時，本品抗菌作用是紅黴素的1-3倍。本品對靜止期金葡菌、白色化膿性葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌有殺菌作用，但對大環內酯耐藥菌無效。對難辨梭菌的作用卻比氨苄青黴素弱。當提高本品的pH值或非離子化，則會增大本品對細菌的內透過性，使抗菌作用顯著增強。
藥 動 學
克拉紅黴素克拉紅黴素科技
用LKB-2277生物活性檢測系統採用停流法於37℃測定了克拉紅黴素及克拉紅黴素分別與Pr(NO3、和La(NO3)2混合後，對大腸桿菌生長抑制作用的熱效應變化．根據熱動力學模型進行了定量解析，得到了各體系的克拉紅黴素濃度c與大腸桿菌生長速率常數k之間關係式及其半抑制濃度Ic50．克拉紅黴素：k＝0．03106-1．273×10^-3cIc50＝8．81μg·mL^-1(0．5-20μg·mL^-1)克拉紅黴素+Pr^3+：k＝0．02967-1．332×10^-3cIC50＝7．38μg·mL^-1(1-15μg·mL^-1)克拉紅黴素+La^3+：k＝0．02741-1．194×10^-3cIc50＝6．34μg·mL^-1(1-15μg·mL^-1))微量熱結果不僅表征了克拉紅黴素的抗菌活性強於紅黴素，Pr^3+或La^3+與克拉紅黴素協同作用也使抗菌活性增強，而且反映了不同藥物作用下細菌的生理、生化和代謝過程熱動力學特徵的變化．
功用作用
克拉紅黴素對類桿菌屬、梭桿菌屬和其它厭氧菌及肺炎衣原體、肺炎支原體的抗茵活性比紅黴素強，並能抑制非典型分枝桿菌，對傳統大環內酯敏感菌的抗菌活性有顯著增強。敏感菌引起皮膚和軟組織、上下呼吸道及泌尿生殖系統等的感染。
不良反應
主要表現為腹瀉、腹痛、胃不適、噯氣、發疹、嘔吐、腹脹、軟便、蕁麻疹、倦怠感、頭暈及味覺異常。臨床檢查值可見穀草及谷丙轉氨酶、嗜酸粒細胞及乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉移酶、甘油三酯、總膽固醇、尿素氮、血小板及血鉀等升高，白細胞、中性粒細胞減少。停藥後症狀可自行消失。
藥物相互作用及注意點
1.與地高辛、茶鹼、抗凝藥(口服)、氫麥角鹼、三唑侖等合用使血藥濃度上升，作用加強，對卡馬西平、環孢黴素、已巴比妥、苯妥英鈉也可因類似阻滯代謝，作用加強，應予注意調整劑量。
2.不良反應：腹瀉、噁心、消化不良、腹痛、頭痛以及轉氨酶、尿素氮等輕度改變。
3.慎用：乳母。
4.禁用：孚婦、大環內酯類藥物過敏者。
注意事項
克拉紅黴素2.並用氨茶鹼時可使茶鹼濃度升高，甚至中毒，故應適當減少氨茶鹼量；
3.對衣原體感染可連續用藥14d，必要時可適當延長。
4.本品對大環內酯類藥物過敏者，妊娠、哺乳或嚴重肝功能低下者禁忌。
5.某些心臟病（指心律失常、心動過緩、Ｑ-Ｔ間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）病人及水電解質紊亂病人，也應列為禁忌。
6.某些病人有胃腸不適（如噁心、胃灼熱、腹痛或腹瀉）、頭痛和皮疹。
7.肝、腎功能嚴重損害者應慎用。
