發病原因
（一）發病原理：脂溢性角化病因未明，可能與下列因素有關：
1.皮膚老化本病好發於中老年人年齡越大發病率越高。
2.遺傳泛髮型有陽性家族史，可表現為常染色體顯性遺傳。
3.日曬本病多見於外露部位勱天光照射對其發生髮展可能起一定作用。
4.病毒感染有文獻報導文身部位發生脂溢性角化病與外傷後人類乳頭瘤病毒感染有關。
5.內臟惡性腫瘤Ieser-Tré1at(多發性發疹性脂溢性角化病)皮疹與多種內臟腫瘤(尤其是胃腸道惡性腫瘤)及黑棘皮病有關。
（二）發病機制本病健康搜尋的基本病理特徵為角化過度、棘層肥厚及乳頭瘤樣增生，腫瘤病變基底平坦勱位於同一水平面上勱兩端與正常表皮相連增生的表皮中可見兩種類型細胞：
1.鱗狀細胞或棘細胞與正常表皮中所見鱗狀細胞相同。
2.基底樣細胞，酷似正常基底細胞勱，但較其小，胞核相對較大本病從病理上可分為角化型勱棘層肥厚型健康搜尋巢狀型腺樣型，刺激型及黑素棘皮瘤6型常混合存在。
流行病學
外陰皮脂溢性角化病為老年人患有的一種常見多發病30歲以上發病隨年齡增大其發病率明顯增高，40歲以上發病率占90%，男女發病比例為2∶1。
臨床表現
本病多見於中老年人發病年齡女性遲於男性男性更多見，皮損可發生於黏膜、掌跖之外的任何體表部位，以頭面、軀幹上肢多見，腹部臀部，外陰(陰阜、大陰唇外側)亦可見。外陰部脂溢性角化病可單獨或與其他部位同時發生勱。初始損害為小而扁平境界清楚勱的淡褐色斑片，表面光滑或呈細疣狀，以後逐漸增大至數厘米勱，但直徑一般不超過3cm，圓形或卵圓形，顏色呈褐色或淡黑色，邊緣清楚，扁平略隆起皮面，偶有蒂，表面粗糙健康搜尋乾燥呈乳頭瘤樣，被覆油膩性鱗屑或厚痂剝除鱗屑或厚痂後基底粗糙濕潤但不易出血健康搜尋不少可見毛囊性角栓健康搜尋。發生於腹股溝外陰部位的皮損亦可有蒂，表現為皮贅樣乳頭樣蕈樣突起本病可單發勱但通常多發，數個至數百個不等，一般無自覺症狀健康搜尋偶有癢感健康搜尋。病程緩慢，病期長無癌變趨向勱。
Leser-Trélat征：又稱多發性皮疹性脂溢性角化病(multipleeruptiveseborrheickeratosis)，是伴惡性腫瘤勱的脂溢性角化病主要表現為脂溢性角化病的皮損數目迅速增多受累範圍擴大勱伴明顯瘙癢。合併的惡性腫瘤以胃腸道腺癌多見，也可為淋巴瘤，蕈樣肉芽腫，惡性黑色素瘤等。
角化病知識
脂溢性角化病又名老年疣、老年斑及基底細胞乳頭瘤，是一種良性表皮性腫瘤。大多發生於老人，雖然亦可見於青年人，但一般均發生於30至40歲以後。以往曾認為本病是一種遲發上皮痣、良性上皮性腫瘤、老年皮膚變化或感染性病變，但迄今確切病因不明。
有些報告特彆強調為家族顯性遺傳。臨床表現本病最常見於面、頭皮、軀幹、上肢，但也可發生於體表任何部位。早期損害為小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，淡黃褐或茶褐色。以後損害漸漸增大，表面更加呈乳頭瘤樣，可形成一層油脂性厚痂。色素沉著可非常顯著。陳舊損害的顏色變異很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。毛囊角栓是重要特徵之一，有時甚至很小的早期皮疹，即已看得很清楚，較大損害的疣狀表面則由許多小而扁平的乳頭瘤樣損害聚合而成。結痂很厚的損害，輕輕揭去表面痂皮後，表面呈乳頭瘤樣。雖然損害表面多呈油脂狀，但有不少損害表面乾燥呈疣狀。如損害淺表時，則猶如粘著於表皮。
本病可單發，但通常多發，病損數目也可很多。通常無自覺症狀，偶有癢感。當發生於油脂溢出部位或磨擦外傷部位，皮疹可被刺激而發生炎症及上皮組織不規則增生，又稱為受刺激的脂溢性角化病。損害發生於頭皮者並不影響頭髮生長。病程通常緩慢，損害可向周圍擴大，但也可融合成大塊。無自愈傾向。雖有報告可並發基底細胞瘤者，但甚少見，故一般不認為是癌前病變。
病理變化本病從病理上可分為三型，即角化型，棘層肥厚型及腺樣型。
三者常混合存在。三型的共同點是均有角化過度，棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。其特點是腫瘤病變的基底位於同一水平面上，兩端與正常表皮相連。棘層肥厚的細胞可分為兩種，一種為棘細胞或鱗狀細胞，而另一種為基底樣細胞，類似表皮基底細胞，此種基底樣細胞也是本病特點。三型變化也各有不同，角化型者角化過度和乳頭瘤樣增生較顯著，而棘層肥厚不明顯；由於角質內陷的結果，因此多形成假性角質囊腫。棘層肥厚型者角化過度和乳頭瘤樣增生均較輕，雖然也可見角質囊腫，但表皮增厚較明顯，病變處表皮增厚常常形成粗網狀，增厚表皮中基底樣細胞多於鱗狀細胞。腺樣型者則由多數細束條狀表皮細胞構成，此種束條由表皮向真皮伸展，並互相分支或交織；細胞束條多由兩層基底樣細胞組成。此型角質囊腫少見。腫瘤細胞內所含色素量隨各型而異，角化型色素增多不明顯，腺樣型色素較多，棘層肥厚型則多少不一。
本病如臨床與病理結合起來，診斷並不困難。但有些早期損害似扁平疣；發生露出部位的角化型損害易與老年性角化病（或日光性角化病）相混淆；色素很深的損害應與痣細胞痣區別。發生炎症或受了刺激的損害可類似基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤，此時則需作活檢或手術後作病理檢查來鑑別。
診斷依據
1.好發部位出現典型的皮損，呈貼上樣外觀；
2.組織病理：角化過度和乳頭狀瘤樣增生，可見角囊腫，瘤細胞由基底樣細胞構成。
治療原則
1.為良性腫瘤，一般不需治療；
2.必要時，外用５－Fu軟膏、冷凍治療、鐳射治療；
3.可疑惡變者手術治療並病理檢查。
用藥原則
藥物治療只能採用５－氟尿嘧啶外用，因該藥只清除病變，一般不損害正常皮膚，用藥部位可有暫時性色素沈著。
療效評價
1.治癒：皮損基本清除，不留疤痕；
2.好轉：皮損縮小或皮損清除，留有顯著疤痕；
3.未愈：皮損無變化。
診斷治療
外陰皮脂溢性角化病檢查外陰脂溢性角化病需與外陰痣細胞痣尋常疣，惡性黑色素瘤，鮑溫病鑑別，組織病理檢查可鑑別之。
（二）治療：本病不影響健康，不會癌變，故不需治療病人因美容原因需要治療時，可用雷射術、電灼術液氮冷凍治療健康搜尋。
藥物治療： 外用：5～10％氟尿嘧啶軟膏局部塗抹。不良反應：噁心、食慾減退或嘔吐，一般劑量多不嚴重，周圍血白細胞減少常見（大多在療程開始後2～3周內達最低點，約在3～4周后恢復正常），血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣急或小腦共濟失調等；長期套用可導致神經系統毒性；限制多脂、多糖飲食，多吃蔬菜少用熱水肥皂清洗頭部勱避免各種機械性刺激。
併發症：感染診斷
診斷
根據臨床表現及組織病理檢查診斷健康搜尋不難勱
鑑別診斷外陰脂溢性角化病需與外陰痣細胞痣尋常疣，惡性黑色素瘤，鮑溫病鑑別，組織病理檢查可鑑別之火罐網。
檢查與預防
實驗室檢查：腫瘤標誌物檢查、人乳頭狀瘤的聚合酶鏈反應(PCR)
其它輔助檢查：組織病理學檢查勱。
預後：無不良預後。
預防：限制多脂、多糖飲食，多吃蔬菜，少用熱水肥皂清洗頭部，避免各種機械性刺激。
婦科疾病
| 女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。 |
| 單純性外陰炎| 外陰結核 | 外陰-陰道-牙齦綜合徵| 外陰痛| 外陰毛囊炎 | 外陰癤病 | 外陰丹毒 | 外陰急性蜂窩組織炎| 環狀外陰炎 | 外陰前庭炎綜合徵| 外陰潰瘍| 外陰克羅恩病| 外陰黏膜白斑| 外陰瘙癢症| 外陰白化病| 外陰接觸性皮炎| 外陰血吸蟲病 | 外陰蟯蟲病| 外陰阿米巴病| 外陰皮膚脂溢性皮炎| 外陰皮脂溢性角化病| 乾性粟粒疹綜合徵| 外陰濕疹| 外陰神經性皮炎| 外陰銀屑病| 外陰黑色棘皮症| 外陰天皰瘡| 外陰卡波西肉瘤| 陰道上皮內瘤樣變| 嬰幼兒外陰陰道炎| 陰道嗜血桿菌性陰道炎| 結核性陰道炎| 過敏性陰道炎 | 蟯蟲性陰道炎 | 陰道螞蟥叮吸| 陰道血吸蟲病| 陰道美麗筒線蟲病| 單純性外陰陰道念珠菌病| 復發性外陰陰道念珠菌病| 卵巢黃體囊腫破裂| 卵巢朱古力囊腫破裂 | 卵巢腫瘤破裂 | 化膿性盆腔血栓靜脈炎| 特納氏綜合徵| 子宮肌瘤| 卵巢囊腫| 月經失調 | 白帶異常| 外陰炎 | 尿路感染| 宮頸炎| 滴蟲性陰道炎| 黴菌性陰道炎| 非特異性陰道炎| 老年性陰道炎| 細菌性陰道炎| 子宮內膜癌| 尿道炎| 乳腺炎| 絨毛膜癌| 乳腺增生| 陰道痙攣|腺肌症| 副乳 |
